視網膜動脈硬化和冠狀動脈硬化關系探討.pdf

1、目的：通過收集山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院心內科病房行冠狀動脈造影合并高血糖、高血脂患者110例,探討冠狀動脈造影患者冠狀動脈硬化和視網膜動脈硬化的相關性及視網膜動脈硬化對冠狀動脈硬化的預測。 方法：收集110例山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院心內科病房行冠狀動脈造影的患者,按其合并因素分為高血糖高血脂組(A組)、高血糖組(B組)、高血脂組(C組)、無合并因素組(D組);進行眼底檢查并拍照,將眼底檢查結果與冠狀動脈造影結果進行對照分析。

2、 結果： 1.眼底檢查結果：比較四組間視網膜動脈硬化的總體分布情況,A、B及C組分別與D組間有統(tǒng)計學意義(P<0.05),A、B及C組兩兩間均無統(tǒng)計學意義。A、B、C三組的發(fā)病趨勢大致相同,均是輕度動脈硬化的患者比例最大。但均有別于D組,該組中視網膜動脈正常的患者居多。 2.冠狀動脈造影結果:A、B、C、D四組冠狀動脈硬化的總體分布不全相同。A、B、C三組兩兩比較有統(tǒng)計學差別,且分別與D組之間兩兩比較也有統(tǒng)計學意義(

3、P<0.05)。A、B、C三組中冠脈系統(tǒng)硬化發(fā)生的總體趨勢大致相同,明顯區(qū)別D組中冠脈正常的患者居多數。但A組與B、C組差別有統(tǒng)計學意義(P=0.033和P=0.001)。 3.冠狀動脈與視網膜動脈硬化的關聯(lián)性：110例患者57例發(fā)生視網膜動脈硬化,60例冠狀動脈硬化,A組患者視網膜動脈硬化與冠狀動脈硬化的相關系數組最大為0.829:D組二者相關系數最小為0.613,B、C兩組的相關系數介于A、D兩組之間分別為0.0674、0.

4、620。 4.視網膜動脈硬化患者冠狀動脈硬化的情況及預測：將57例視網膜動脈硬化患者按相同的分組方式分為A'、B'、C'、D'四個亞組。A'組冠狀動脈硬化的陽性預測值(66.7％)僅次于C' 組(68.2％),但其靈敏性較后者高。B'組和D'組陽性預測值分別為50％、40％。 結論： 1.高血脂、高血糖對視網膜動脈硬化和冠狀動脈硬化均有影響。 2.在一定程度上視網膜動脈硬化的發(fā)生對冠狀動脈硬化有預測意義。