如何寫好文獻(xiàn)綜述

1、淺談如何寫好醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述,屈 凱陜西省中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi) 容文獻(xiàn)綜述的概念文獻(xiàn)綜述的重要性如何撰寫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述醫(yī)學(xué)綜述中的常見(jiàn)問(wèn)題醫(yī)學(xué)綜述撰寫的注意事項(xiàng),一、幾個(gè)概念,1. 文獻(xiàn)（ literature ） 文獻(xiàn)古代原指各種典籍，后來(lái)專指有歷史價(jià)值的圖書、文物、資料；現(xiàn)代認(rèn)為文獻(xiàn)是記錄有知識(shí)的一切載體。凡是人類的知識(shí)用文字、圖形、代碼、符號(hào)、聲頻、視頻等方式和技術(shù)手段記載在一定載體上的每一件記錄，均稱為文獻(xiàn)。

2、 文獻(xiàn)具有知識(shí)、載體、信息符號(hào)和記錄方式四個(gè)要素。它主要包括印刷型與非印刷型的出版物，如圖書、期刊、科技報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、聲像、磁帶、光碟等。,一、幾個(gè)概念,2. 文獻(xiàn)級(jí)別（1）一次文獻(xiàn) 通常指原始創(chuàng)作。它直接記錄科研成果，報(bào)道新理論、新技術(shù)或新發(fā)明。如期刊論文、科技報(bào)告、學(xué)位論文、專利說(shuō)明書、會(huì)議文獻(xiàn)等。內(nèi)容先進(jìn)、成熟，敘述具體、詳盡和系統(tǒng)，數(shù)量龐大分散。一次文獻(xiàn)是學(xué)習(xí)參考的最基本文獻(xiàn)類型；也是最主要

3、的文獻(xiàn)情報(bào)源；是二次、三次文獻(xiàn)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。（2）二次文獻(xiàn) 通常指檢索工具。它把分散的、無(wú)組織的一次文獻(xiàn)進(jìn)行加工、整理、組織并著錄其文獻(xiàn)特征（題名、作者、分類號(hào)、出處、摘要），成為便于管理和查找一次文獻(xiàn)的工具，如目錄、索引、文摘、數(shù)據(jù)庫(kù)等。,一、幾個(gè)概念,（3）三次文獻(xiàn) 通常指綜述、進(jìn)展、詞典、字典、手冊(cè)、指南、年鑒、百科全書等。它是指人們?cè)诶枚挝墨I(xiàn)的基礎(chǔ)上，選用大量的一次文獻(xiàn)，并根據(jù)一定的需要和目的對(duì)其

4、進(jìn)行系統(tǒng)整理、分析、提煉而編寫成的第三手資料。 三次文獻(xiàn)具有資料性、實(shí)用性和參考性。,一、幾個(gè)概念,（4）零次文獻(xiàn) 在還沒(méi)有形成文字材料之前，即非出版型文獻(xiàn)，口頭交流的文獻(xiàn)。 零次文獻(xiàn)是一種特殊的文獻(xiàn)，其所提供的情報(bào)有其它方式根本無(wú)法起到的作用。這種形式的交流話題集中，概括性、時(shí)間性強(qiáng)，意味著是一種尚未形成文字記載的知識(shí)。 如某些專門技巧，工具和儀器使用小的竅門，一些在機(jī)器使用中出

5、現(xiàn)情況時(shí)的信號(hào)，操作的經(jīng)驗(yàn)等，有些可能是不會(huì)用書面記載下來(lái)，永遠(yuǎn)不會(huì)在文獻(xiàn)中出現(xiàn)，統(tǒng)稱為零次文獻(xiàn)。,一、幾個(gè)概念,3. 綜述 “綜述”的英文名“Review”，有回顧、復(fù)習(xí)、評(píng)論之意；中文應(yīng)該分開(kāi)來(lái)理解， “綜”是指對(duì)某一專題資料的綜合整理、歸納、復(fù)習(xí)，給讀者提供詳實(shí)的資料；“述”是指評(píng)論、評(píng)述，是在“綜”的基礎(chǔ)上，專門、深入、系統(tǒng)地論述對(duì)這一專題的認(rèn)識(shí)，顯示作者理性的分析。 “綜”和“述”是在綜述寫作過(guò)程中

