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文檔簡介
1、2018年護士執(zhí)業(yè)考試訓練題,,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,46歲,突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5小時來院急診。體檢:腹稍脹,未見腸型及蠕動波,腹式呼吸減弱,下腹部清度壓痛,叩診鼓音,移動性濁音陰性,聽診腸鳴音亢進。血白細胞計數輕度升高,X線檢査示腸袢脹氣及多個氣液平面。首先考慮的疾?。?)A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練
2、題,患者,男,2歲,腸套疊20小時?;純杭覍僭儐栂铝心捻椞幚泶胧┳钣行? )A.禁食B.胃腸減壓C.空氣灌腸復位D.手法復位手術復位,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者.女,因腹痛、腹脹,嘔吐宿食1小時入院,診斷為粘連性腸梗阻,下列相關因素中,與該疾病無關的是( )A.腹腔手術B.腹腔炎癥C.習慣性便秘D.腹腔內出血E.腹腔內異物,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓
3、練題,患者,男,50歲,壞疽性闌尾術后7天,局部傷口紅腫,觸之有波動感,穿刺抽到膿液,其最佳處理方法是( )A.傷口用酒精紗布濕符敷B.局部理療C.全身應用抗菌藥D.拆去綘線,傷口敞開引流E..外敷魚石脂藥膏,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,33歲,轉移性右右下腹痛8小時。査體:體溫38°C,血Y壓正常,右下腹固定的壓痛,無腹肌緊張,臨床診斷為急性闌尾炎。該患者的闌尾病變屬于以
4、下何種類( )A.急性單純闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,40歲,急性闌尾炎穿孔,行闌尾切除術后第6日,體溫39°C,大便次數增多,伴里急后重,直腸指檢有觸痛,檢査切口無紅腫。首先考慮的并發(fā)癥是( )A.盆腔膿腫B.隔下膿腫C.肺部感染D.腸道炎癥E.切口感染,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答
5、案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,33歲,因急性闌尾炎入院。入院后予保守治療,7小時后患者出現寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,應警惕( )A.膿毒血癥B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.門靜脈炎E.急性化膿性膽管炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,40歲,因急性闌尾炎入院,入院后腹痛曾有短暫的緩解,以后又呈繼續(xù)性加劇應考慮( )A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾
6、炎E.闌尾周圍膿腫,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,45歲,急性闌尾炎術后1天,予半臥位,護士向患者解釋此措施的目的,下列解釋哪項是錯誤 的( )A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預防腸粘連D.利于腹腔E.腹腔滲液積聚盆腔,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,26歲,因右上腹腔伴2小時入院。體格檢査:右下腹麥氏點鈷錠固定壓痛,但未捫及包塊。護士為該患者評估病情
7、,該者患者可能患有( )A.盲腸后位闌尾炎B.盆位闌尾炎C.盲腸下位闌尾炎D.回腸前位闌尾炎E.回腸后位闌尾炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,67歲,因膽道結石入院。術后分析該患者的結石成分主要是膽固醇結石,護士在賤健康指導時向患者解釋該結石形成的最主要原因是( )A.膽汁成分改變B.膽道感染C.葡萄糖醛酸酶D.膽道內蛔蟲殘體存留E.膽道梗阻,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案
8、:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,41歲,膽道結石入院。入院后2小時患者發(fā)作膽絞痛,護士在核對醫(yī)囑時發(fā)生以下鎮(zhèn)痛藥應用哪項是錯誤的( )A.阿尼利定肌注B.阿托品肌注C.嗎啡肌注D.哌替啶肌注丁溴東莨菪堿注射液肌注,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,36歲,行膽道切開取石+T形管引流術,下列T形管的護理哪項不正確( )A.T形管妥固定B.保持引流通暢C.每周更換引流瓶一次D
9、.記錄膽汁量及性質觀察全身情況,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,57歲,行膽道切取石+T形管引流術,術后第4天觀察引流液發(fā)生下列哪種情況時,提示膽總管下端有阻塞( )A.量過多B.量過少,色深C.渾濁D.量少而色淡棕色稠厚而清,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,43歲,以“右上腹突發(fā)劇烈疼痛4小時”為主訴入院。入院査體:T39.8°C,R11
10、6次/分,BP85/58mmHg,意識淡漠,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,請問其最常見的原因是( )A.腫大的膽囊壓迫膽總管B.膽總管結石C.膽總管瘢痕管狹窄D.肝膿腫合并出血,阻塞肝管E.胰頭腫痛,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,62,因“油膩飲食后腹痛半年”入院,今晨進行“經皮肝刺膽道造影(PTC)術”,術后容易發(fā)生下生下列哪項并癥( )A.呼吸困難B.內出血C.胰腺炎D.
