手術后護理在預防消化道手術術后切口感染中的作用效果

1、<p>　　手術后護理在預防消化道手術術后切口感染中的作用效果</p><p>　　摘要：目的 觀察手術后護理在預防消化道手術術后切口感染中的作用效果。方法 回顧性分析我院2013年11月～2015年11月行手術治療的100例消化道患者臨床資料，根據(jù)護理時不同的方案分為予以常規(guī)護理的的對照組（44例）與予以護理干預的研究組（56例）。結果 研究組切口感染發(fā)生率3.57%低于對照組15.91%，且切口甲級

2、愈合率75.00%高于對照組50.00%（P<0.05）；研究組護理滿意度91.07%高于對照組75.00%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可有效預防消化道手術術后切口感染的發(fā)生，并改善患者切口愈合情況，從而提高護理滿意度。 </p><p>　　關鍵詞：護理；消化道手術；預防；作用；切口感染 </p><p>　　由于消化道手術大部分是污染手術，其術后

3、切口感染的風險比較高，輕者術后切口無法愈合，重者導致全身感染，甚至死亡，對患者預后質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，故有效預防消化道患者術后切口感染對其術后恢復具重要意義[1]。本研究針對已選定的100例手術治療的100例消化道患者予以護理干預，且取得滿意效果： </p><p><b>　　1資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 回顧性分析我院2013年11月～

4、2015年11月行手術治療的100例消化道患者臨床資料，根據(jù)護理時不同的方案分為予以對照組（44例）與研究組（56例），前者男女比例29：15，年齡22～67歲，平均（48.23±6.42）歲；后者男女比例38：18，年齡21～65歲，平均（46.21±4.74）歲；原發(fā)?。耗懣偣芙Y石16例，膽囊結石28例，急性闌尾炎16例，腸梗阻40例；兩組基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 </p>

5、<p>　　1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，主要包括術前宣教、配合及準備，術后密切監(jiān)測患者病情及飲食指導等。研究組予以護理干預，方案具體如下：①術前護理：術前于飲食中予以腸道灌洗、無渣飲食等，護理人員根據(jù)患者不同適應情況、病情及年齡等選取相應準備方法，將病原菌消除，囑患者于術前遵醫(yī)囑服用抗菌藥物；此外，護理人員積極與患者進行交流，針對性給予安慰、疏導，并于術前予以健康宣教。②術中護理：術前洗手采用3M洗手液進行擦手，且予以乙醇

6、脫脂對皮膚進行消毒；選取一次性切口保護器對手術切口予以充分保護。③術后護理：護理人員術后應嚴密監(jiān)測患者傷口情況，并對存在感染征象患者傷口按照藥敏試驗予以敏感的抗菌藥物。 </p><p>　　1.3觀察指標與評定標準 記錄并對比兩組手術切口愈合及感染情況，其中切口愈合共分為甲乙丙3級[2]，甲級：切口愈合良好，無不良反應；乙級：切口愈合欠佳，發(fā)生切口破裂、積液等情況；丙級：切口愈合差，且切口化膿，需敞開切口或切開

7、引流。滿意度：護理后由專員向患者解釋調(diào)查問卷內(nèi)容，患者自行勾選，包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意=（非常滿意+較滿意）/總數(shù)*100%[3]。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進行處理分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學意義。 </p><p><b&g

8、t;　　2結果 </b></p><p>　　2.1兩組切口感染及愈合情況對比 研究組切口感染發(fā)生率3.57%低于對照組15.91%，且切口甲級愈合率75.00%高于對照組50.00%（P<0.05），見表1。 </p><p>　　2.2兩組滿意度對比 研究組護理滿意度91.07%高于對照組75.00%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。 </

9、p><p><b>　　3討論 </b></p><p>　　近年來隨著外科手術開展逐步成熟，內(nèi)外科疾病大部分取得良好效果，但術后切口感染為術后主要并發(fā)癥，尤其是行手術治療的消化道患者為術后常見切口感染，可導致近、遠期產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，加之長時間住院經(jīng)濟費用與護理成本不斷增大，從而嚴重影響患者預后質(zhì)量[4]。 </p><p>　　相關報道表明[5

10、]，于手術期間予以必要護理干預措施，對改善患者心理狀態(tài)、預防術后切口感染均具重要意義。本研究結果顯示：研究組切口感染發(fā)生率3.57%比對照組15.91%低，且切口甲級愈合率75.00%比對照組50.00%高，提示有效的護理干預措施可有效預防消化道手術術后切口感染的發(fā)生，并改善患者切口愈合情況，這與上述報道相符合。此外，護理人員術前洗手采用3M洗手液進行擦手，且規(guī)范術前術區(qū)的皮膚準備；予以乙醇脫脂對皮膚進行消毒，減少細菌增生及皮膚損傷，從

11、而有效避免感染的發(fā)生[6]。另選取一次性切口保護器對手術切口予以充分保護，有效避免內(nèi)容物被污染與細菌感染[7]。本研究結果顯示：研究組護理滿意度91.07%比對照組75.00%高，進一步驗證有效的護理干預應用于行手術治療的消化道患者有效性、積極性[8]。 </p><p>　　綜上所述，有效的護理干預措施應用于預防消化道術后切口感染中，不僅可減少感染的發(fā)生，改善術后切口愈合，而且有效提高患者護理滿意度，值得推廣。

12、 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]胡凱燕.消化道手術切口感染的相關因素分析及護理措施[J].護士進修雜志，2014，29（20）：1908-1910. </p><p>　　[2]曹偉新，李樂之.外科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：560. </p><p>　

13、　[3]葛莉娜.婦科腫瘤患者術后切口感染的綜合防治措施[J].中國醫(yī)科大學學報，2012，41（03）：286-287. </p><p>　　[4]金麗麗.1例可沖洗負壓封閉引流治療無張力疝修補術后切口感染的護理[J].中國實用護理雜志，2014，30（z1）：131. </p><p>　　[5]馬俊英，康會霞，馬明娜，等.降低外陰癌術后切口感染的相關因素探討及護理[J].護士進修雜志

14、，2012，27（08）：702-703. </p><p>　　[6]謝鴻靜，劉衛(wèi)云，盧思英，等.化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理[J].河北醫(yī)學，2014，20（10）：1728-1729. </p><p>　　[7]宗貝，陳連心，鄧健.骨折患者鋼板取出術后切口感染的預防[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，12（08）：1970-1972. </p><p&g