6、不容忽視的兩個(gè)方面，但是當(dāng)前許多綜述卻僅僅是大量資料的堆砌，“綜而不述”。,一、幾個(gè)概念,4.文獻(xiàn)綜述（literature review） 是作者在復(fù)習(xí)、閱讀有關(guān)問(wèn)題的大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)這些文獻(xiàn)的知識(shí)經(jīng)過(guò)分析、比較、歸納、整理，就某一學(xué)科領(lǐng)域系統(tǒng)地綜合評(píng)述某一研究專題的學(xué)術(shù)性論文。它不同于研究論文(research paper)，屬于三次文獻(xiàn)。,一、幾個(gè)概念,5.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述 顧名思義，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述是作者通過(guò)復(fù)習(xí)、

7、閱讀醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的某種疾病、某種理論或某種治療措施等大量文獻(xiàn)后，經(jīng)過(guò)綜合分析寫成的一種學(xué)術(shù)論文。它能夠反映當(dāng)前某種疾病、某種理論或某種治療措施的歷史背景、爭(zhēng)論焦點(diǎn)、研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展前景。是對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)最新知識(shí)的提高和再創(chuàng)造，具有綜合性、評(píng)述性及先進(jìn)性等特征。,二、文獻(xiàn)綜述的重要性,1. 文獻(xiàn)綜述是科研工作的第一步。 一般說(shuō)，醫(yī)學(xué)科研工作者在著手研究之前，必須完成三件事： 一是查閱大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)并作出必要的記錄；

8、 二是寫出有關(guān)問(wèn)題的文獻(xiàn)綜述（通常是標(biāo)書中的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展評(píng)述部分）； 三是寫出科研計(jì)劃（研究的目的、意義與技術(shù)路線）。,因此科研計(jì)劃必須建立在堅(jiān)實(shí)的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與分析基礎(chǔ)上。 首先，通過(guò)文獻(xiàn)的綜合分析，可以了解有關(guān)問(wèn)題的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀、水平和動(dòng)向，可以啟發(fā)科研工作思路，提供選題線索，擴(kuò)大選題來(lái)源，這有助于選擇和確定自己的研究方向或修正自己的選題（排除別人已經(jīng)研究過(guò)了，如IgA腎病的證候研究概況）。

9、 其次，可以了解在有關(guān)問(wèn)題上別人做了什么，沒(méi)做什么，發(fā)現(xiàn)前人工作缺點(diǎn)、空白與不足，明確我該做什么，避免低水平的重復(fù)。 其三，預(yù)測(cè)本課題的前景，使自己專題的研究達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。,二、文獻(xiàn)綜述的重要性,2. 文獻(xiàn)綜述工作可以減少科研失誤。 可以了解別人的科學(xué)構(gòu)思，從中得到啟發(fā)；了解別人成功的經(jīng)驗(yàn)和方法，從中充分利用別人的經(jīng)驗(yàn)；了解別人失敗的經(jīng)驗(yàn)，從中吸取教訓(xùn)，避免或減少走彎路?！笆槌晒χ浮?，失敗的經(jīng)驗(yàn)可

10、能是成功的先導(dǎo)。（比如動(dòng)物模型與治療對(duì)應(yīng)、動(dòng)物模型的可靠性）,二、文獻(xiàn)綜述的重要性,3. 文獻(xiàn)綜述可以幫助解決科研中遇到難題 科研中碰到的未預(yù)見(jiàn)的事實(shí)，可以借助文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與分析進(jìn)行判斷； 碰到困難可以借助文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與分析協(xié)助解決； 科研告一段落也要查文獻(xiàn)，以便檢查自己的研究結(jié)果正確與否，并與他人工作進(jìn)行比較，從中得出自己的結(jié)論（比如某種治法治療IgA腎病的研究）。,二、文獻(xiàn)綜述的重要性,4. 文獻(xiàn)

11、綜述有助于豐富知識(shí)，提高綜合分析和邏輯思維能力以及寫作技巧。 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述的撰寫，不但可以掌握世界先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的動(dòng)態(tài)及最新研究成果的信息，開(kāi)闊眼界、更新知識(shí)；還是科研工作者培養(yǎng)、鍛煉自己積累、理解、組織資料和表達(dá)思維能力的極好方法。 文獻(xiàn)綜述的寫作過(guò)程可以了解不同學(xué)派的觀點(diǎn)或論點(diǎn)，學(xué)習(xí)不同作者對(duì)同一個(gè)問(wèn)題的邏輯思維和表達(dá)技巧，融匯貫通以后，再用自己精煉的語(yǔ)言文字寫出評(píng)述，是培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和培養(yǎng)解決實(shí)際

