托幼機構的環(huán)境衛(wèi)生與預防性消毒

1、托幼機構的環(huán)境衛(wèi)生與預防性消毒,棗莊市婦幼保健院 侯欽松,,,,,托幼機構建筑衛(wèi)生,,1,幼兒園園址的選擇主要有以下四個標準（見圖1）。,一、園址的選擇,圖1 園址的選擇,幼兒園布局的四個要求。,二、園內布局要求,二、園內布局要求,1、每個班級應有一套單獨使用的房間，組成獨立的單元。以活動室為主，盥洗室、廁所與其相通，每班都有出口，利于隔離。,三、幼兒園各室配置的衛(wèi)生要求,圖1 幼兒園以班為單位的房屋設計,,2.注意用電安全。3

2、.墻角及各種用具應避免棱角。4.門以開放式為佳。,1.活動室的四個衛(wèi)生要求。,三、房舍衛(wèi)生要求,圖2 活動室的衛(wèi)生要求,2、臥室的衛(wèi)生要求 1.寄宿制幼兒園或有條件的幼兒園應設專門的兒童臥房。 2.為了避免幼兒在臥床生病期間相互接觸或感染，也為了便于保育人員的巡視和護理，床頭及兩行床鋪之間應保持一定的距離。 3.最好鋪設地板，有利于保溫、防潮和打掃。臥室的其他衛(wèi)生要求與活動室相同。

3、,三、房舍衛(wèi)生要求,3、盥洗室和廁所的衛(wèi)生要求廁所內可設大便池2～5個，小便池1個，小班幼兒可使用便盆。廁所必須通風良好，避免臭氣直接進入活動室或臥室。盥洗室一般設在廁所與活動室及臥室之間，室內設盥洗臺和6-8個水龍頭，盥洗臺最好設在室中央，避免洗滌時的擁擠和保持墻壁的清潔。每人的盥洗用具應分開使用，掛毛巾的架子要注意使每條毛巾之間有一定的距離，避免互相接觸。,三、房舍衛(wèi)生要求,四、室內的采光和照明,（一） 自然采光：以太陽為光源

4、?；顒邮业淖匀徊晒獾男l(wèi)生要求：桌面和黑板有足夠的照度照度分布均勻；避免眩光的產(chǎn)生。,影響室內采光狀況的指標：,1.玻地面積比（不低于1:6）2.室深系數(shù)（單側采光，不低于1:2；雙側采光，不低于1:4）3.有無室外遮擋物（建筑物至活動室之間的距離不小于該建筑物高度的2倍）4.窗玻璃的清潔程度5.顏色的深淺（墻壁刷成白色，家具宜用淺色）6.建筑物朝向（二）人工照明利用人工光源獲得光線。,五、室內的通風和采暖,（一）通

5、風1.自然通風（1）活動室及臥室設氣窗（2）合理的開窗換氣制度（3）室內墻壁設自然抽出式通風管道2.人工通風 在自然通風的情況下，室內氣溫仍然到達30度，應采取人工通風。,,（二）取暖1.集中式采暖蒸汽式取暖：易引起燙傷；室內溫度波動大。熱水式取暖：室內溫度波動小，活動室宜采用集中式熱水取暖。2.局部式采暖,一、家具的衛(wèi)生幼兒在幼兒園里，絕大部分時間是在課桌椅上度過的。合適的桌椅有助于培養(yǎng)幼兒良好的姿勢，防止脊

6、柱彎曲，保護視力，防止疲勞，有利于幼兒的生長發(fā)育。（一）椅子椅子是否適合幼兒的身材要看椅高、椅深、椅寬和椅背是否合適。注意：幼兒坐的椅子不宜太重，以便于幼兒的搬動。,1 托幼機構用具設備衛(wèi)生,（二）桌子 幼兒用的桌子必須與椅子相配套，使桌椅間的高度差（表26）、距離都相適宜。并注意桌子本身的結構和大小。,表 幼兒園桌椅的標準,,臥室內每個幼兒有一張小床，長度略長于其身長，寬度約為幼兒肩寬的2倍（約70cm）。床不應太高，以便培

7、養(yǎng)幼兒收拾床鋪的習慣。幼兒床必須堅固穩(wěn)定，不宜采用彈簧床、雙層床。床與床之間有一定距離，便于教師的照顧和管理。,（三）兒童床,（四）櫥柜,活動室和臥室內可適當設置些櫥柜，但不宜設置過多的家具，以免影響幼兒活動的空間與安全。各種櫥柜的高度要與幼兒身高相適應，深度約相當于幼兒的手臂長。櫥柜不應有尖銳的棱角。,（一）玩具衛(wèi)生 選購玩具時，要考慮到玩具的材料無毒、安全、應便于洗滌和消毒。通常以塑料玩具為好，其表面光滑，不易污染，又容易消

