自閉癥譜系障礙兒童的團體游戲治療2015

1、特殊兒童團體游戲治療理論與實踐探索,華東師范大學 學前教育學系周 念麗,為什么要對ASD兒童進行早期干預？？？,決不讓痛徹心肺的愿望常駐家長心間,某位自閉癥兒童家長的心愿：在我離開人世的5分鐘之前，讓我的孩子先死去！,,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療實踐,以往的干預模式回顧與審視,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模式：,感覺統(tǒng)合療法：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的

2、干預模式：,動作訓練法：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模式：,游戲療法：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模式：,藝術(shù)療法 ：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模式：,結(jié)構(gòu)化教育干預模式 ：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模式：,應用行為分析法（ABA）：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模式：,精神統(tǒng)合干預法：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),以往的干預模

3、式：,精神統(tǒng)合干預法：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療實踐,以往問題點及改進策略 ：,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),（1）困難：,青春萌動的心智落差,言語發(fā)展的進展緩慢,幼小銜接的適應困難,隨班就讀的艱難堅持,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),（2）困惑：,游離式家長參與,模糊性干預目標,認知力干預內(nèi)容,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),我們的干預模式之構(gòu)建,博采眾長,ASD兒童團體游戲治療實踐理論

4、基礎(chǔ),團體游戲治療：,團體游戲治療是指兒童與治療師之間的一種動力性人際關(guān)系，游戲治療師能提供精心選擇的游戲素材和營造出安全的團體氣氛，借由兒童自然的溝通媒介，實現(xiàn)其自身的完全表達和揭露自我 。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),團體游戲治療：,即家長參與式的、親子互動型、綜合團體游戲,團體游戲治療的理論基礎(chǔ),兒童游戲在心理治療中的作用,游戲治療中的游戲特點,精心設(shè)計教育因素快樂適宜,游戲治療的基本模式,指導性游戲治療：積極創(chuàng)

5、設(shè)游戲環(huán)境，解除兒童防御機制，力圖引發(fā)他們潛意識領(lǐng)域的問題。非指導性游戲治療：與兒童建立一個溫馨而友好的關(guān)系，營造一個寬容的氛圍，引導兒童自由地表達出他們的感情。,游戲治療的構(gòu)成,游戲媒材,,,,游戲治療之實施者,參與者：跟隨兒童的步調(diào)，成為兒童游戲 的參與者；限制者：借著強調(diào)規(guī)則，鼓勵兒童學習忍受挫折及限制。解釋者：將兒童的游戲象征和他的現(xiàn)實生活連結(jié)起來。,游戲治療實施者的基本態(tài)度,盡快與兒童建立起親切友好的關(guān)系；尊重兒童

6、的個性和特點；給予兒童自由而充分地表達情感的機會，使兒童受壓抑的情緒得到宣泄或凈化；善于觀察兒童的行為變化，敏銳地把握兒童的心理狀態(tài)；,游戲治療實施者的基本態(tài)度,相信兒童自我發(fā)展的潛能，給兒童一定機會使他們負起選擇和改變的責任；采取循循善誘的輔導方式，不訓斥、不說教；有耐心，不要企圖加快治療的過程或單方面中止治療；當兒童走向非現(xiàn)實時如破壞、病理表現(xiàn)等，才實施治療限制。,游戲聚焦的關(guān)鍵行為,游戲設(shè)計和實施的練習,設(shè)計要求：

7、 根據(jù)某一ＡＳＤ學生的特點，設(shè)計１個游戲治療活動（1）選擇核心關(guān)鍵行為；（2）確立團體游戲治療的目標：　　　短（周目標）、中（月目標）（3）準備團體游戲干預的材料；（4）設(shè)計具體的活動過程。,（3）我們的實踐,分層型：同功能中不同種類的區(qū)分,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),（3）我們的改進,分層型：同功能中不同種類的區(qū)分,關(guān)系性：注重親子互動和同伴互動,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),（3）我們的改進,分層型：同功能

8、中不同種類的區(qū)分,情境性：注意結(jié)合生活中各種情景,關(guān)系性：注重親子互動和同伴互動,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),（3）我們的改進,分層型：同功能中不同種類的區(qū)分,生態(tài)性：強調(diào)以生活環(huán)境為主干預,情境性：注意結(jié)合生活中各種情景,關(guān)系性：注重親子互動和同伴互動,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),四、ASD兒童團體游戲治療實踐簡介：,1、ASD兒童團體游戲治療大綱：,A、分層目標,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體