11、感染性休克E.肝性腦病,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,60歲。膽石癥多年,2天前因腹痛寒戰(zhàn),高熱和黃疸發(fā)作,經門診用理中發(fā)現患者意識不清,血壓80/60mmHg,應考慮( )A.性壞疽性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結石癥D.膽道蛔伴感染E.膽囊穿孔腹膜炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,50歲。右上腹部疼1天。溫39°C,鞏
12、膜黃染。B型超聲示膽總管結石。為警惕急性梗阻性化膿性膽管炎,病情觀察中要特別注意( )A.體溫、面色B.血壓、神志C.腹部體征D.惡心、嘔吐E.血白細胞計數,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,45歲。行膽總管切開取石、T形管引流術。術后第3天,護士査放房時( )發(fā)現T管無膽汁流出,患者訴腹部脹痛。首先該A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢査T管是否受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準
13、備T管造影E.繼續(xù)觀察,暫不處理,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,6歲,膽道蛔蟲病,無發(fā)熱,血液檢査時以下哪項指標會升高( )A.血小板B.中性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.紅細胞,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,8歲,陣發(fā)性劍突下鉆樣疼痛半天,伴有惡心、嘔吐,既往有類似的 發(fā)病史,査體體溫37.5°C,劍突下深壓痛,無腹肌緊張
14、,應考慮( )A.肝內膽管結石B.膽道蛔蟲病.C.膽總管結石D.急性膽管炎膽囊結石,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,9歲,膽道蛔蟲病,遵醫(yī)囑予驅蟲藥,給藥時間應選擇在( )A.與晚餐同服B.與早餐同服C.早餐后半小時D.晚餐后半小時E.睡前空腹,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,50歲?;寄懯Y多年,1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛,并向右肩背放射,
15、伴高熱和 輕度黃疸,經門診化驗檢査血清淀粉酶高達530U(索氏法),尿淀粉酶超過1000U(索氏法)應考慮患者并發(fā)( )A.急性壞疽性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽總管結石癥D.膽道蛔蟲伴感染E.膽囊穿孔腹膜炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,55歲,因膽道結石入院,今晨進行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術,術后患者出現腹痛,測血清淀粉酶達3200U/L,該患者可能并發(fā)了( )A.膽瘺B
16、.內出血C.胰腺炎D.感染性休克E.結石潛頓,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,57歲,因膽道結石入院,今晨進行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術,術后護士應指導患者何時進食( )A.即刻B.半小時C.1小時D.2小時6小時,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者女,39,歲,因“腹痛伴功能鞏膜黃染3個月,加重2天天”入院,擬診膽道結石,行經皮肝穿刺膽道造影(P
17、TC)術檢査,術后護士應指導患者平臥( )A.30分鐘B.1~2小時C.2~4小時。D.4~6小時E.24小時,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,55歲,飽餐酗酒后2下小時,上腹部持續(xù)劇痛并向左肩、腰背部 放射,懷疑為急性胰腺炎。以下實驗檢查中,應首選( )A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科
18、訓練題,患者,男,32歲,暴飲暴食出現腹部劇痛2小時,并向腰部放射,懷疑為急性胰腺炎。以下實驗檢查中,應首選( )A.血清鉀 、鈣測定B.尿淀粉酶測定C.血清淀粉酶測定D.血清指肪酶測定血常規(guī)測定,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男52歲。飽餐后出現上腹性疼痛并向左肩、腰部放射,入院后行手術治療并腹腔內放置雙套管灌洗引流。以下護理措施哪項不正確( )A.灌洗液滴入過程中避免空氣進入B.
