一人體解剖學緒論總論

1、緒　論,主講： 熊俊平教授,1．人體解剖學的定義與地位 人體解剖學是研究人體正常形態(tài)結構的一門科學。 是基礎課、主干課、必修課、先行課。,,,2．人體解剖學的分科,,,,,,,3．學習人體解剖學的方法和觀點基本方法：多動手解剖、多看（實物、標本、 模型、圖譜）、多動腦，在理解的基礎上記憶?；居^點：進化和變化的觀點、局部與整體統(tǒng)一的觀點、理論聯(lián)系實際的觀點。,4．常用解剖學術語(1)解剖學姿勢：

2、人體直立，兩眼平視前方，上肢在軀干兩側自然下垂，手掌向前，兩足并攏，趾尖向前。,(2)方位術語：上、下（顱側、尾側） 前、后（腹側、背側）內、外 深、淺內側、外側 遠側、近側,內（internal） 外（external）,在四肢：近側——遠側 橈側——尺側 脛側——腓側,(3)軸和面三軸：垂直軸 矢狀軸

3、 冠狀軸三面：矢狀面 冠狀面 水平面,5.人體器官的變異與畸形,正常 變異 variation 畸形malformation,6.人體分部與器官系統(tǒng),(1)分部,,細胞,,組織,,上皮組織 肌肉組織 結締組織 神經組織,,器官,,系統(tǒng),,運動系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 脈管系統(tǒng) 感覺器官 神經系統(tǒng) 內分泌系統(tǒng),(2)器官系統(tǒng),,,細胞

4、生物學,,組織學,,,解剖學,,Locomotive system Digestive system Respiratory system Urinary system reproductive system Angiologic system Endocrine system Sense organ Nervous system,總論,一、運動系統(tǒng)1.組成：骨、骨連結、骨骼肌。,骨、

5、肌、關節(jié)三者的關系,2.骨(1)數(shù)量：206塊。(2)形態(tài)：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 1)長骨 呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。 體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔； 兩端：骺，表面有光滑的關節(jié)面； 干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼 年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。,,2)短骨 呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。 3)扁骨 呈

6、板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如 頂、胸骨等。 4)不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，如椎骨。,短骨,扁骨,不規(guī)則骨,(3)骨的結構1）骨質 由骨組織構成，分骨密質和骨松質。骨密質：由成層緊密排列的骨板構成，主要構成長骨的骨干，及短骨、扁骨、不規(guī)則骨和長骨兩端的表面。骨松質：由許多片狀或桿狀的骨小梁交織而成。分布于長骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的內部。,2）骨膜 新鮮骨的表面除關節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使

7、骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內、外兩層。 外層：致密； 內層：疏松，有成骨細胞和破骨細胞，具有造骨和破骨的功能。 骨內膜——髓腔內面和松質間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,,,骨外膜,,骨內膜,,骨髓,3）骨髓 填于骨髓腔和骨松質間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，內含大量不同發(fā)育階段的紅細胞和部分白細胞。胎兒和幼兒骨內都是紅骨髓，6歲后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓。在成

8、人，紅骨髓只存在于扁骨、短骨和長骨骺內。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，6歲以后存在于長骨髓腔內。,,骨髓,（4）骨的理化性質 骨主要由有機質和無機質組成。有機質：成人占骨重量的1/3，具 有彈性和韌性；無機質：成人占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。,3．骨連結,直接連結,軟骨連結 cartilaginous joint,間接連結 （關節(jié) articulation、滑膜關節(jié)synovial joint）,纖維連結 fi

9、brous joint,骨性結合 synostosis,,,纖維連結,縫,顱 囟,軟骨連結,骨性結合,（1）關節(jié)的基本結構,關節(jié)面 articular surface 每一關節(jié)至少兩個關節(jié)面 關節(jié)面上有關節(jié)軟骨 articular cartilage 關節(jié)囊 articular capsule 分外層（纖維膜 fibrous menbrane） 內層（滑 膜 synovial menbr

10、ane） 關節(jié)腔 articular cavity 負壓、有滑液,2）關節(jié)囊：外層稱纖維層　內層稱滑膜層　附于關節(jié)面周緣,3）關節(jié)腔：指關節(jié)軟骨與關節(jié)囊滑膜層圍成的腔。內有少量滑液，負壓,,,（2）關節(jié)的輔助結構,韌 帶 ligament 關節(jié)盤 articular disc 關節(jié)唇 articular labrum,關節(jié)的輔助結構：囊外韌帶,關節(jié)的輔助結構：關節(jié)唇、囊外韌帶,關節(jié)的輔助結構：關節(jié)盤,關節(jié)的輔助結

