脛骨下段骨折

1、Pilon 骨折的治療,中醫(yī)院骨科 周興文2011-08-03,定義和機制,Pilon骨折的分型,Pilon骨折的分型,關節(jié)外關節(jié)內骨折移位畸形外翻 內翻前后移位腓骨完整,Pilon 骨折,大多數為高能量損傷骨折粉碎并伴有嚴重軟組織損傷切開復位治療效果不佳13-50% 的感染率10-25% 的傷口愈合問題10% 有慢性骨髓炎,,,Pilon骨折的手術時機,Pilon骨折手術入路,前內側 & 前外側特

2、別注意基于 CT掃描: 選擇骨折最粉碎的部位,,,,,Pilon骨折治療順序,Pilon骨折治療順序,1 恢復長度： 腓骨固定 & 外固定架或牽開器復位和固定關節(jié)面植骨充填缺損鋼板固定,前內側入路,,,前內側入路,,前內側入路,前內側入路,,前外側入路,,前外側入路,前外側入路,前外側入路,前外側入路,前外側入路,前外側入路,脛骨遠端圍關節(jié)鎖定鋼板,前內側入路------------內側鎖定板前外側入路-

3、-----------外側鎖定板,Periarticular脛骨遠端內側鎖定鋼板,6/8/10/14/18 孔 (264mm)擁有直徑2.0mm縫合孔脛骨遠端內側導向模塊擁有直徑2.0mm縫合孔骨板頭部有8個Locking孔,Left,成角鎖定,,,,成角Locking釘孔,,,,Periarticular脛骨遠端外側鎖定鋼板,6/8/10/14/18 孔 (237mm)脛骨遠端外側導向塊擁有直徑2.0mm縫合孔骨板頭部有