半椎體切除術治療先天性脊柱側凸畸形的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：通過對目前已發(fā)表的關于半椎體切除術治療先天性脊柱側凸畸形的隨訪研究進行meta分析，以找出最佳證據(jù)來綜合評價半椎體切除手術治療的效果，手術并發(fā)癥等問題，為臨床治療決策和下一步的研究提供一定的依據(jù)。
　　 材料與方法：計算機檢索Medline(Pubmed搜索引擎1966-2008.12)等數(shù)據(jù)庫，通過Ovid搜索引擎手工檢索SPINE，JBJS等雜志。收集相關長期隨訪報道，逐個進行質量評價，對手術方法，矯形效果，手術早期和

2、晚期并發(fā)癥等使用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：納入文獻20篇，共349例患者，Meta分析結果表明半椎體切除術治療先天性脊柱側凸畸形手術前后冠狀面Cobb’s角改變具有顯著統(tǒng)計學差異（t=13.42，P<0.05），手術前與最后一次隨訪相比同樣有顯著統(tǒng)計學差異（t=12.52，P<0.05），術后與隨訪結果之間無顯著統(tǒng)計學差異（t=-2.44，P>0.05）。按手術時年齡將12篇報道共236例患者分為兩組，兩組術后即刻

3、矯形率無顯著性差異差異（t=2.36，P>0.05），但兩組隨訪矯形率（t=3.96，P<0.05）及矯形丟失率（t=-3.91，P<0.05）的差異有顯著的統(tǒng)計學差異。
　　 單純后路手術占13.5％，采用了前后路聯(lián)合手術占79.1％，還有部分文獻報道了后外側入路及單純前路手術病例。92％患者術中進行了器械矯形固定。手術相關并發(fā)癥發(fā)生率為23.3％。其中術中發(fā)生率0.9％；術后早期并發(fā)癥發(fā)生率10.9％，術后晚期并發(fā)癥發(fā)生率1