12、問(wèn)題能力的基本方法之一。,三、如何撰寫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述,主要程序依次為： 瀏覽資料（或選定方向）→選定題目→查閱資料→資料分類→突出重點(diǎn)→粗、精讀論文→擬寫作提綱→起草撰寫→補(bǔ)充、刪節(jié)→通讀修改→邀請(qǐng)審核→再修改→成文。,1 如何確定文題,原則之一：文題要具吸引力。 在文獻(xiàn)綜述中常以某些具有動(dòng)感或表示狀態(tài)的詞匯結(jié)尾。如進(jìn)展、動(dòng)態(tài)、評(píng)述、思考、前景、展望、方向、見(jiàn)解、現(xiàn)狀、概況……　例如： 淫羊藿防

13、治骨質(zhì)疏松癥的研究現(xiàn)狀；　植物有效成份治療骨性關(guān)節(jié)炎的研究動(dòng)態(tài)； 補(bǔ)腎中藥對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥相關(guān)基因影響的研究前景； 抑郁癥的中醫(yī)藥治療評(píng)述。,1 如何確定文題,原則之二：文題要直截了當(dāng)，主題明確。例如：NO與細(xì)胞凋亡核酸疫苗食欲的生理調(diào)節(jié)細(xì)胞移植修補(bǔ)心臟 中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律保護(hù) 近5年慢性疲勞綜合征的從肝論治研究進(jìn)展近年來(lái)針灸（中藥灌腸療法）治療良性前列腺增生癥的臨床研究進(jìn)展,1 如何確定文

14、題,原則之三：文題要新穎、切中當(dāng)前研究熱點(diǎn)。 新和切是綜述的靈魂，是生命。 新穎就是要求所選的題材是新成果、新經(jīng)驗(yàn)、新問(wèn)題、新見(jiàn)解、新動(dòng)態(tài)、新資料；如：中醫(yī)藥治療花粉癥的評(píng)述、針灸減肥、針灸血清藥理學(xué)、針灸治療多重卡壓綜合征。,1 如何確定文題,研究的熱點(diǎn)通常是當(dāng)前臨床所急需解決的實(shí)際問(wèn)題，它可以是某一側(cè)面與某一角度的問(wèn)題。 如：中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效機(jī)理的研究前景，就比中藥治療絕經(jīng)后

15、骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展更能切中目前研究熱點(diǎn)； 細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)與中醫(yī)藥現(xiàn)代研究，就比中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究中分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用更能切中當(dāng)前研究熱點(diǎn)。,2 如何選定文題的范圍,術(shù)業(yè)有專攻，作為研究生，在確定綜述選題范圍時(shí)，可以參考以下幾點(diǎn)入手：（1）過(guò)去所從事（導(dǎo)師從事）的專業(yè)領(lǐng)域、專長(zhǎng)項(xiàng)目、已進(jìn)行或正在開(kāi)展的研究工作，具有一定的經(jīng)驗(yàn)和資料。比如：當(dāng)前我科的疾病主要是慢性腎衰竭、腎病綜合征、IgA腎病，可搜索針對(duì)該方向發(fā)表的文章

16、確定研究方向。（2）對(duì)某一專題已積累了大量的文獻(xiàn)資料，能夠提出新的進(jìn)展性觀點(diǎn)。比如：糖尿病腎病氧化機(jī)制方面的研究。,2 如何選定文題的范圍,（3）在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了新問(wèn)題，同行間尚未形成共識(shí)，需加以總結(jié)。比如：中醫(yī)藥降低糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑副作用的相關(guān)研究。（4）從事的研究領(lǐng)域近年有重大突破或進(jìn)展，需深入探討或有必要介紹給讀者。如：病證相關(guān)的研究進(jìn)展、小復(fù)方治療機(jī)理研究進(jìn)展、復(fù)方療效的物質(zhì)基礎(chǔ)研究。,2 如何選定文題的范圍,（5）

