高血壓病人的飲食護理

1、高血壓病人的飲食護理與運動療法,平頂山市第一人民醫(yī)院 郭珊珊,高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。,高血壓引起的全身危害,心肌梗死,左心室肥厚心力衰竭,高血壓,動脈硬化,,終末期腎病,中風(fēng),視網(wǎng)膜出血→失明,那么高血壓

2、患者的飲食要注意哪些方面? 在臨床工作中，總能聽到患者類似的問話:“醫(yī)生，我得了高血壓病，我以后可以吃什么?不能吃什么?”。怎樣吃的好，怎樣吃才對高血壓患者有益，是一個既復(fù)雜又簡單的問題。我國飲食文化源遠流長，種類繁多，要列舉各種食物對高血壓的利弊，實在是一個浩大的工程，但膳食的總體原則又是簡單的，歸納起來就是:低鈉、低脂、低熱量、高鉀、補鈣、多果蔬。,,低鈉 鈉鹽攝入過多是高血壓的致病因素之一.因此控

3、制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。每人每天吃鹽量應(yīng)嚴格控制在2~5g，即約一小匙。 鈉鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3m1醬油相當(dāng)于1g鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、皮蛋等含鈉量均較高，成為”隱形鈉鹽”，應(yīng)盡量少吃。,,低脂低熱量 　 食用油要用含維生素E和亞油酸的素油,動物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導(dǎo)致血栓形成，使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加；而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血

4、小板凝集時間，抑制血栓形成，降低血壓，預(yù)防腦卒中。故食用油宜多選食植物油。晚餐應(yīng)少而清淡,不吃甜食。,,高鉀 富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓作用，這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜(如莧菜、油菜及大蔥等)，水果(如香蕉、棗、桃、橘子等)。,補鈣 流行病學(xué)證實，每日食鈣量小于300mg者，高血壓的發(fā)病率是每日食鈣量大于1200mg者的2~3

5、倍。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。,多果蔬 果蔬不僅有助于建立健康的飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量和脂肪的攝入，保護胃腸功能、防止便秘，減少心腦血管意外的發(fā)生，而且很多果蔬對高血壓降壓治療頗有益處，如蔬菜類中的芹菜、白菜、胡蘿卜、番茄、菠菜、南瓜、茄子、黃瓜等，水果中蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜等。,因此，在高血壓病的防治中，合理營養(yǎng)是十分重要的，其效果有時不亞于降壓藥物。通過膳食調(diào)節(jié)控

6、制血壓，能顯著降低腦血管意外和冠心病的死亡率。,運動對高血壓的重要性:“年輕時用健康換取金錢,年老時用運動換取健康。” 運動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,還能增加食欲,促進胃腸蠕動,預(yù)防便秘,改善睡眠。,高血壓的運動療法在國外很流行，國內(nèi)剛剛起步。許多人不知道運動本身可以降低血壓，另有一部分人盲目運動導(dǎo)致身體損害。 有學(xué)者調(diào)查研究，堅持體育鍛煉或堅持體力勞動的人與相

7、同年齡組不堅持體育鍛煉或很少參加體力勞動的人相比，高血壓病的發(fā)病率，后者為前者的3倍。,實踐觀察發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高血壓病患者，可以從運動療法獲益。早期高血壓病患  者，可以通過單一的運動療法達到血壓控制。中、晚期患者可以減少抗高血壓藥物，從而降低藥物費用。,高血壓病康復(fù)體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習(xí)或憋氣練習(xí)。應(yīng)該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項目

8、。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。,,適量運動 規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4—9毫米汞柱運動三原則 1.有恒: 經(jīng)常地,規(guī)律地運動 2.有序:循序漸進 3.有度:根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動,,運動的最佳形式:有氧運動特點: 強度低,有節(jié)奏,不中斷,持續(xù)時間長.有氧運動類型: 如步行,慢跑,游泳,氣功,太極拳,垂釣,健身操,醫(yī)療體操等等。,,運動的適宜時間:傍晚高血壓

9、患者常有晨間血壓波動,早晨4—6點是惡性事件高發(fā)時段。早晨運動可能使血壓急劇升高。老年人最好選擇傍晚進行鍛煉。,,運動時的注意事項:1.運動時脈搏次數(shù)要控制在:每分鐘次數(shù)<170- 年齡 2.運動時不可空腹或過飽。 3.運動后如有無力、惡心感，說明運動量過大，需要調(diào)節(jié) 。,4.運動時適當(dāng)交談，不可過度興奮。 5.運動療法需要一段時間后才會見效，所以一定要長期堅持。6.完善自我管理，經(jīng)常自測血壓，保持血壓在正常值范