降價政策對抗感染類藥品影響研究.pdf

1、藥品價格作為關系廣大人民群眾身體健康和切身利益的重大問題，長期以來一直是人們議論的熱門話題。近十年來，國家先后22次降低藥品價格，但是藥品費用一直居高不下，甚至越降越高，社會輿論對此反映強烈。特別是作為藥品大類中的全身用抗感染類藥品(主要是各類抗生素產品)，已經出現相當嚴重的濫用現象，并帶來一系列的社會問題。這種抗生素的濫用，除了醫(yī)療水平不高和用藥誤區(qū)的原因外，深層次原因就是受抗生素藥品經濟利益的驅動。 目前各界對這個問題討論較

2、多，但是用具體的數據和典型案例進行研究和佐證的較少，缺乏實際說服力。 本研究的主要目的： 1.通過研究典型醫(yī)院近4年來抗感染類藥物使用變化，探討藥品降價政策對醫(yī)院藥品收入的影響。 2.通過研究典型藥品生產企業(yè)近10年內涉及降價的產品銷售情況，探討降價政策對抗感染類藥品生產的影響。 3.通過訪談醫(yī)院、藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)相關工作人員，探討藥品降價政策對醫(yī)院、藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)利益的影響。

3、 通過以上研究，討論導致藥品價格虛高的影響因素，針對影響因素提出相應的政策建議。 研究方法： 主要根據可及性原則，采取目的抽樣方法，結合了分層方法，重點對濟南市2家三級甲等醫(yī)院、棗莊市l(wèi)家三級乙等醫(yī)院、桓臺縣1家二級甲等醫(yī)院近4年臨床應用抗感染藥品情況進行了調查統(tǒng)計比較，并對部分醫(yī)生和藥學工作者、藥品監(jiān)督部門管理人員、發(fā)改委藥品價格管理人員、制藥企業(yè)管理人員、藥品流通領域工作人員進行了訪談。資料收集采用定性資料和定量資

4、料相結合的方法，對定量資料的分析主要采用描述性統(tǒng)計分析方法進行處理。 研究結果： 1、單純降價對降低抗感染類藥品價格實際作用并不大，人均醫(yī)療費用不能因此而降低，反而帶來抗生素濫用等諸多副作用，加劇了藥品價格和藥品費用的增長。 2、單純降價擠壓了企業(yè)的合理利潤，企業(yè)為應對降價陷入“生產高價藥品-降價-停產降價藥品-報批新藥-生產新的高價藥品”的惡性循環(huán)當中。 3、藥品價格高是醫(yī)院、藥品生產企業(yè)、藥品流通企業(yè)

5、等利益主體共同逐利的結果。 政策建議： 1.真正實現醫(yī)藥分業(yè)，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，切斷醫(yī)療機構、醫(yī)務人員與藥品的利益關系。 2.多部門聯動降低藥品價格，增大社會保險覆蓋面。 3.淘汰低水平重復的中小企業(yè)，降低藥品的同質競爭程度，增強大型制藥企業(yè)的綜合實力。 4.減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥品流通費用。 5.嚴格新藥評審制度，加大新藥注冊監(jiān)督。 6.運用藥物經濟學的理論，研究制定科