19、若管腔堵塞,可用肝素液緩慢沖洗C.保護引流管周圍皮膚D.引流管堵塞可用無菌生理鹽水沖洗E.維持引流管內一定負壓,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,61歲,因膽源性胰腺炎入院。護士進行健康指導時,應告知預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是( )A..注意飲食衛(wèi)生B.服用消化酶C.經常服用消塊化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者
20、,男,55歲,右腹股溝包塊1年,逐漸增大,平臥可消退。査體:右腹股溝內側及恥骨結節(jié)上見一球形包塊未進陰囊,壓迫腹股溝韌帶中點上方時佴仍可見包塊突出,護士對疾病判斷結果應為( )A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.精索鞘膜積液腹壁脂肪瘤,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,48歲,6年來站立或腹壓增高時反復出現右陰囊腫塊,平臥安靜用手將腫向塊腹腔推送,腫塊可向腹腔回納而消失,入院査體后診斷為
21、右腹股溝斜疝,進行手術修補后,以下護理措施哪項不正確( )A.絕對臥床休息B.取屈膝仰臥位C.多飲水D.注意保暖E.排尿,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,42歲,6小時前負重物時,右側斜疝被嵌頓。下列臨常表現中說明疝內容物已發(fā)生缺血壞死,應做好急診手術前準備的是( )A.疝塊增大,不能回納B.局部有劇烈疼痛C.全腹壓痛肌緊張D.疝塊有觸痛E.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,護士執(zhí)業(yè)考試外科
22、訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,38歲,腹股溝斜疝術患后,該患者術后當天最好采取何種體位( )A.平臥位B.健側臥位C.伴臥位D.患測臥仰位E.屈膝仰臥位,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,27歲,用力排便后肛門劇烈疼痛,伴少量滴鮮血。肛門檢査:截石位6點見一暗紅色軟團狀物。以下對該患者的護理措施哪項是錯誤的( )A.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B.行直腸指檢
23、以檢査C.囑患者多喝上水和進粗纖維食物D.可行擴肛療法E.形成良好的排便習慣,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女,30歲,近3個月經常排便后滴停少量鮮血,無痛,排便后出血停止。肛門指檢無異常發(fā) 現,肛門鏡檢査截石位見3、6點有一突于肛管內的暗紅色圓形軟結節(jié),護士為該患者評估病情,考慮為()A.I期內痣B.Ⅱ期內痣C.Ⅲ期內痣D.Ⅳ期內痔E.直腸息肉,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)
24、業(yè)考試外科訓練題,患者,男,60歲,2個月前出現肛門周圍疼痛,肛門左側皮膚出現發(fā)紅、腫脹及處觸痛,偶有黃色分泌物排出。體檢:胸膝位9點距肛門3cm處見一紅色乳狀突起,略紅腫,壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指檢:在直腸左一壁可捫及硬結及條索樣管狀物。護士應考慮( )患者有A.肛裂B.肛瘺C.內痣D.外痔E.肛周膿腫,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,32歲,3天前出現肛周紅腫、發(fā)硬,壓痛明
25、顯,伴黃色分排物出,診斷為直腸肛管周圍膿腫,對該患者的處理方法首選( )A.抗生素控制感染B.局部理療C.口服緩瀉劑減輕排便時疼痛D.高錳酸鉀溶液坐浴E.手術切開引流,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,男,27歲,半年前因肛周皮下膿腫切開引流,之后局部皮膚反復紅腫、破潰,局部有瘙癢。下列哪項護理措施是錯誤的( )A.該患者必須行手術治療B.飲食應清淡C.每天便后予35°C高錳
26、酸酸鉀坐浴D.口服液狀石蠟以促進排便E.為防肛門狹窄,可于術后5~10天擴肛,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,一胃潰瘍病人,36小時處于中毒性休克狀態(tài),最佳處理措施是( ) A.糾正休克同時及早行穿孔修補術 B.糾正休克同時及早行胃大部切除術 C.立即胃大部切除術 D.靜脈滴注碳酸氫鈉,應用抗生素 E.靜脈補充血容量,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,休克病人
27、使用血管擴張藥,必須具備的條件是( ) A.糾正酸中毒 B.心功能正?! .補足血容量 D.先用血管收縮藥 E.與皮質激素同用,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,對重度休克病人糾正代謝性酸中毒時,下列哪項不宜使用( ) A.THAM B.5%碳酸氫鈉 C.碳酸氫鈉等滲鹽水 D.11.2%乳酸鈉 E.5%葡萄糖等滲鹽水,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練