8、毒。布玩具、毛皮制的玩具易污染，又不易消毒，幼兒園不宜購置。其次注意玩具上的涂料不能含有鉛、砷、汞等有毒物質，此外，還要注意玩具的表面必須無銳利的尖角，以免刺傷幼兒?？谇兕惖耐婢卟恍l(wèi)生，極易傳播疾病，就不宜在幼兒園里使用。玩具的大小、重量要適合幼兒的體力。玩具應經(jīng)常保潔和定期消毒。,二、文具、教具及玩具的衛(wèi)生,黑板應平坦，不反光。寫在黑板上的字要使幼兒都能看得清楚。最好選用無塵粉筆。少用彩色粉筆，因為彩色粉筆中多含有毒物質。,（二）

9、文具、教具衛(wèi)生1.黑板,幼兒讀物的文字、插圖及符號要大而清晰，文字與紙張之間在色調上要有明顯的對比。紙張要耐用，不易破損，紙面要平坦、字去掉光滑，而又不反光。書籍及重量適于幼兒使用。過臟過破的圖書不宜繼續(xù)使用。,2、文具,2、文具,幼兒應選用不含有毒色素或有毒物質的鉛筆、蠟筆、繪畫顏料、墨水等。鉛筆桿上所涂顏色上應有不脫落、不溶于水的透明漆膜。鉛筆芯不宜太硬，否則字跡太淺，易造成幼兒視力疲勞。3.背包 雙肩背包最為適宜，書包的

10、重量一般不超過兒童體重的1/10。,（三）體育設備衛(wèi)生,體育用具：適合學前兒童身心發(fā)展特點；堅固、耐用、安全，便于修理和保養(yǎng)；大型體育器械一般安置在草坪上，并有專門的防護措施。體育活動場地：以草地或泥地為宜，不得留有玻璃、石塊、碎磚、木樁等會給兒童帶來損傷的異物。,3 消毒的目的與意義,一 消毒的目的與意義：托幼機構是兒童聚集度高、接觸密切的場所，有設施和用具公用的特點，因此，托幼機構的室內空氣質量及有關公用設施和用具的衛(wèi)生質量與

11、他們的健康密切相關，并關系到千家萬戶的家庭幸福，做好學校和托幼機構預防性消毒工作，同時加強健康教育，使他們具備較強的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，對防止疾病的傳播有著極其重要的意義。,,,消毒學是一門研究殺滅、去除和抑制外環(huán)境中病原微生物和其他有害微生物的理論、藥物、器械與方法的科學。切斷傳播途徑預防和控制托幼機構傳染病的流行保障師生健康,二 消毒工作法律法規(guī),《中華人民共和國傳染病防治法》第六條： 國務院衛(wèi)生行政部門主管全

12、國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。,,《消毒管理辦法》第十一條　托幼機構應當健全和執(zhí)行消毒管理制度，對室內空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進行消毒。第三十九條：縣級以上衛(wèi)生行政部門對消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權：（一）對有關機構、場所和物品的消毒工作進行監(jiān)督檢查；第四十八條：有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其限期

13、改正，可以處5000元以下的罰款；造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20000元以下的罰款：（一）消毒后的物品未達到衛(wèi)生標準和要求的；,,《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》 第五條：　衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構應當依法對 托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查?！吨行W幼兒園安全管理辦法》 第九條　衛(wèi)生部門對學校安全工作履行下列職責：　 （一）檢查、指導學校衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生保健工作，落

14、實疾病預防控制措施；　 （二）監(jiān)督、檢查學校食堂、學校飲用水和游泳池的衛(wèi)生狀況。,托幼機構應建立、健全各項規(guī)章制度，包括室內外環(huán)境保潔制度、消毒制度、日常衛(wèi)生管理制度、預防性消毒制度、消毒效果監(jiān)測制度、病兒消毒隔離制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理制度、傳染病應急處理制度等。 各級各類托兒所、幼兒園應建立、健全各項規(guī)章制度，并將制度的執(zhí)行情況記錄在冊備查。,三 技術措施,,一、空氣消毒（一）自然通風 通風是

15、一種自然消除空氣微生物的有效方法，能在短時間內使大氣中的新鮮空氣替換室內的污穢空氣，減少空氣中微生物的數(shù)量。托幼機構有資料報告80m3的房間，在無風的條件下室內外溫差為15℃時，11min能換氣一次。學校、托幼機構應分別在不同情況下進行有組織的通風換氣。,在春秋季應開窗上課有利空氣流通，冬季和使用空調的室內應在課間休息時打開門窗通風換氣。對宿舍、辦公室、圖書館、實驗室、電腦室、食堂、會議室、體育館等應盡可能采用自然通風，每日至少通風1—

16、2次。 如空氣污染嚴重，不宜采用自然通風方法。,（二）機械通風 1．根據(jù)室內容積合理安裝換氣扇，使新風量滿足20-30 m3/h·人的要求。 2．選用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機。可采用渦流式通風，一般采用中效過濾器，對微生物的阻留率可達40%—90%，所需濾器較小，濾速較快，設備與維修費用較低；層流式通風，一般送風量較大，對微生物的阻留率可高達9

