腦動(dòng)脈硬化與血脂及血液流變學(xué)關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)對(duì)腦動(dòng)脈硬化(Cerebral artery atherosclerosis,CAS)對(duì)象的血脂和血液流變學(xué)參數(shù)的觀察研究,分析腦動(dòng)脈硬化與血脂及血液流變學(xué)之間的關(guān)系,以期在臨床上對(duì)腦動(dòng)脈硬化患者診斷及預(yù)防發(fā)揮一定的作用。
　　 方法:
　　 隨機(jī)納入調(diào)查對(duì)象345例,年齡55～89歲。依據(jù)TCD診斷腦動(dòng)脈硬化標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)查對(duì)象分成觀察組(腦動(dòng)脈硬化組)和對(duì)照組(腦動(dòng)脈正常組),其中觀察組135例、

2、對(duì)照組210例,兩組對(duì)象的年齡、性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)詢問(wèn)病史并標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量血壓,應(yīng)用臨床生化分析儀AU5400進(jìn)行血脂檢測(cè)、自動(dòng)血液流變儀SA-9000進(jìn)行血液流變學(xué)檢測(cè)、DWL2000-x1型TCD測(cè)量顱內(nèi)外動(dòng)脈的相關(guān)參數(shù)。
　　 利用EXCEL及SPSS13.0整理并統(tǒng)計(jì)上述測(cè)量數(shù)據(jù),分別對(duì)觀察組與對(duì)照組的血脂及血流變相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行t檢驗(yàn)；運(yùn)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間血脂和血液流變學(xué)異常比例的比較；采用多因素Logistic回歸分析

3、腦動(dòng)脈硬化與血脂及血液流變學(xué)相關(guān)參數(shù)之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1、觀察組和對(duì)照組血脂指標(biāo)比較,觀察組的TC(5.90±0.76mmol/L)、TG(1.47(0.93)mmol/L)、LDL-C(3.49±0.77 mmol/L)及HDL-C(1.48±0.40 mmol/L)均比對(duì)照組的TC(4.71±0.70 mmol/L)、TG(1.4(0.9)mmol/L)、LDL-C(2.44±0.63 mmol/L)

4、及HDL-C(1.30±0.34mmol/L)高,其中TC、HDL-C、LDL-C差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),而TG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 2、兩組血脂各指標(biāo)異常比例的比較(觀察組VS對(duì)照組):其中TC(88.89％VS11.43％)、HDL-C(1.48％VS7.14％)、LDL-C(37.78％VS2.38％)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.001),而TG(37.04％VS31.90％)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>

5、0.05)。
　　 3、觀察組與對(duì)照組血液流變學(xué)各均值比較:除了Hct(0.42±0.04 VS0.43±0.04)明顯降低(P<0.05)外,觀察組其余所有指標(biāo)均比對(duì)照者高,分別為ηbh(mPa·S)(3.92±0.45 VS3.88±0.41)、ηbm(mPa·S)(4.68±0.57 VS4.61±0.50)、ηbl(mPa·S)(19.10±2.94 VS18.64±2.75)、ηrl(41.87±4.92 VS40.1

6、8±4.58)、ηrh(5.96±0.64 VS5.76±0.58)、ηp(mPa·S)(1.39±0.15 VS1.39±0.08)、AI(4.87±1.44 VS4.82±0.45)、RI(4.35±0.46 VS4.17±0.47)。其中IR、ηrl、ηrh三個(gè)指標(biāo)升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余五個(gè)血流變指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 4、觀察組與對(duì)照組血液流變學(xué)各指標(biāo)異常比例比較(觀察組VS對(duì)

7、照組):僅ηbl(37.04％VS26.19％)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),其余指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5、通過(guò)多因素Logistic回歸分析得出:TC和ηrl對(duì)動(dòng)脈硬化的發(fā)生率有顯著影響,其OR值分別為:43.217、8.02。
　　 結(jié)論:
　　 1、觀察組血脂指標(biāo)中TC及LDL-C水平及異常比例均高于對(duì)照組,提示這兩者在腦動(dòng)脈硬化過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
　　 2、觀察組血液流變學(xué)指標(biāo)中ηbl