健康教育現(xiàn)狀與溝通技巧

1、健康教育現(xiàn)狀與溝通技巧楊樹霞,健康教育,健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的社會教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促使健康和提高生活質(zhì)量。,健康教育,核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。健康教育必須提供改變行為所必需的知識、技能及相關(guān)的服務(wù)，并促使人們合理地運用這些服務(wù)。,病人健康教育,在醫(yī)院或社會特定環(huán)境中（如家庭

2、病床、社區(qū)老人護理院等），以病人為中心，由醫(yī)護專業(yè)人員向病人提供醫(yī)療信息，幫助病人預(yù)防并發(fā)癥，提高自我照顧和獨立生活能力，并減少再住院的概率。,護理健康教育,護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，是主要由護士進行的、針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。,分類,按教育場所：醫(yī)院護理健康教育社區(qū)護理健康教育家庭護理健康教育……,護理健康教育,按目標人群：兒童護理健康教育青少年護理健康教育婦女護理健康教育

3、老年護理健康教育……,按教育的目的/內(nèi)容疾病護理健康教育營養(yǎng)護理健康教育,生理與病理健康教育心理護理健康教育……,基本原則,普及化板報化書面化,護理健康教育,覆蓋化連續(xù)化擴大化,及時化靈活化實用化,入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等。心理指導(dǎo)：克服心理健康問題。飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習慣。作息指導(dǎo)：活動和休息；休息與睡眠。用藥指導(dǎo)：告戒病人謹遵醫(yī)囑，按時服藥。特殊指導(dǎo)：特殊治療及護理。行

4、為指導(dǎo)：自我護理或促進健康的行為方法。出院指導(dǎo)：,護理健康教育,基本內(nèi)容,目前存在問題與不足,護理健康教育缺乏個性化教育，流于形式；健康教育時機把握不當；健康教育形式單一，病人收效不理想；健康教育內(nèi)容簡單，缺乏系統(tǒng)的、個性化內(nèi)容；語言缺乏藝術(shù)性和吸引力。,護理健康教育,目前存在問題與不足,涉及的法律問題： 患者的生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)等權(quán)利；醫(yī)護分工、合作？教育者自身素質(zhì)、知識和技

5、巧？,護理健康教育,圍繞： 病人最擔心、最關(guān)心、最需要解決的問題有目標、有計劃、有檢查、有反饋,護理健康教育,教育方法,基本方式,抓住病人的注意力充分利用時間強化教育,護理健康教育,教育形式,一對一的講述組織講座分發(fā)健康知識小冊子墻上掛圖法建立同病種俱樂部參加查房,護理健康教育,多媒體、遠程網(wǎng)絡(luò)、圖像演示院內(nèi)外一體化健康教育病人圖書館護理程序臨床途徑,護理模式與 健康教育,整體護理與

6、護理程序,整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為框架，針對病人的不同的生理、心理、社會、文化的需要，提供適合于個人的最佳護理。最基本的特點：以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)、以護理程序為手段、以病人為中心、以健康教育為特色、以基礎(chǔ)護理為突破口。,整體護理與護理程序,護理程序是一個持續(xù)的循環(huán)過程，包括評估、診斷、計劃、實施、評價幾個步驟。,評估教育需求,評估的基本原則：√ 全體住院病人 √ 與護理評估同步√ 充分準備

7、√ 保護病人隱私√ 及時整理評估的基本內(nèi)容 √學習能力 √ 心理狀況 √ 社會文化背景√學習經(jīng)歷 √ 學習準備,健康教育程序,評估教育需求的基本技巧,與病人建立相互信任的治療性關(guān)系交叉使用開放與封閉式提問方法善于利用護理評估的異常資料應(yīng)用排隊法對異常資料進行分析 優(yōu)勢需求： 病人最想獲取的知識； 在診療、護理活動中最需要掌握的知識、能力,健康教育程序,確定教育目標,明確教育目

