直腸肛管周圍膿腫膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的研究.pdf

1、研究目的：本試驗通過對甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院肛周膿腫患者膿液的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果進行分析、總結，對蘭州地區(qū)的病原菌進行分析總結，同時了解肛周膿腫發(fā)病的特點，在肛腺感染階段及時應用有效抗生素，把炎癥控制在肛腺感染階段，降低直腸肛管周圍膿腫的形成，減少患者因為膿腫切開引流和肛瘺形成而帶來的痛苦，同時為廣大醫(yī)務人員及患者在臨床上提供用藥參考。
　　研究方法：選取甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)院從2010年12月至2011年12月肛周膿腫感染急

2、性期住院患者，其診斷符合直腸肛管周圍膿腫診斷標準。（抽取符合納入標準的肛周膿腫患者的膿液，送微生物室進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，菌株分離及鑒定按照《臨床醫(yī)學檢驗手冊》常規(guī)方法進行，作細菌分離、培養(yǎng)及鑒定。藥敏試驗具體方法及結果判定嚴格參照美國臨床實驗標準委員會（NCCLS）2005年制定的《藥片法抗菌藥物敏感試驗操作方法》。最后對細菌培養(yǎng)結果進行歸納，分析，同時統(tǒng)計細菌藥敏試驗結果。根據(jù)統(tǒng)計結果分析抗生素應用的合理性、趨向性。
　　研

3、究結果:在100例病例中，細菌培養(yǎng)檢出率為100％，其中單一細菌感染例數(shù)為86例，占總感染例數(shù)的84%，兩種級以上細菌合并感染例數(shù)為14例，占14%。共檢測出細菌菌株118株，其中革蘭陽性菌25株，占21%，包括金黃色葡萄球菌15%（18/118），腸球菌4%（5/118），鏈球菌2%（2/118）；革蘭氏陽性菌菌株93株，占79%，包括大腸埃希菌56%（66/118），克雷伯菌屬20%（20/118），奇異變形桿菌2%（2/118），

4、綠膿桿菌1%（1/118）。肛周膿腫的致病菌多為革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性菌比例較以往報道略有上升趨勢。大腸埃希菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌仍為三大最常見的致病菌，但本實驗顯示克雷伯菌屬所占比例略有升高。在藥敏試驗方面均存在敏感率為100%的抗生素，在臨床中應引起注意，合理應用抗生素，在疾病早期及時控制感染，避免二次手術及預防肛瘺的發(fā)生。
　　結論：通過對甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院肛周膿腫急性期患者膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的研究，對臨床上