17、新發(fā)現(xiàn)的病種，新的診斷方法、治療手段，新藥應(yīng)用于臨床但尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或結(jié)論性共識(shí)，需對(duì)其歸納整理。比如：椎間盤突出癥微創(chuàng)治療的研究、骨缺血壞死超聲診斷研究概況、骨密度檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用前景。（6）對(duì)某種疾病診治觀點(diǎn)有了新認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，需要推廣與應(yīng)用。比如：椎間盤突出免疫機(jī)理及其中藥治療進(jìn)展、煨膿長(zhǎng)肉理論及其藥物研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀、心開(kāi)竅于耳及其臨床應(yīng)用研究。,2 如何選定文題的范圍,（7）臨床、科研工作中急需解決的課題。如：中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的思路

18、評(píng)述、骨科疾病病證結(jié)合動(dòng)物模型研究述評(píng)、中醫(yī)藥科研中常用的試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。（8）基礎(chǔ)理論研究中的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)。如：腎主骨理論的現(xiàn)代分子生物學(xué)研究、腦與脾腎相關(guān)的理論與實(shí)驗(yàn)探討、奇經(jīng)八脈理論的現(xiàn)代研究。,2 如何選定文題的范圍,（9）各學(xué)科之間的相互聯(lián)系，或邊緣交叉學(xué)科中的新動(dòng)態(tài)等。如：人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀與趨勢(shì)、骨性關(guān)節(jié)炎研究與基因芯片技術(shù)、中醫(yī)證候基因組學(xué)研究進(jìn)展、中醫(yī)證候信息學(xué)概論、骨傷科常用生物力學(xué)研究方法。,3

19、 如何查閱資料,傳統(tǒng)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的方法有二：一是手工查找法；二是電腦數(shù)據(jù)庫(kù)查找法。,利用電腦數(shù)據(jù)庫(kù)查找文獻(xiàn),常用的檢索數(shù)據(jù)庫(kù)如：中文的知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)等；外文的Pubmed、Medline、Elsevier SDOS（Science Direct Onsite）等。,4 如何擬定寫作提綱,課題名稱：益氣養(yǎng)陰法治療慢性腎小球腎炎的臨床研究 綜述題目：（1）慢性腎小球腎炎證候規(guī)范化研究；（2）益氣養(yǎng)陰法治療

20、慢性腎小球腎炎立、法、方、藥研究。一、慢性腎小球腎炎證候規(guī)范化研究；（一）概括中醫(yī)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)（病因、病機(jī)、治則）（2-3個(gè)文獻(xiàn)）（二）證候研究1、文獻(xiàn)證候研究2、權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)研究。,二、益氣養(yǎng)陰法治療慢性腎小球腎炎立、法、方、藥研究（一）益氣養(yǎng)陰法的科學(xué)詮釋 ；（二）益氣養(yǎng)陰法方藥研究小結(jié)與展望：提煉我們針對(duì)于“益氣養(yǎng)陰法治療慢性腎小球腎炎的臨床研究”的新觀點(diǎn)、新理論。,5 如何應(yīng)用寫作技巧,綜述的寫作技巧簡(jiǎn)單說(shuō)

21、就是有序的高度濃縮的技巧，有人將其概況為以下三點(diǎn)： （1）忠實(shí)地綜合 （2）嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u(píng)述 （3）流暢地論述,（1）忠實(shí)地綜合,所謂忠實(shí)地綜合即要求以寫作大綱的縱行線為主干，橫向采納并比較國(guó)內(nèi)、外文獻(xiàn)；對(duì)不同的論點(diǎn)、論據(jù)忠實(shí)地作全面系統(tǒng)的歸納。對(duì)吸收的每篇論文不可斷章取義，更不能誤解或曲解；否則便會(huì)偏離事物的本質(zhì)，反映的不是客觀規(guī)律。 我覺(jué)得這點(diǎn)很重要，因?yàn)槲覀儾豢赡艽笃浻迷牡拿枋觯绕涫峭馕馁Y料，如

22、果這時(shí)所述是以偏概全，偏離事實(shí)，其結(jié)果必然遠(yuǎn)離事件的本質(zhì)。但綜合也不是各家觀點(diǎn)的累加、羅列或堆砌，切不可成段地生硬地將原著翻譯過(guò)來(lái)。,（2）嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦u(píng)述,評(píng)述是將綜合的材料加以分析、消化，然后再次組織整理出一些規(guī)律。 只有深刻理解原材料的內(nèi)涵，才能有論有據(jù)，揮灑自如，并將作者本人積累的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)見(jiàn)解溶入綜述內(nèi)容里，融匯貫通于所論述的問(wèn)題之中，使他人觀點(diǎn)和個(gè)人觀點(diǎn)有機(jī)地構(gòu)成綜述的整體，最終提升為一種或一些傾向。