9、游戲治療療程目標（低功能組）,語言與社會化基礎(chǔ)非常薄弱兒童第一療程總體目標能理解他人簡單的表情語言、肢體語言和口頭語言，并能模仿發(fā)出兩、三個字詞的發(fā)音。與人的對視時間能維持3秒/次或以上。能獨立模仿簡單動作。能在成人帶領(lǐng)下與同伴共同游戲3-5分鐘。,語言基礎(chǔ)與社會化基礎(chǔ)比較薄弱兒童第一療程總體目標 能理解他人較為復雜的表情語言、肢體語言，并能用簡單的祈使句表達愿望。與人的對視時間能維持5秒/次或更久。能獨立

10、模仿略為復雜動作。能在成人引導下與同伴共同游戲3-5分鐘。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體游戲治療療程目標（低功能組）,語言與社會化基礎(chǔ)非常薄弱兒童語言交流發(fā)展目標短期（第1-5周）：能理解表示“高興”和“生氣”的表情。能理解“坐下”、“站起來”的手勢。能模仿說“爸爸”、“媽媽”的口型。中期（第6-10周）：能理解表示“傷心”的表情。能理解“進來”、“出去”的手勢。能發(fā)出“阿”的音。長

11、期（第11-16周）：能理解表示“喜、怒、哀、懼”的表情。能理解“坐好”、“不動”的手勢。能跟說“爸爸”、“媽媽”。,語言基礎(chǔ)與社會化基礎(chǔ)比較薄弱兒童語言交流發(fā)展目標短期（第1-5周）：能做出表示“高興”和“生氣”的表情。能按指令做出“坐下”、“站起來”的動作能說出“要某物”、“不要某物”。中期（第6-10周）：能做出表示“傷心”的表情。能按指令做出“坐下”、“站起來”的手勢能說出“我要某物”、“我不要某物”

12、長期（第11-16周）：能做出表示“恐懼”的表情。能按指令“坐好”、“不動”。能連貫說出“我要某物”或“我不要某物”,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體游戲治療療程目標（低功能組）,語言與社會化基礎(chǔ)非常薄弱兒童社會性發(fā)展目標短期（第1-5周）能在成人幫助下看著他人3秒鐘；能在成人幫助下看老師講課1分鐘；能在成人幫助下與同伴共同游戲3分鐘。中期（第6-10周）能在成人引導下看著他人3秒鐘；能

13、在成人幫助下看老師講課3分鐘；能在成人幫助下與同伴共同游戲5分鐘。長期（第11-16周）能在被喚起注意時能看著他人并有5秒注視。能在老師的帶領(lǐng)下獨立參加到游戲中，并與同伴一起玩3分鐘左右。,語言基礎(chǔ)與社會化基礎(chǔ)比較薄弱兒童社會化發(fā)展目標短期（第1-5周）能在成人幫助下看著他人3秒鐘；能在成人幫助下看老師講課1分鐘；能在成人幫助下與同伴共同游戲3分鐘。中期（第6-10周）能在成人引導下看著他人3秒鐘；能在成

14、人幫助下看老師講課3分鐘；能在成人幫助下與同伴共同游戲5分鐘。長期（第11-16周）能在被喚起注意時馬上看著他人。能在老師的帶領(lǐng)下獨立參加到游戲中，并主動與同伴一起玩3分鐘左右。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體游戲治療療程目標（中功能組）,認知能力、語言能力和社會化較弱兒童 第一療程總體目標認知能力上能提高對事物的注意敏感度上，對人的情緒認知正確。言語上，能提高對簡單陳述句的理解；能用7

15、個字左右的話語表達自己的愿望。社會化方面能學會主動與人打招呼。能在游戲過程中注視教師和同伴約10分鐘。,認知、語言能力強但情緒控制弱兒童第一療程總體目標言語上，能答為所問。能用流暢的語言表達自己的愿望和要求。社會化方面能知道學校的基本紀律。情緒上，在遭受挫折時不暴怒發(fā)作。在不同的場合下知道什么行為是合適行為。能主動邀請同伴一起游戲。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體游戲治療療程目標（中功能組

