小兒生長發(fā)育與嬰幼兒營養(yǎng)

1、小兒生長發(fā)育與嬰幼兒營養(yǎng)廣州市越秀區(qū)婦幼保健院,,,,第一講 嬰幼兒生長發(fā)育,怎樣長才是正常速度？,滿月半歲周歲,生長發(fā)育,生長發(fā)育“生長”是指可以用度量測出來的量的變化，如體重、身高、頭圍、牙齒的萌出等等?！鞍l(fā)育”是指身體各個系統(tǒng)、器官功能的成熟，如站、走、跑、跳、語言發(fā)展，精神活動的發(fā)育更廣的方面。生長和發(fā)育是有機的聯(lián)系，不能決對分開。,體重：1-6個月體重=出生體重+（月齡

2、×600克）7-12月體重=出生體重+（月齡×500克）2-14歲體重（公斤）（年齡×2）+8公斤身高的推算：1周歲后身高=（年齡×5）+80（厘米）牙齒的萌出個數(shù)=月齒-6評價兒童的的另一個方法：畫兒童生長發(fā)育圖。,嬰兒期體格發(fā)育特點,一個月時半歲時一歲時,身長：57厘米（56厘米）體重：5公斤(4.8公斤)身長約為69厘米（67.5厘米）8.5公斤(7.9公斤)

3、77厘米（75.7厘米）10公斤(9.5公斤),嬰兒期體格發(fā)育特點,體重：1歲時的體重約為出生體重的3倍左右。 身長：出生后第一年平均增加25厘米。,營養(yǎng)不良易致疾病-----矮小,定義：身材低于本民族、本地區(qū)的、健康的、同齡同性別兒童的平均身高第三百分位以下者。 (差別約5厘米)病因：常見的有營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、甲狀腺素缺乏、不良社會因素等。蛋白質－熱量營養(yǎng)不良是導致兒童生長障礙的重要原因，表現(xiàn)為生長速度減慢、骨化過程滯

4、后、性成熟晚等。,矮小可以預防和糾正嗎？,預防：按時保健，定期隨訪趕上生長：指的是當上述的不良因素被克服，兒童將以超過相應年齡正常速度的方式生長，迅速調整到原有的軌道上。分為完全和不完全性趕上生長。處理：加強營養(yǎng)補充、加強鍛煉、藥物治療,營養(yǎng)過剩所致疾?。逝?定義：一般認為體重超過同性別的身高－體重標準的20%以上即為肥胖。病因：遺傳、飲食、環(huán)境、神經(jīng)內分泌與能量代謝 兩個容易發(fā)胖的階段：嬰兒時期和學齡前期。,肥胖并發(fā)癥,

5、心理―精神障礙、高脂血癥、糖尿病、高血壓、冠心病、消化道疾病、關節(jié)病變、肺心綜合征、 …….. 處理：飲食調整、加強鍛煉、藥物治療,第二講 兒童營養(yǎng),,兒童對熱能的需求,基礎代謝生長發(fā)育 活動食物特殊動力作用 排泄物中丟失的熱能 我們每天吃的食物里含熱能最高的依次為油、糖、各種糧食、薯類。,蛋白質,機體所有細胞構成和功能的重要物質，幫助營養(yǎng)素在體內消化吸收，組

6、成免疫系統(tǒng)，供給熱能。,蛋白質,年齡越小，蛋白質需要量越大。一般來說，動物性蛋白質的營養(yǎng)高于植物蛋白。如果蛋白質長期供應不足或優(yōu)質蛋白質攝入不足，可導致營養(yǎng)不良、生長緩慢并容易感染疾病。,兒童對熱能的需求,脂肪：主要是供給熱能、構成細胞、保暖等。 碳水化合物（糖類）,兒童對熱能及營養(yǎng)素的需求,維生素 A：增強免疫、維持正常視覺功能，主要存在于胡蘿卜、菠菜、肝臟、蛋類中 維生素B族：有維持神經(jīng)功能、防止貧血等。分別存在于