28、題,休克患者并發(fā)休克肺時的典型表現是( ) A.進行性呼吸困難 B.代謝性酸中毒 C.肺呼吸音降低 D.肺濕性啰音 E.紫紺,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,抗休克治療時,下列哪項藥物對改善腎缺血有利( ) A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.多巴胺 D.麻黃素 E.新福林,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,女性35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)。人院時意
29、識模糊,體溫38.5℃,皮膚青紫,肢端冰冷,脈搏細弱,血60/40mmHg,全腹無壓痛、反跳痛,無尿。該病人首先應考慮為( ) A.過敏性休克 B.低血容量性休克(中度) C.低血容量性休克(重度) D.感染性休克 E.神經源性休克,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,女性35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)。人院時意識模糊,體溫38.5℃,皮膚青紫,肢端冰冷,脈搏細弱,血60/40mmHg,全腹無壓痛、
30、反跳痛,無尿。首先考慮的治療措施( ) A.靜脈輸注血管收縮藥物 B.立即剖腹探查 C.迅速補充血容量 D.大劑量應用抗生素 E.滴注利尿劑改善腎功能,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,脾破裂大出血可引起( ) A.心源性休克 B.過敏性休克 C.低血容量性休克 D.神經源性休克 E.感染性休克,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,急性彌漫性腹膜
31、炎可引起( ) A.心源性休克 B.過敏性休克 C.低血容量性休克 D.神經源性休克 E.感染性休克,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,觀察休克患者時,反映組織灌流量最簡單有效的指標是( ) A.血壓 B.脈搏 C.神志 D.尿量 E.肢端溫度,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D參考解析:尿量及尿比重是反映腎血流灌流的重要指標之一。每小時尿量少于25ml/h尿比重增高,
32、表明腎血管收縮或血容量不足。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,低滲性脫水的常見原因( ) A.急性腸梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高熱 D.慢性十二指腸瘺 E.擠壓綜合征,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D參考解析:低滲性脫水的原因常見有:1、消化液呈持續(xù)性喪失,致大量鈉鹽丟失,如長期胃腸減壓、反復嘔吐或慢性腸瘺。2、大面積創(chuàng)面的慢性滲液。3、排鈉過多。4、鈉補充不足。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,高滲性脫水的常見原因( )
33、 A.急性腸梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高熱 D.慢性十二指腸瘺 E.擠壓綜合征,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C參考解析:高滲性脫水的原因常見有:1、攝入水分不足,如過分控制病人入水量,鼻飼高濃度的腸內營養(yǎng)液或靜脈注射大量高滲液體。2、水分喪失過多,如大面積燒傷暴露療法、大面積開放性損傷經創(chuàng)面蒸發(fā)大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,高滲性脫水早期的主要表現是(
34、 ) A.尿量減少 B.血壓下降 C.口渴 D.神志淡漠 E.煩躁,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C 參考解析:高滲性脫水失水大于失鈉,血清鈉高于正常,細胞外液滲透壓升高,高滲狀態(tài)刺激口渴中樞,病人首先感覺口渴,因此口渴是高滲性脫水早期的主要表現,繼之才會出現尿量減少。重度缺水表現為煩躁,甚至昏迷、血壓下降。神志淡漠則為低滲性脫水的臨床表現。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,有關高滲性脫水,下列說法錯誤的是( )
35、 A.水分攝入不足 B.多以失鹽為主 C.水分排出過多 D.口渴為最早癥狀 E.血清鈉大于145mmol/L,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B 參考解析:高滲性脫水是指水和鈉同時缺失,但失水多于失納,血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài),又稱原發(fā)性缺水。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,女性,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。 該病人的脫水類型是( ) A.高滲性脫水
