溫下法和溫澀法對潰瘍性結(jié)腸炎免疫損傷的作用機制研究.pdf

1、目的:該研究意在通過溫下法和溫澀法的代表方溫脾湯和真人養(yǎng)臟湯對以免疫損傷為核心的病理過程的多環(huán)節(jié)的比較分析,探討二法對UC鼠的起效時間和可能的作用機制,為中藥擇時治療思路提供實驗依據(jù).結(jié)論:該實驗采用TNBS/乙醇法成功制作了UC動物模型,并觀察到溫下法能夠在急性期減輕局部炎癥表現(xiàn),改善局部病理及全身狀況;溫澀法在UC急性期不僅無此作用,甚至使病情加重,而在慢性期能夠適當改善實驗鼠一般狀態(tài)及結(jié)腸局部病理表現(xiàn).表明溫下法更加適宜在潰瘍性結(jié)

2、腸炎急性期、早期使用,意在補瀉并施,脾胃腎同治.而溫澀法在急性期、早期不僅沒有治療作用,而且加重了炎癥反應,結(jié)腸局部及全身癥狀出現(xiàn)加重的傾向.導師田德祿教授指出澀腸法治療的適應病癥,一定是大便不禁、滑瀉不止之時,應盡量避免過早、過量使用.對于余邪未凈者,如若澀腸與祛邪配伍不當,往往滯邪不去,患者出現(xiàn)脘腹脹悶、排便不暢,給以后的治療增加困難.因此,治療時當遵《醫(yī)宗必讀》"新感而實者可以通因通用;久感而虛者,可以塞因塞用."其機理可能與以下

3、幾個環(huán)節(jié)有關(guān):①溫下法在早期能夠更好地降低TNF-α、IL-8含量,而溫澀法在4周慢性期能更好地減少TNF-α含量;②溫下法在UC早期可以通過減少MIP-1α表達,減少對免疫細胞的趨化作用,而溫澀法在早期無此作用機制;③溫下法在UC初期即可降低過高的NO含量,減輕炎癥反應;溫澀法在急性期無此作用機制,而在慢性期則可以減少iNOS表達,降低過高的NO含量;④溫澀組EGF含量始終不高,甚至在第1周低于模型組;而溫下組在整個病程中均呈上升趨勢