老年糖尿病高危人群胰島素抵抗、β細胞功能評估及高胰島素血癥流行現(xiàn)狀.pdf

1、目的:分析老年糖尿病高危人群的臨床特征及胰島β細胞功能、胰島素抵抗情況。 方法:對2005年5月及2006年5月在解放軍總醫(yī)院參加干部查體的參檢者進行糖尿病篩查，晨起抽血測生化指標，除外已明確糖尿病者，余參檢者采血后進食100g饅頭，兩小時后測指血血糖，其中≥7.2mmol/L者，擇期行OGTT試驗，共計650人，男性579人，女性71人。測定0、1、2小時血糖及相應時點胰島素，分別按年齡及糖代謝狀態(tài)分組，進行各年齡組糖代謝狀況

2、分析、不同糖代謝組問臨床特征的比較、計算各項胰島素抵抗指數及β細胞功能指數、分析影響胰島素抵抗和β細胞功能相關因素。 結果:①被調查人群以老年男性為主，男性年齡(69.95±9.53歲)明顯高于女性(61.74±7.74歲)，男女平均BMI指標均在超重范圍，提示該高危人群普遍存在肥胖問題。②在研究人群中，糖調節(jié)受損人群(57.6％)比例超過正常糖代謝人群(42.4％)比例，其中2型糖尿病在該研究人群檢出率為8.6％，IGT的檢出

3、率為39％，并顯示隨年齡增加糖代謝異常患病率明顯升高。③基礎胰島素分泌變化趨勢顯示老年人群新發(fā)DM及IGT患者由于基礎胰島素代償性升高，胰島素分泌表現(xiàn)為較強的代償功能，甚至高于正常糖耐量及空腹血糖升高者。負荷后1h胰島素分泌功能按NGT→IGT→IFG→IFG+IGT→DM有逐漸減低趨勢。胰島素抵抗指標按NGT→IFG→IGT→IFG+IGT→DM有逐漸升高趨勢。④糖代謝異常組合并肥胖、高血壓、高尿酸血癥或痛風、血脂紊亂、心血管病、腦血

4、管病的比例明顯高于糖耐量正常組。⑤胰島素抵抗的Spearman相關分析示：Homa-IR與FINS、INS2h、INS1h、BMI、腰圍、OGTT0h、OGTT2h、WHR、OGTT1h、SBP、DBP均相關，提示胰島素抵抗與高胰島素血癥、肥胖、高血壓相關。β細胞分泌功能的Spearman相關分析示：HBCI與FINS、INS2h、INS1h、BMI、腰圍、WHR呈正相關，與OGTT0h呈負相關，與年齡、收縮壓、舒張壓、OGTT1h、O