36、 B.原發(fā)性脫水 C.低滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水 E.等滲性脫水,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E 參考解析:該病人具有既丟水又丟鈉的表現:口渴、尿少、血壓偏低,病因為急性腸梗阻,是典型的等滲性脫水。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,為該病人進行液體療法,靜脈滴注應選用的液體是( ) A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖鹽水 D.復方氯化鈉 E.0.3%氯化鉀,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C
37、 參考解析:等滲性脫水既丟水又丟鈉,靜脈滴注5%葡萄糖鹽水最合適。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,細胞內的主要離子( ) A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子 D.鋅離子 E.鎂離子,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B 參考解析:細胞內液中的主要陽離子為鉀離子,其次為鎂離子,主要陰離子為磷酸氫根和蛋白質。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,細胞外的主要離子( ) A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子 D.鋅離
38、子 E.鎂離子,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A 參考解析:細胞外液中的主要陽離子為鈉離子,主要陰離子為氯離子、碳酸氫根和蛋白質。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,韓女士,30歲,體溫持續(xù)39.5℃~40℃,用退熱藥后,大汗淋漓滲濕一身襯衣褲,其護理診斷是( ) A.體液不足 B.大汗淋漓 C.高滲性缺水 D.等滲性缺水 E.低滲性缺水,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,對急性消化道失液的
39、病人,醫(yī)囑有下列液體,應首先輸入的是( ) A.5%葡萄糖鹽水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐 E.5%碳酸氫鈉,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A 參考解析:為等滲性失水,補鹽原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、交替輸入、尿暢補鉀。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,關于等滲性脫水,哪項是錯誤的( ) A.臨床最多見 B.水鈉急劇喪失 C.血清鈉明顯降低 D.有輕度口渴 E.細胞
40、外液滲透壓正常,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,女性,60歲,因反復嘔吐5天住院,血清鈉:118mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。應診斷為( ) A.輕度缺鈉 B.中度缺鈉 C.重度缺鈉 D.中度缺水 E.中度缺水,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,女性35歲,體重60kg。主訴:疲乏、頭暈、手足麻木,口渴不明顯。查體:血壓90/70mmHg
41、,脈搏111次/分。實驗室檢查:血清鈉:130mmol/L、鉀3.8mmol/L,動脈血pH7.4。該病人缺氯化鈉( ) A.21g B.25g C.31g D.35g E.40g,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A 參考解析:應補鈉總量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×體重(kg)×0.5(男性此處為0.6),經計算為360mmol,1molNaCl為58.5g,3
42、60mmol合計21.06g,因此為A。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,正常人每日無形失水約為( ) A.200m B.300ml C.450ml D.650ml E.850ml,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E 參考解析:無形失水包括皮膚蒸發(fā)及肺呼出的水分和出汗,每日皮膚蒸發(fā)約350ml,呼出約350ml,出汗100ml。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,機體調節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是( ) A.肺臟 B.血液緩
