急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)用兩種肺復(fù)張方法治療的效果比較.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ARDS患者肺復(fù)張的效果,及其對血流動力學(xué)和呼吸力學(xué)方面的影響。
   方法:12例ARDS患者,在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下,先后隨機采用控制性肺膨脹(40 cmH2O,40 s)和壓控法(20 cmH2O,2min)進行肺復(fù)張,中間間隔洗脫期。收集兩種方法復(fù)張前、復(fù)張后5 min、1 h的血氣分析、血流動力學(xué)指標、呼吸力學(xué)指標和復(fù)張中的呼吸力學(xué)與血流動力學(xué)指標。觀察兩復(fù)張方法的氧合改善

2、情況及對血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)的影響。
   結(jié)果:(1)兩種肺復(fù)張方法對FRC、PaO2/FiO2 復(fù)張后5 min、1 h 均有增加,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);對Cs、Plat、PCO2 在復(fù)張后5 min、1 h 均有有改善,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對R、Em 在復(fù)張后無明顯變化,較復(fù)張前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(2)兩種肺復(fù)張方法:對HR、MAp在僅復(fù)張中有所影響,較復(fù)張前差異有

3、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對CI 在SI與PCV 復(fù)張中、復(fù)張后5min、復(fù)張后1h無明顯影響,與復(fù)張前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);對TFC 在復(fù)張中均有下降,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),應(yīng)用SI 法在復(fù)張后5minTFC 仍有下降,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義,應(yīng)用PCV 法則較復(fù)張前無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
   結(jié)論:持續(xù)氣道正壓和壓控法肺復(fù)張對ARDS患者氧合、功能殘氣量、肺復(fù)

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