山東省菏澤地區(qū)5歲以下兒童發(fā)育性髖關節(jié)異常發(fā)病狀況研究.pdf

1、目的：發(fā)育性髖關節(jié)脫位(developmental dislocation of the hip, DDH)在嬰幼兒骨科較為常見，嚴重危害著兒童的健康。它是世界各地均有發(fā)生的先天畸形之一，若沒有給予及時正確的治療，髖關節(jié)將發(fā)生不可逆的一系列病理改變，最終進展為骨性關節(jié)炎，使患者的生活質量嚴重下降，并給社會帶來沉重負擔。目前國內外對于其發(fā)病詳細機制還不清楚，我國有關DDH的精確的流行病學統(tǒng)計資料較少，各地區(qū)差異較大。魯西南地區(qū)發(fā)病率高，患

2、者數(shù)量多，但是對于該疾病的基本情況（如發(fā)病率、性別分布、治療率、年齡分布等方面）缺少完善的統(tǒng)計資料。只是明確發(fā)病率與種族、性別、遺傳，地域、環(huán)境、季節(jié)和生活習慣有關，但是對于具體關聯(lián)性還尚不清楚?；诖?，在導師的指導下，本人在山東省菏澤地區(qū)開展廣泛調研，以期獲得DDH的流行病學特點，為DDH的預防和宣傳工作提供有價值的參考。
　　方法：本調研采取普查的方法，對山東省菏澤地區(qū)（包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村）5歲及以下兒童的父母或有效監(jiān)護人進行面訪

3、式問卷調查，調查表內容包括兩部分，第一部分為一般資料，包括年齡、性別、居住地環(huán)境等，第二部分包括小兒出生月份、出生時體重、胎先露部位、出生方式、是否包裹及包裹時間與包裹的松緊度、是否有遺傳史等有關因素。然后對調查結果進行統(tǒng)計分析,分析匯總后，再將結果輸入計算機，使用統(tǒng)計學軟件處理，并對結果進行分析；得出DDH的患病率、性別差異特點、患病的影響因素等。
　　結果：1.本研究共調查菏澤地區(qū)5歲以下兒童55.25萬人，確診DDH共計21

4、96人，患病率為4‰。
　　2.其中男童29.79萬人，DDH患者406人，患病率1.4‰。女童25.46萬人，DDH患者1790人，患病率7‰。男女比例為1:5。
　　3.患兒髖關節(jié)異常的側別中，左側＞雙側＞右側。
　　4.通過卡方檢驗，性別女、臀先露、剖腹產(chǎn)、陽性家族史、襁褓包裹且時間長等因素與DDH的發(fā)病率有明顯相關性，具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01），寒冷季節(jié)出生、出生時有提拉下肢助啼哭、早產(chǎn)、母親高齡、初胎

5、、母親文化程度低、居住農(nóng)村等因素與DDH的發(fā)病率有相關性，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：1. DDH總體患病率為4‰。
　　2.男性患病率為1.4‰，女性患病率為7‰，男女比例為1：5。
　　3.發(fā)病側別特點：本研究左側多高于雙側，雙側高于右側。
　　4.本研究顯示DDH發(fā)病的風險因素中由高到低為臀位、剖腹產(chǎn)、家族史、襁褓包裹時間長、寒冷季節(jié)出生、出生時有提拉下肢助啼哭、早產(chǎn)、母親高齡、母親文化程度低