23、值得強(qiáng)調(diào)的是：評(píng)述可以對(duì)原著的成功與不足加以評(píng)論，但更重要的是提煉其精華，在客觀地分析所掌握的資料的的基礎(chǔ)上提出自己的觀點(diǎn)。 評(píng)述是一種信息再加工，是在百家觀點(diǎn)上的知識(shí)再創(chuàng)；個(gè)人觀點(diǎn)絕不能凌駕于文獻(xiàn)資料之上。,（3）流暢地論述,撰寫時(shí)重點(diǎn)要詳，次點(diǎn)要簡(jiǎn)。每寫一段都要回頭看看是否切題，是否重復(fù)。要注意邏輯性，逐層深入，環(huán)環(huán)相扣；不要前后矛盾，作出無(wú)根據(jù)的論斷或無(wú)前提的展望。 精練流暢、文理通達(dá)是科技文獻(xiàn)的基本

24、要求；文筆累贅最易使讀者望而生厭，盡管題材新穎也會(huì)失去吸引力。,四、醫(yī)學(xué)綜述中的常見(jiàn)問(wèn)題,1. 題目新但內(nèi)容不新 比如：中醫(yī)藥治療脂肪肝的新進(jìn)展，但所列文獻(xiàn)是幾年之前的，并沒(méi)有新的進(jìn)展內(nèi)容，甚至與其它的文獻(xiàn)綜述是重復(fù)的或內(nèi)容相近的。2. 羅列、堆砌原始文獻(xiàn)摘要 比如：中醫(yī)藥治療血管性癡呆臨床進(jìn)展，正文中大篇幅是某某人用某某方治療有效多少，好轉(zhuǎn)多少，總有效率多少。沒(méi)有任何加工分析。,四、醫(yī)學(xué)綜述中的常見(jiàn)

25、問(wèn)題,3. 文題的范圍過(guò)大 通常是文題涵蓋性過(guò)大。比如艾滋病中醫(yī)藥治療的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，在綜合時(shí)對(duì)國(guó)外的資料沒(méi)有進(jìn)行全面收集；又如中醫(yī)治療黃褐斑現(xiàn)狀，作者只敘述中藥內(nèi)外治法，并沒(méi)有涉及針灸等；再如過(guò)敏性鼻炎的中西醫(yī)治療進(jìn)展，不是這個(gè)?？频闹形麽t(yī)結(jié)合大家（great master)難以寫出優(yōu)秀的綜述。 4. 文題所指不明確 比如發(fā)表在08年中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)的糖尿病的中醫(yī)研究進(jìn)展 ，至少文題未涉及進(jìn)展的年限、是臨

26、床還是基礎(chǔ)研究、是證候研究還是治則治法研究等，應(yīng)該可讀性就很差。,四、醫(yī)學(xué)綜述中的常見(jiàn)問(wèn)題,5. 摘要不規(guī)范 根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB 6447-86)文摘編寫規(guī)則，文摘為“以提供文摘內(nèi)容梗概為目的，不加評(píng)論和補(bǔ)充解釋，簡(jiǎn)明、確切地記述文獻(xiàn)重要內(nèi)容的短文”。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，無(wú)論是一次文獻(xiàn)還是其它類型的文獻(xiàn)，字?jǐn)?shù)在3000字以上時(shí)均應(yīng)附有摘要。①將常識(shí)性內(nèi)容寫進(jìn)摘要。 如以下描述：“腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移是目前

27、國(guó)內(nèi)外腫瘤研究領(lǐng)域中的一個(gè)熱點(diǎn)”（中醫(yī)藥對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的防治進(jìn)展）、“I型糖尿病是以胰島β細(xì)胞破壞為特征的一種自身免疫性疾病”（中醫(yī)藥治療I型糖尿病對(duì)胰島β細(xì)胞功能的影響）。,5. 摘要不規(guī)范,②簡(jiǎn)單重復(fù)題名中已有的信息。如“本文主要討論了針灸治療黃褐斑的若干臨床研究進(jìn)展”（針灸治療黃褐斑的臨床研究進(jìn)展）。③不能反映文章的主要內(nèi)容。有些摘要只寫該專題的研究歷史和研究的重要性（意義），對(duì)文章的具體內(nèi)容卻只字不提 。如“中醫(yī)治療高脂血癥臨床療