8、的、教育目標、學習目標三者的關(guān)系護士 病人學習目標 教育目的 教育目標 病人行為,,,,健康教育程序,,,,,確立病人教育目標的原則確立護士教育目標原則 *分期性原則 *客觀性原則 *一致性原則制定病人學習目標的原則 *現(xiàn)實性原則 *同一性原則 *綜合性原則 *可測性原則,健康教育程序,制定教育目標的注意事項護士為病人制定教學目標應(yīng)

9、由簡到繁、循序漸進、分期進行。病人學習目標應(yīng)由護士與病人或家屬共同制定，以便使病人及其家屬積極主動參與學習，投入教學活動。,健康教育程序,制定教育目標,明確標準教育計劃與個體教育計劃的關(guān)系制定標準教育計劃 1．按專業(yè)分科制定： 2．按病種制定：制定個體教育計劃,健康教育程序,實施教育目標,護理人員需遵循行為：提供舒適的學習環(huán)境； 表達學習的要求；通過聲音及身體語言表現(xiàn)

10、對所講述內(nèi)容的關(guān)注；保證時間充足； 時常贊揚受教育者一點一滴的進步；重復(fù)重點； 隨時調(diào)整學習目標；讓受教育者共同參與，分享他們的經(jīng)驗；允許受教育者應(yīng)用現(xiàn)學的知識。,健康教育程序,實施教育目標,（一）明確分類指導(dǎo)的重點（二）掌握病人教育的方法（三）明確病人教育原則（四）實施教育計劃的注意事項,健康教育程序,教育效果評價,（一）了解評價內(nèi)容（二）掌握評價方法

11、（三）評價注意事項,健康教育程序,優(yōu)勢,改變護士的從屬地位，激發(fā)主觀能動性。將健康教育和心理護理納入日常工作，密切護患關(guān)系。轉(zhuǎn)變觀念，增加護理工作科學性。提高護理質(zhì)量，改善護士形象，提高護理隊伍整體素質(zhì)。,整體護理與護理程序,中國國情下的局限性,缺編少員書寫繁瑣主觀資料多護理診斷難掌握,整體護理與護理程序,實施健康教育的有效保障：,良好的護患溝通,溝通是將事實、思想、觀念、感情、價值與態(tài)度傳給另一個人或團體的過程。南丁格

12、爾：護理既是科學又是藝術(shù)。,護患溝通在醫(yī)療服務(wù)中的作用,使病人產(chǎn)生信任感和安全感促進患者康復(fù)改善患者預(yù)后被人理解,護患溝通與交流的原則,誠信原則平等原則以人為本整體原則,同情原則保密原則反饋原則共同參與原則,護患溝通的技巧和方法,望,說,聽,護患溝通的技巧和方法,兩個掌握： 掌握病情、療效和護理要點。 掌握醫(yī)療費用情況及心理狀態(tài)。三個留意： 留意對方情緒狀態(tài)；

13、留意對方對病情的認知程度，對交流的期望； 留意自己的情緒反應(yīng)，學會自我控制。,護患溝通的技巧和方法,四個避免： 避免要求對方即時接受事實， 避免使用易刺激對方情緒的話和語氣， 避免使用對方不易聽懂的專業(yè)術(shù)語， 避免刻意改變和壓抑對方的情緒。五個基本方法 預(yù)防為主的針對性溝通； 交換溝通； 集體溝通； 書面溝通；  協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。,

14、醫(yī)護人員應(yīng)當熟練運用的語言,安慰性鼓勵性勸說性,積極的暗示性指令性,醫(yī)護人員應(yīng)當避免運用的語言,直接傷害性語言暗示性消極語言竊竊私語,溝通策略,世事洞明皆學問， 人情練達即文章,溝通策略,對死板的人，要熱情而有耐心； 對過于傲慢的人，可以適當反擊； 對好勝的人，忍讓要適可而止； 對性急的人，要避免爭執(zhí)； 對城府深的人，要有防范； 對口蜜腹劍的人，要敬而遠之；,溝通策略,對刁