43、沖系統(tǒng) C.細胞內外離子交換 D.腎臟 E.神經-內分泌系統(tǒng),護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B 參考解析:人體通過體內的緩沖系統(tǒng)、肺和腎調節(jié)在物質代謝過程中不斷攝入和產生的酸性、堿性物質,使體液的酸堿度始終維持于正常值,即7.35-7.45.其中調節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑體內的緩沖系統(tǒng)。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,若將體內每日的代謝產物經腎臟排出,至少需要的尿量為( ) A.100~200ml B.300~400
44、ml C.500~600m1 D.800~1000ml E.1000~1500ml,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C 參考解析:腎臟每日排出代謝產物約為30~40g,尿量在500~600ml時,勉強可以將代謝產物排出,若尿量少于500ml,一些代謝產物不能排出,可引起內環(huán)境的改變。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,高滲性脫水時體內變化為( ) A.細胞內、外液均輕度減少 B.細胞內液顯著減少,細胞外液稍減少 C.細
45、胞外液減少,細胞內液正?! .細胞內、外液量均顯著減少 E.細胞外液顯著減少,細胞內液稍減少,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B 參考解析:滲性缺水是由于失水量大于失鈉量,細胞外液滲透壓高于細胞內液,細胞內液向細胞外液轉移,導致以細胞內液減少為主的體液量變化。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,調節(jié)酸堿平衡最重要的器官是( ) A.肝 B.胃 C.肺 D.腎 E.小腸,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D 參考解
46、析:酸堿平衡的調節(jié)有四種途徑:緩沖系統(tǒng)、組織細胞、肺、腎。肺只對揮發(fā)酸起作用,腎作用緩慢但更持久作用強大。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,低滲性脫水早期癥狀可有( ) A.口渴、尿少、尿比重低 B.口渴、尿少、尿比重高 C.口不渴、尿不少、尿比重低 D.口不渴、尿不少、尿比重高 E.口不渴、尿少、尿比重低,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C 參考解析:低滲性脫水早期癥狀可有感疲乏、頭暈、軟弱無力;口渴不明顯;尿中含鈉
47、離子減少,尿量正常。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,體液平衡是指( ) A.機體水的攝入和排出平衡 B.細胞內外滲透壓平衡 C.血漿和組織間液平衡 D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡 E.每日尿量超過500ml,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D 參考解析:體液平衡是指體液在含量、分布、組成方面相對平衡。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,脫水病人補液的第一天,對已喪失液量的補充應是( ) A.先補充1/2 B.
48、一次補足 C.先補充2/3 D.先補充1/3 E.先補充1/4,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,最簡單反映體液量是否補足的指征是( ) A.病人精神狀態(tài) B.心肺體征 C.血壓、脈搏 D.皮膚彈性 E.尿量,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E參考解析:監(jiān)測每小時尿量是最簡單反映體液量是否補足的指征,一般嬰兒應維持在10毫升,小兒20毫升,成人30毫升以上。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練
49、題,等滲性脫水病人輸入大量生理鹽水時,可出現( ) A.血鈉過高 B.氯化鈉過?! .水中毒 D.高氯性酸中毒 E.低氯性酸中毒,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D 參考解析:等滲性脫水病人輸入大量等滲鹽水時,可出現高氯性酸中毒,大量補充等滲鹽水時因其氯含量高于血清氯含量,可導致高氯性酸中毒。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,急腹癥病人手術處理的指征不包括( ) A.懷疑消化道穿孔 B.有明顯內出血表現 C.
