老年慢性疼痛心理因素的質(zhì)性研究——以上海市某老年護理院患者為例.pdf

1、疼痛是與組織損傷或潛在的組織損傷相聯(lián)系的一種不愉快的軀體感覺和情緒經(jīng)歷。急性疼痛對人類的生存具有重要的意義,而慢性疼痛已失去了它的信號意義,帶給人們的往往是痛苦。對護理醫(yī)院的老人來說,慢性疼痛影響了他們的日常生活,探討慢性疼痛的心理學(xué)因素,嘗試使用心理學(xué)手段來緩解老年人的疼痛,有利于提高老人的生活質(zhì)量,這是本研究的目的之所在。
　　整篇論文共分六個部分:第一部分綜述了疼痛研究的理論及進展、疼痛心理學(xué)的相關(guān)研究、老年人疼痛的相關(guān)研究

2、;第二部分介紹了研究問題的提出、自己對研究的探索之路及最終選擇質(zhì)性研究的過程;第三部分是樣本的確定、資料的搜集與編碼;第四部分對資料歸類和深入分析,呈現(xiàn)了護理醫(yī)院老人慢性疼痛的心理因素;第五部分選取了一個具體的個案進行心理干預(yù);第六部分對該研究所用方法、老人疼痛心理的內(nèi)外影響因素、軀體的疼痛和心靈的痛苦等進行了討論。本研究采用質(zhì)性研究的方法,通過參與式觀察、非正式交談和半結(jié)構(gòu)式深入訪談等方法,廣泛收集了有關(guān)護理醫(yī)院老年人的信息,在此基礎(chǔ)

3、上,確定了其中10位患慢性疼痛的老人作為本研究的樣本。資料歸類分析提示:焦慮、抑郁等情緒體驗是老年人慢性疼痛的重要組成部分;信念及自我預(yù)期影響著老人慢性疼痛的感受和治療;被拋棄感、刺激貧乏等導(dǎo)致的孤獨感是老人慢性疼痛的強化劑;不合理的歸因影響著老人對疼痛的認知;老人面對慢性疼痛,采用了求助、退縮、積極應(yīng)對等不同的應(yīng)付策略,由此導(dǎo)致疼痛的感受和疼痛治療效果也是不同的。本研究選取了一個樣本進行了心理干預(yù)的嘗試:通過疼痛教育項目,引導(dǎo)老人對慢

4、性疼痛的正確認知、合理歸因,幫助老人樹立對付疼痛的積極信念;通過疼痛日記、呼吸放松訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、意象訓(xùn)練等應(yīng)付疼痛技巧的練習(xí),幫助老人增強控制感,緩解無助感;在整個心理干預(yù)的過程中,貫穿著研究者調(diào)整老人消極情緒、消除老人孤獨感的努力。干預(yù)結(jié)果:患者自述疼痛得到了緩解。針對老年慢性疼痛的心理因素進行干預(yù)是有效的。
　　本研究認為:尊重理解老人,增強老人的價值感、緩解老人的孤獨感、使老人獲得控制感等能通過閘門控制系統(tǒng)影響老人的慢性