28、效顯著，近年來(lái)對(duì)其治則、治法開(kāi)展眾多基礎(chǔ)與臨床研究，本文主要主要對(duì)其治則治法的研究概況進(jìn)行綜述”（中醫(yī)治療高脂血癥治則治法研究進(jìn)展）。,四、醫(yī)學(xué)綜述中的常見(jiàn)問(wèn)題,6. 名詞術(shù)語(yǔ)及縮寫不規(guī)范 ①使用非規(guī)范化名詞；（見(jiàn)表1）建議查看科技出版社出版的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》 ②英文名詞的翻譯不準(zhǔn)確、不統(tǒng)一，縮寫不規(guī)范，文題中使用不常見(jiàn)的縮寫；（見(jiàn)表2） ③術(shù)語(yǔ)前后不統(tǒng)一，同一文中一個(gè)名詞出現(xiàn)多種提法或譯法。比如慢性腎衰

29、、慢性腎衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性腎功能不全等；還有就是英文縮寫詞與中文混雜存在。,四、醫(yī)學(xué)綜述中的常見(jiàn)問(wèn)題,7. 參考文獻(xiàn)質(zhì)量不高或湊數(shù) 不少研究生在選擇文獻(xiàn)資料時(shí)沒(méi)有認(rèn)真閱讀原文，隨意羅列文獻(xiàn)，甚至照搬別人的綜述參考文獻(xiàn)，有湊數(shù)之嫌。比如羅列綜述當(dāng)作文獻(xiàn)（三次文獻(xiàn)）、引用小樣本的臨床研究報(bào)道作為文獻(xiàn)（說(shuō)理性差）、全篇或大部分引用外文文獻(xiàn)等（真實(shí)性差）。,五、醫(yī)學(xué)綜述撰寫的注意事項(xiàng),1. 關(guān)于文內(nèi)的小標(biāo)題序號(hào)

30、 為了清晰表述綜述的內(nèi)容，在綜述的文內(nèi)通常采用四級(jí)標(biāo)題。一級(jí)小標(biāo)題（1、2、3），二級(jí)小標(biāo)題（1.1、1.2、2.1、2.2），三級(jí)小標(biāo)題（1.1.1、1.1.2、2.1.1、2.1.2），四級(jí)小標(biāo)題（1）、（2）、（3）等。 其中一、二級(jí)小標(biāo)題單起一行，三級(jí)小標(biāo)題單起一段、正文不換行，四級(jí)小標(biāo)題是在段內(nèi)1~2句話。 理想結(jié)構(gòu)還要求文題能駕馭一級(jí)小標(biāo)題，一級(jí)能駕馭二級(jí)小標(biāo)題，二級(jí)能駕馭三級(jí)小標(biāo)題，三級(jí)能駕馭四級(jí)小標(biāo)題。這

31、樣顯得環(huán)環(huán)相扣，結(jié)構(gòu)緊湊。,例如：文題：脂肪肝的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展2 辨證治療研究2.1 從濕濁辨治2.1.1 利濕化濁清熱法 該法在脂肪肝中應(yīng)用最廣，···這其中包括：（1）熱重于濕，多采用龍膽瀉肝湯加減，如··· （2）濕熱并重，多采用甘露消毒丹加減，如··· 2.1.2 利濕化濁軟堅(jiān)法 2.1.3 利濕化濁解毒

32、法2.1.4 利濕化濁消痰法2.2 從肝脾辨治···3 固定方治療研究,五、醫(yī)學(xué)綜述撰寫的注意事項(xiàng),2.關(guān)于文中小標(biāo)題的內(nèi)容 一般主張上有下略原則，即：文題中有的，小標(biāo)題不再重復(fù)；上級(jí)小標(biāo)題有的，下級(jí)小標(biāo)題不再重復(fù)。 如：文題為“骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展”，一級(jí)小標(biāo)題就不要再寫 “1 骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制”，可以寫作“1 中醫(yī)發(fā)病機(jī)制” 。

33、 又如，二級(jí)小標(biāo)題為 “ 1.2 一氧化氮的作用機(jī)制”，三級(jí)小標(biāo)題就不要再寫 “1.2.1 一氧化氮誘導(dǎo)軟骨細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制”，可以寫作“1.2.1 誘導(dǎo)軟骨細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制”。,五、醫(yī)學(xué)綜述撰寫的注意事項(xiàng),3.關(guān)于文中小標(biāo)題的對(duì)稱　 同級(jí)小標(biāo)題的字?jǐn)?shù)盡可能相等。 如，文題： “探究中醫(yī)以情勝情療法立論基礎(chǔ)” 1 陰陽(yáng)調(diào)和理論 2 五行相勝理論