50、出現休克表現 D.腹膜刺激征明顯 E.腹痛反復發(fā)作4小時,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,急腹癥診斷不明時應慎用( ) A.阿托品 B.安眠藥 C.去痛片 D.嗎啡 E.鎮(zhèn)靜藥,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,腸鳴音亢進可見于( ) A.幽門梗阻 B.機械性腸梗阻 C.嚴重脫水 D.急性胃腸道穿孔 E.結核性腹膜炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓
51、練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,板狀腹可見于( ) A.幽門梗阻 B.機械性腸梗阻 C.嚴重脫水 D.急性胃腸道穿孔 E.結核性腹膜炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,腸鳴音消失見于( ) A.幽門梗阻 B.機械性腸梗阻 C.嚴重脫水 D.急性胃腸道穿孔 E.結核性腹膜炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,闌尾穿孔( ) A.腹
52、腔穿刺抽出膿液 B.腹腔穿刺抽出帶糞臭的血腥液體 C.腹腔穿刺抽出糞樣液 D.腹腔穿刺抽出清亮液體 E.腹腔穿刺抽出膽汁,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,小腸穿孔( ) A.腹腔穿刺抽出膿液 B.腹腔穿刺抽出帶糞臭的血腥液體 C.腹腔穿刺抽出糞樣液 D.腹腔穿刺抽出清亮液體 E.腹腔穿刺抽出膽汁,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,絞窄性腸梗阻( )
53、 A.腹腔穿刺抽出膿液 B.腹腔穿刺抽出帶糞臭的血腥液體 C.腹腔穿刺抽出糞樣液 D.腹腔穿刺抽出清亮液體 E.腹腔穿刺抽出膽汁,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,急性絞窄性腸梗阻( ) A.嘔吐物無膽汁 B.嘔吐物有多量膽汁 C.嘔吐物為糞臭樣 D.嘔吐物為血性 E.嘔吐物呈溢出性,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,.幽門梗阻( ) A.
54、嘔吐物無膽汁 B.嘔吐物有多量膽汁 C.嘔吐物為糞臭樣 D.嘔吐物為血性 E.嘔吐物呈溢出性,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,低位腸梗阻( ) A.嘔吐物無膽汁 B.嘔吐物有多量膽汁 C.嘔吐物為糞臭樣 D.嘔吐物為血性 E.嘔吐物呈溢出性,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,細胞外的主要離子( ) A.鈉離子 B.鉀離子 C.鈣離子
55、 D.鋅離子 E.鎂離子,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是( ) A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.狼瘡性腎炎 D.腎小動脈硬化癥 E.糖尿病腎病,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B【解析】在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是慢性腎小球腎炎。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是 (
56、)A.糞一口傳播 B.血行傳播 C.母嬰傳播 D.呼吸道傳播 E.蚊蟲叮咬,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是血行傳播、體液傳播。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,形成腎炎性水腫的主要原因是 ( )A.蛋白質合成障礙 B.低蛋白血癥 C.高脂血癥 D.循環(huán)血容量不足 E.腎小球濾過率降低,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:E【
57、解析】腎臟疾病引起的水腫主要有兩種:腎炎性水腫和腎病性水腫,前者水腫的原因主要是腎小球濾過率降低;后者水腫的原因主要是低清蛋白血癥。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,直腸癌病人典型糞便呈 ( )A.果醬樣 B.柏油樣 C.細條狀 D.白陶土樣 E.米泔水樣,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C【解析】細條狀便是直腸癌病人典型糞便改變。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,板狀腹常見于 ( )A.一般腹膜
58、炎 B.炎癥累及腹膜 C.結核性腹膜炎 D.急性彌漫性腹膜炎 E.急性水腫型胰腺炎,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D【解析】急性彌漫性腹膜炎病人常呈板狀腹。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,腸結核的好發(fā)部位是( ) A.空腸 B.回腸上端 C.回盲部 D.升結腸 E.乙狀結腸,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C【解析】腸結核的好發(fā)部位是回盲部。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,外科感染的特點
59、( ) A.外科感染的大多數為特異性感染 B.多數為單一細菌所致 C.感染容易擴散至全身 D.大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征 E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D【解析】外科感染多數為幾種細菌引起的混合感染。少數在感染早期為單一細菌所致,以后發(fā)展為幾種細菌的混合感染。非特異性感染占外科感染的大多數,感染常較局限,大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征。
60、,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,屬于良性骨腫瘤的是 ( )A.骨髓瘤 B.骨肉瘤 C.骨軟骨瘤 D.尤文肉瘤 E.骨巨細胞瘤,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C【解析】按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類,骨腫瘤可分為良性、惡性及少數的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤,骨巨細胞瘤屬于臨界腫瘤,骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,系統(tǒng)性紅斑狼