16、）,認知能力、語言能力和社會化較弱兒童 認知發(fā)展目標短期（第1-5周）：能區(qū)別2、3個有異有同的圖形或事物。能準確指認“喜怒哀懼”的表情圖。中期（第6-10周）：能找出3種事物的排列規(guī)律。能看到真實的表情說出“喜怒哀懼”。長期（第11-16周）：能發(fā)現(xiàn)3種事物的排列規(guī)律并加以推測。能說出“高興”和“生氣”的原因。,認知、語言能力強但情緒控制弱兒童情緒控制目標短期（第1-5周）：能按指令多次做好“坐下”、

17、“起立”的動作。能按場景要求安靜3分鐘左右。中期（第6-10周）：能按指令“坐”3分鐘左右。在要求未被滿足的情況下只哭鬧2分鐘左右。長期（第11-16周）：能遵守指令安靜坐3-5分鐘。在要求未被滿足的情況下只哭鬧1分鐘左右。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體游戲治療療程目標（中功能組）,認知能力、語言能力和社會化較弱兒童 言語發(fā)展目標短期（第1-5周）能理解簡單一般現(xiàn)在時的陳述句。短

18、期（第6-10周）能理解簡單現(xiàn)在進行時的陳述句。短期（第11-16周）能理解簡單一般將來時的陳述句。,認知、語言能力強但情緒控制弱兒童言語發(fā)展目標短期（第1-5周）能根據(jù)一般現(xiàn)在時的陳述句進行對話。短期（第6-10周）能根據(jù)現(xiàn)在進行時的陳述句進行對話。。短期（第11-16周）能根據(jù)一般將來時的陳述句進行對話。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),,,ASD兒童團體游戲治療療程目標（中功能組）,認知能力、語言能力和

19、社會化較弱兒童 社會性發(fā)展目標短期（第1-5周）能用言語說“你好”！并能看著他人5秒鐘；能自發(fā)注意教師的示范活動持續(xù)5分鐘；中期（第6-10周）能在教師的引導下邀請同伴游戲；能服從教師的指令，堅持游戲7分鐘；長期（第11-16周）能主動邀請同伴游戲并能堅持10分鐘左右。,認知、語言能力強但情緒控制弱兒童社會性發(fā)展目標短期（第1-5周）能理解學校上課和下課的區(qū)別；能自發(fā)注意教師的示范活動持續(xù)5分鐘。

20、中期（第6-10周）能遵守上課時看著老師的要求并堅持7分鐘；能根據(jù)教師的指令站起來回答問題。長期（第11-16周）能按照紀律不在教師講話時插嘴并堅持10分鐘左右。,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),四、ASD兒童團體游戲治療實踐簡介：,1、ASD兒童團體游戲治療大綱：,A、分層目標,B、認知目標,C、情感目標,D、活動目標,我 自 己主題目標：低組：認識自己的身體，知道主要部位的名稱會指認；分辨男女。在成人的幫助

21、下，學習清潔自己的身體簡單的方法中組：喜歡自己，了解身體主要部位的作用。有初步的安全衛(wèi)生意識，知道保護自己。高組：對自己有認同感，能用語言描述自己的特點，能用不同的方法表達自己的情感和想法。能夠遵守日常生活中的安全、衛(wèi)生規(guī)則，樂意做力所能及的事,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療實踐簡介：,2、ASD兒童團體游戲治療內(nèi)容：,,,,,,,,,我,微型環(huán)境,生態(tài)環(huán)境,社會文化生活,ASD兒童團體游戲治療實

22、踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療內(nèi)容：,,,,,,,,,,,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療內(nèi)容：,,,,,,,,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療內(nèi)容：,,,,,,ASD兒童團體游戲治療實踐理論基礎(chǔ),ASD兒童團體游戲治療內(nèi)容：,,,,,,主題一：A我（自我認識）A1 認識自己A1-1 我自己：姓名、五官、五官的位置和作用；識別情緒、 情感表達

23、A1-2 我的身體：手、腳名稱作用；人的外形；男孩和女孩A2 喜歡食物A2-1 蔬菜：蔬菜的名稱、形狀、顏色；模仿烹飪 A2-2 水果：水果的名稱、形狀、顏色、味道、怎么吃 A2-3 食品面點：粗、細糧食及制品、喜歡的點心、制作方法A2-4 飲料：有營養(yǎng)的牛奶、豆?jié){、水等展開A3 自我養(yǎng)成A3-1 日常生活：洗漱、公共廁所標記；如廁、便后用紙；適 當?shù)牡却鼳3-2