7、綠色蔬菜、谷類中,兒童對熱能及營養(yǎng)素的需求,維生素C：增強抵抗力、促進傷口愈合、促進鐵吸收。主要存在于新鮮水果、蔬菜中，但要注意烹調方法 維生素D：經(jīng)紫外線照射后，可促進鈣的吸收及骨化。主要存在于肝臟、蛋類中,應引起注意的微量元素,1.鋅：食欲不振,口腔潰瘍,生長發(fā)育遲緩,智力差,免疫力低下,性器官發(fā)育不良,脫發(fā),夜盲等 2.銅：貧血,毛發(fā)褪色,營養(yǎng)不良,神經(jīng)衰弱,風濕性關節(jié)炎,皮膚彈性差等 3.鐵：食欲減退、活動減少、生長發(fā)育遲

8、緩,因免疫功能降低而易患各種感染性疾病,而且,缺鐵還會影響嬰幼兒智能發(fā)育,,,,兒童對熱能及營養(yǎng)素的需求,如何補充（或避免）1.鋅：雞蛋 、牡蠣 、魚類 2.銅：肝類 、蝦類 3.鐵：肝臟 等 ……,第三講　 喂養(yǎng)指導,,小兒消化系統(tǒng)特點,口腔：頰部脂肪墊發(fā)育良好，有助于吸吮動作。唾液腺要到生后3-4個月才能發(fā)育完善。 胃：呈水平位，關閉作用不完善，吞咽過多空氣或過度飽食后易出現(xiàn)溢乳。 腸

9、：腸道較長，但固定較差，腸粘膜屏障功能差，易致食物過敏或感染。,嬰兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)好處 含有4-6個月嬰兒所需全部營養(yǎng)物質 含有免疫活性物質,減少過敏發(fā)生 易于吸收 促進母嬰感情,嬰兒喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)：配方奶特點：蛋白比較接近人奶、熱卡較高、添加各種營養(yǎng)素及微量元素，添加一些特殊因子。,嬰兒喂養(yǎng),輔食添加 添加目的：滿足小兒迅速生長發(fā)育的需要，為斷奶作準備 添加原則：從少到多，從稀到稠，從細到粗，從一種到多種 注意事項：

10、應在身體健康時進行，每次只可添加一種,第四講 嬰幼兒常見疾病,,大便異常,次數(shù)異常不同年齡的次數(shù)怎樣才算一次？不同飲食的影響母乳（可“過奶”）涼茶其他,質量異常怎樣才算正常有哪幾種異常成形嗎？水多嗎？有粘液嗎？顏色如何？,大便異常,分類：胃腸功能紊亂乳糖不耐受腹瀉細菌病毒,腹瀉,病因：多以病毒感染為主 （秋天多見）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多，似蛋花樣，次數(shù)可多達10余次。注意

11、事項：嘔吐或排水便太多，會造成身體內的營養(yǎng)物質失平衡，如不及時處理，可導致脫水、昏迷等治療：觀察，必要時補液及對癥處理,腹瀉,家長處理： 多喝水，可適當喝些“米水”可吃含雙歧桿菌的藥物調理腸道調節(jié)寶寶飲食,如用腹瀉奶粉等,不要隨便吃藥 情況嚴重應到院治療或留院觀察,,小提示 :1.免疫疫苗與自身抵抗力： 提高孩子的抵抗力有特異性和非特異性 ( 即普通性 ) 兩種方法。 具體方法有以下幾種：,,

12、提供足夠適當?shù)臓I養(yǎng) 小兒處于生長發(fā)育階段 , 對營養(yǎng)素的需要量相對較多 , 但由于消化功能尚未完全成熟, 故容易發(fā)生營養(yǎng)素的缺乏 , 營養(yǎng)不足 , 抵抗力就比較差。所以應注意均衡地為孩子提供足夠適當?shù)臓I養(yǎng),,保證充足的睡眠 這也是增強體質的重要方面。進行體育鍛煉 從小開始進行空氣浴、 水浴、戶外活動等。經(jīng)常運動還可以增強食欲 , 使孩子攝入足夠的營養(yǎng)素 , 這樣體質就會增強 , 抵抗力就會明顯增