61、瘡主要損害的臟器是( ) A.心 B.肝 C.腎 D.肺 E.脾,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C【解析】腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征,腎功能早期一般正常,隨著病情發(fā)展,后期可出現尿毒癥,腎臟損害是SLE致死的主要慢性原因,SLE的。腎臟損害稱狼瘡性腎炎。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,長期飲酒致肝硬化的機制是 ( )A.引起肝門靜脈擴張 B.直接損傷肝
62、細胞 C.減少蛋白吸收 D.收縮肝內血管 E.阻礙膽汁流動,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B【解析】主要是乙醇及其中間代謝產物乙醛的毒性作用所致。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,疝內容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為( ) A.難復性疝 B.嵌頓性疝 C.絞窄性疝 D.易復性疝 E.滑動性疝,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C【解析】
63、疝的臨床類型有易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復性疝的疝內容物很容易回納腹腔。難復性疝是指疝內容物不能回維或不能完全回納入腹腔者,其中包括滑動疝。當疝門較小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因囊頸的彈性收縮,又將內容物卡住,使其不能回納,這種疝稱為嵌頓性疝。疝內容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱為絞窄性疝。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,腹外疝的發(fā)病基礎是( ) A.腹壁有先天性或后
64、天性薄弱或缺損 B.營養(yǎng)不良 C.腹腔壓力增加 D.腹部穿透傷 E.繼發(fā)于腹腔內臟器的損傷,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A【解折】腹壁強度減弱和腹內壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因:(1)腹壁強度減弱:屬于解剖結構原因,是疝發(fā)生的基礎,有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內壓力憎加:是一種誘發(fā)因素,如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經常嚎哭、舉重、經常嘔吐以及腹內腫
65、瘤等。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,惡性腫瘤的臨床特點是 ( )A.細胞分化低 B.膨脹性生長 C.多無轉移 D.危害較小 E.界限清楚,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:A【解析】惡性腫瘤細胞分化低,惡性度高,多呈浸潤性生長,早期即可發(fā)韭轉移。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂 出血主要死亡原因是( ) A.失血性休克
66、0;B.感染 C.肝功能衰竭 D.腎功能衰竭 E.大量腹水,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:C【解析】門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭,大量出血引起肝臟嚴重缺血、缺氧,引發(fā)急性肝功能衰竭而死亡。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,膀胱內充滿尿液,其壓力增高,迫使少量尿液自尿道口溢出,稱為 ( )A.真性尿失禁 B.尿潴留 C.尿瘺
67、0;D.充盈性尿失禁 E.尿頻,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分為以下4種類型:(1)真性尿失禁:又稱完全性尿失禁,指尿液連續(xù)從膀胱中流出,膀胱呈空虛狀態(tài)。(2)假性尿失禁:又稱充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代償,膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。(3)急迫性尿失禁:指嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生排空。(4)壓力性尿失禁:指腹腔壓力突然增高時,尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱內積有
68、大量尿液而不能排出。尿瘺是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道,表現為漏尿。正常成人芻天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,無條件時,可用下列哪個公式計算基礎代謝率( )A.收縮壓+舒張壓-111B.脈搏+收縮壓-111C.脈搏+舒張壓-111D.脈搏+脈壓-111E.脈搏-111,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,患者,25歲,腹部被人扎傷后,有少量腸管脫出,
69、現場處理原則是( )A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:B,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,復蘇藥物使用途徑應首選( )A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射E.氣管內注射,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,答案:D,護士執(zhí)業(yè)考試外科訓練題,膽石癥取石手術后,下列哪項是拔除“T”管引流的指征( )A.術后一周,疼痛
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