應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)胎兒肺發(fā)育不良.pdf

1、目的：
　　 肺發(fā)育不良主要是由于肺臟細(xì)胞，氣道及肺泡數(shù)目的減少導(dǎo)致肺臟體積的減少。它可以在胎兒出生后立即引發(fā)嚴(yán)重的呼吸窘迫，甚至造成新生兒死亡，因此，產(chǎn)前準(zhǔn)確診斷肺發(fā)育不良成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的課題。本研究旨在探討三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)對(duì)胎兒肺體積測(cè)量的可行性，以及超聲肺重比對(duì)胎兒肺發(fā)育不良的診斷價(jià)值。
　　 方法：
　　 2008年11月至2010年2月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科行產(chǎn)前超聲檢查，診斷為胎

2、兒先天發(fā)育異常，且孕婦選擇引產(chǎn)并同意尸檢的胎兒35例，胎兒孕周在16～36周之間。應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)獲得胎兒肺體積，應(yīng)用二維超聲測(cè)得的生物參數(shù)經(jīng)過Hadlock方程系統(tǒng)自動(dòng)生成胎兒質(zhì)量，進(jìn)而獲得超聲肺重比。將應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)獲得的肺體積與尸檢后獲得的肺體積作比較，評(píng)價(jià)該方法測(cè)量胎兒肺體積的準(zhǔn)確度與精密度，并探討超聲肺重比對(duì)胎兒肺發(fā)育不良的診斷價(jià)值。
　　 結(jié)果：
　　 應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)測(cè)

3、得的肺體積與胎兒尸檢后應(yīng)用排水法測(cè)得的肺體積之間的差值為-0.81±1.77cm3。35例胎兒的肺體積每例測(cè)量3次，其組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.953。
　　 在35例胎兒中均成功獲得了超聲肺重比，妊娠28周前，肺發(fā)育不良胎兒超聲肺重比為0.011±0.003，未發(fā)生肺發(fā)育不良的胎兒超聲肺重比為0.027±0.007；妊娠28周及28周后，肺發(fā)育不良胎兒超聲肺重比為0.012±0.002，未發(fā)生肺發(fā)育不良的胎兒超聲肺重比為0.028±0

4、.005，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，肺發(fā)育不良胎兒超聲肺重比明顯低于未出現(xiàn)肺發(fā)育不良的胎兒（P<0.05）。
　　 應(yīng)用超聲肺重比診斷胎兒肺發(fā)育不良的敏感度為83.33％，特異度為95.65％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90.91％，陰性預(yù)測(cè)值為91.67％，診斷準(zhǔn)確率為91.43％。
　　 結(jié)論：
　　 1、應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)可以較準(zhǔn)確地反映胎兒的實(shí)際肺體積，而胎兒的肺體積又反映了胎兒肺臟的發(fā)育情況，這為產(chǎn)前評(píng)價(jià)