顱內破裂動脈瘤早期治療方式的選擇研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的： 在顱內破裂動脈瘤早期治療已被廣泛接受的條件下，介入栓塞和開顱手術均可施行的顱內動脈瘤的治療方式選擇成為一個難題。細化上述兩種治療方式的適應證，尋找選擇依據(jù)成為一個需要解決的重要問題。 方法： 回顧分析2005年2月至2007年1月我院腦科中心收治的46例蛛網膜下腔出血后72h內行開顱動脈瘤夾閉術或介入栓塞治療的顱內破裂動脈瘤患者，其中25例行開顱動脈瘤夾閉術，21例行血管內栓塞治療，并進行隨訪研究。研究動

2、脈瘤部位及腦內血腫合并情況對治療方式選擇的影響，評估兩種治療方式處理后，術中動脈瘤破裂，術后腦血管痙攣發(fā)生情況及術后12月時GOS評分、動脈瘤再通復發(fā)情況。用x2檢驗行統(tǒng)計學分析。 結果： 開顱夾閉術者死亡1例，介入栓塞治療者死亡1例；兩者預后無顯著性差異(x2=0.049，P=0.997)。手術組完全夾閉率為96.0％(24／25)，介入栓塞組完全栓塞率為85.7％(18／21)，兩者無顯著性差異(x2=1.521，P

3、=0.217)。伴腦內血腫者手術組腦血管痙攣發(fā)生率為16.7％(1／6)，介入栓塞組發(fā)生率為100％(4／4)，兩者存在顯著性差異(P：0.048)。手術組術后12月再通復發(fā)率為0(0／25)，介入栓塞組為19.096(4／21)，均為大腦中動脈的動脈瘤；兩者存在顯著性差異(x2=5.215，P=0.022)。 結論： 位于大腦中動脈的動脈瘤及合并腦內血腫動脈瘤早期治療宜首選手術為主。早期開顱夾閉與介入栓塞治療顱內破裂動

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