34、 3 氣機(jī)調(diào)和理論 如果困難，也無(wú)法勉強(qiáng)。,五、醫(yī)學(xué)綜述撰寫的注意事項(xiàng),4. 關(guān)于前言 重點(diǎn)敘述重要的概念或定義，研究歷史、現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢(shì)，存在的問(wèn)題，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，本綜述的范圍或?qū)懽鞯哪康牡?，以引出正文，使讀者對(duì)全文有一個(gè)總體印象。前言一般不超過(guò)400字。 如：（文題：胃癌術(shù)后中醫(yī)藥治療進(jìn)展）　 胃癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之。手術(shù)切除仍是日前主要的治療方法，但胃癌根治術(shù)大多做胃大部分切除

35、，術(shù)后創(chuàng)傷必然會(huì)抑制正常的胃腸運(yùn)動(dòng)及消化功能，手術(shù)創(chuàng)傷也使患者饑體的免疫功能進(jìn)一步下降，易導(dǎo)致殘余腫瘤的生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移 及多種并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響近期的康復(fù)及遠(yuǎn)期的生存率。此外，術(shù)后患者對(duì)化療藥物的耐受性減低，并且產(chǎn)牛不同程度的毒副反應(yīng)，西醫(yī)對(duì)癥處理療效欠佳而中藥顯示出其優(yōu)勢(shì)并取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)，已逐漸受到醫(yī)生與患者的重視?，F(xiàn)將胃癌術(shù)后中醫(yī)藥研究近況綜述如下。,五、醫(yī)學(xué)綜述撰寫的注意事項(xiàng),5. 關(guān)于正文的文法 正文通常采用以下

36、五種方法寫作。 ①循序法：即按事物發(fā)展的先后順序?qū)?。比如：某種疾病治療的進(jìn)展，可以通過(guò)查文獻(xiàn)追溯某種疾病剛發(fā)現(xiàn)時(shí)的治療方法開(kāi)始寫，然后撰寫診療技術(shù)水平不斷提高后涌現(xiàn)出新的、較理想的治療手段。如，慢性粒細(xì)胞白血病的中醫(yī)藥治療進(jìn)展、艾滋病的中醫(yī)藥治療進(jìn)展等可以采取該方法。,5. 關(guān)于正文的文法,②分述法：即按主題的各個(gè)方面分別敘述，最常用的寫法；比如：針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥動(dòng)物模型研究現(xiàn)狀”這一主題，可以分別從不同類型的骨質(zhì)疏松癥模型展開(kāi)（如絕

37、經(jīng)后、老年性、廢用性、營(yíng)養(yǎng)性、皮質(zhì)激素性等）。,5. 關(guān)于正文的文法,③論證法：即先提出問(wèn)題后進(jìn)行論證；如，文題：心開(kāi)竅于耳的研究 首先，提出“心開(kāi)竅于耳”尚未引起醫(yī)者的足夠重視這一問(wèn)題； 其次，闡述心開(kāi)竅于耳的史料進(jìn)行初步論證； 再次，剖析心開(kāi)竅于耳的病理生理研究（經(jīng)脈聯(lián)絡(luò)、氣血濡養(yǎng)、解剖關(guān)系）； 最后，引出該理論的臨床意義（心病及耳、耳病及心）及治療應(yīng)用。 再如“痰濕

38、體質(zhì)與痛風(fēng)”、“從肝論治骨質(zhì)疏松癥”等。,④對(duì)比法：即把文獻(xiàn)摘錄內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比分析，特別要注意比較分析它們的不同點(diǎn)、主要分歧等；如，主題：骨性關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性研究進(jìn)展 首先，提出目前對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)性看法有分歧，一方面認(rèn)為二者相關(guān)，可以同時(shí)并見(jiàn)；而另一方面認(rèn)為二者相關(guān)不明確，很少同時(shí)并見(jiàn)同病。然后分別敘述兩方面各自的觀點(diǎn)內(nèi)容與事實(shí)依據(jù)，并分析產(chǎn)生分歧的原因。評(píng)述部分就可以闡明作者的觀點(diǎn)，并指明今后的