17、9%以上，但設備的運轉費用高。機械通風裝置必須定期清洗或更換濾料。,3.采用紫外線照射消毒或化學消毒劑消毒（1）紫外線照射消毒 在無人的情況下定期消毒1~2次，每次作用時間60min。安裝要求：每30m3安裝30W燈管1支，高度2.5m左右，開關應安裝在不易觸摸到的位置，確保安全。（一般紫外線燈使用壽命1000個小時）（2）噴霧消毒 中草藥空氣清新劑消毒，用量按說明書規(guī)定?；瘜W消毒劑消毒時用0.5%的過氧乙酸7ml/m3加熱熏蒸

18、20min，或用有效氯為1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑按20ml/m3噴霧，作用時間30min以上，開窗通風后方可使用。對易腐蝕的物品須用清水擦拭，以免殘的留消毒劑腐蝕物品。,二、 物品及物體表面消毒 在傳染病流行時期從預防為主的目的出發(fā)，原則上講，凡是公用物品的某些部位或物品表面被污染或可能被污染都應當進行消毒。（每周消毒一次）,1．托幼機構的玩具消毒 塑料玩具，絨毛玩具可用0.2

19、%過氧乙酸或有效氯為500mg/L—1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L二氧化氯浸泡30min。消毒后要用清水洗凈殘留消毒劑。金屬及不易浸泡的玩具，可用75%酒精棉球擦拭。（每周消毒一次）,2．物體表面消毒：應對公共物體表面進行消毒，盡可能防止通過物體表面引起的疾病的傳播。課桌椅、走廊、電梯間、餐桌椅、樓梯扶手、體育器材、墻壁、地面等，可用0.1%～0.2%過氧乙酸溶液或有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑溶液噴

20、灑或擦拭，作用時間不少于60min，然后用清水沖洗或擦拭。電腦鍵盤和鼠標可用75%酒精棉球擦拭。,三、飲水機消毒 定期對飲水機內部結構進行消毒。用有效氯為500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑或200mg/L～500mg/L二氧化氯進行浸泡消毒(將消毒液充盈于整個水路系統(tǒng))，作用30min后清水沖洗，出水手柄和出口閥出水口定期用75%酒精棉球擦拭消毒，作用3～5min。,四、衣服和被褥、毛巾等紡織品消毒

21、 衣物、被褥、毛巾等要勤洗勤曬。如有傳染病患者或疑似患者時可用熱力消毒，煮沸15～30min，或流通蒸汽消毒20～30min(溫度為100℃)。不能經(jīng)高溫消毒的毛、滌、絨等類衣物可用化學消毒劑浸泡。如有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、0.2%過氧乙酸等，浸泡30min后用清水洗凈，晾曬。,衣物、被褥、毛巾等要勤洗勤曬。如有傳染病患者或疑似患者時可用熱力消毒，煮沸15～30min，或流通蒸汽消毒20～30min(溫度為100℃)

22、。不能經(jīng)高溫消毒的毛、滌、絨等類衣物可用化學消毒劑浸泡。如有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、0.2%過氧乙酸等，浸泡30min后用清水洗凈，晾曬。,五、供風設備和通風管道的消毒 （1）在供風設備和通風管道中安裝嘉力達長效抗菌過濾器（有效期3-5年），能有效的降低室內空氣中的可吸入顆粒物和微生物，配以在風管內或過濾器的前端加裝無臭氧紫外線燈管，抑菌率達到90%以上。冷卻盤管和冷凝水盤因有冷凝水滯留，并長期暴露在空中，積累了大量

23、的塵埃，同樣是微生物的滋生場所?？稍诶鋮s盤管和冷凝水盤的表面噴涂抗菌劑能有效地抑制微生物生長，也可用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭。空調過濾網(wǎng)可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%過氧乙酸浸泡或擦拭，用清水沖洗或擦凈。,六、衛(wèi)生間、廁所消毒1． 必須有良好的自然通風或排風設施，及時排出污穢空氣，保持空氣清新。2．設置足夠的水龍頭，備有肥皂或洗手液，便后流水洗手。3．便池必須不間斷流水沖洗，便池

24、內應無排泄物。4．地面、墻面、便池、洗手池水龍頭等用有效氯為1000mg/L～1500mg/L含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸噴灑或沖洗擦拭（大理石地面不能用過氧乙酸消毒）。,七、手的清洗消毒 飯前便后及外出回來，必須肥皂或洗手液流水洗手。當手被病原微生物污染可用消毒濕巾擦拭或用75%酒精、0.5%碘伏或0.5%洗必泰醇溶液擦拭，作用1～3min。,生衛(wèi)手,,,天 使 的 手,魔 鬼 的 手,手衛(wèi)生,兒童洗手　入園　入

25、廁前后　就餐飲水前工作人員洗手　接觸幼兒及其用品前　更換尿布后　處理糞便后　配餐前等,注意事項,應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時清潔水龍頭。注意干手方式，防止再次污染。,八、學習用具消毒書包和紙質物品可放在陽光下暴曬自然除菌，文具可用75%酒精或0.1%～0.2%過氧乙酸、500mg/L有效氯的含氯消毒劑擦拭，作用時間30min。耐腐蝕的可浸泡，浸泡時間30min，