11、構：半月板、囊內韌帶,（3）關節(jié)的運動 1） 屈、伸 2） 收、展 3） 旋內、旋外 （旋前、旋后） （內翻、外翻） 4）環(huán)轉。,肘關節(jié)的運動：屈-伸,手指關節(jié)的運動：屈-伸,關節(jié)的運動：旋轉,,（4）關節(jié)的分類,單軸關節(jié),雙軸關節(jié),多軸關節(jié),屈戌關節(jié),車軸關節(jié),橢圓關節(jié),鞍狀關節(jié),球窩關節(jié)杵臼關節(jié),平

12、面關節(jié),,,,,4.肌,肌肉,平滑肌 心肌 骨骼肌,,(1)骨骼肌的形態(tài),長肌 短肌 闊(扁)肌 輪匝肌,（2）結構： 由肌性部和腱性部構成。（3）肌的起、止： 起點、止點的概念。,（4）肌的命名原則1）根據形態(tài)命名:菱形肌、三角肌。2）根據大小命名：大收肌、小收肌。3）根據位置命名：岡上肌、岡下肌。4）根據起、止點命名：胸鎖乳突肌。5）根據功能命名：豎脊肌、拇收肌。6）結合起來命名：旋前方肌、

13、肱二頭肌。,（5）肌的輔助結構： 1）筋膜 2）滑膜囊 3）腱鞘 4）籽骨,淺筋膜和深筋膜,滑膜囊,腱纖維鞘腱滑膜鞘,,,二、內臟學,1、內臟學總論,包包括 消化系統(tǒng)： Digestive system 呼吸系統(tǒng)：respiratory system 泌尿系統(tǒng)：urinary system 生殖系統(tǒng)：reproductive system 絕大部分器官位于胸腹

14、腔內，并借孔、道直接或間接與外界相通。,內臟的一般結構,1.中空性器官 內有空腔，壁有3－4層。 　粘膜、粘膜下組織、肌織膜和外膜。 2.實質性器官 　沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面覆蓋的被膜深入實質內將其分為多個小葉。 　營養(yǎng)性或功能性管道進出的部位多形成凹陷稱門hilum(或porta)。,粘膜粘膜下組織肌織膜外膜,,,,,粘膜粘膜下組織 肌織膜 外膜,,,,,實質性器管,胸部標志線,前正

15、中線 胸骨線 鎖骨中線 胸骨旁線 后正中線 肩胛線,腋前線 腋中線 腋后線,胸部標志線,,,,,,,,前正中線鎖骨中線胸骨線胸骨旁線,背部標志線,,,,后正中線肩胛線,腋窩標志線,腋前線腋中線腋后線,腹部分區(qū),四分法 　　以臍為中心“十”字形水平面和矢狀面的分區(qū)。分左、右，上、下腹。 　九分法 　　上平面：經兩側肋弓最低點（第10肋最低點）的肋下平面。 　　下平面：經兩側髂結節(jié)的結節(jié)間平面。 　　分

16、上、中、下腹部。 　　經兩側腹股溝韌帶中點的兩個矢狀面。 　　分左、右季肋區(qū)，左、右外側區(qū)，左、右髂區(qū)，腹上、中、下區(qū)。,四分法,左上腹右上腹左下腹右下腹,九分法,上腹部：左季肋區(qū)腹上區(qū)右季肋區(qū)中腹部：左外側區(qū)腹中區(qū)（臍區(qū)）右外側區(qū)下腹部：左髂區(qū)腹下區(qū)（恥區(qū)）右髂區(qū),2．消化系統(tǒng),,,上消化道、下消化道的概念。,3．呼吸系統(tǒng) 由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成。 上呼吸道、下

17、呼吸道的概念。,4．泌尿系統(tǒng) 由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。,,,5．生殖系統(tǒng)（1）男性生殖系統(tǒng),,（2）女性生殖系統(tǒng),,三、內分泌系統(tǒng)1．組成,,,2．特點 （1）無導管，其分泌物透過毛細血管壁或竇狀隙壁直接進入血液。 （2）內分泌細胞所分泌的生物活性物質稱激素，量很小，但作用很大，對人體的代謝、生長、發(fā)育、生殖等起重要的調節(jié)作用。 （3）血液供應豐富。,,,四、脈管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)

18、1．心血管系統(tǒng)（1）組成,,,,（2）概念 血液循環(huán) 體循環(huán) 肺循環(huán) 側支循環(huán),（3）動脈①肺循環(huán)的動脈：肺動脈,,,,,,,②體循環(huán)的動脈：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（4）靜脈 ①肺循環(huán)的靜脈： 肺靜脈,②體循環(huán)的靜脈：1）心靜脈系2）上腔靜脈系 上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，注入右心房。 頭臂靜脈由頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成，匯合處形成靜脈角。

19、 上腔靜脈收集頭、頸、上肢、胸部的靜脈血。,3）下腔靜脈系 下腔靜脈由左、右髂總靜脈匯合而成，注入右心房。 收集腹部、盆部、下肢的靜脈血。,2.淋巴系統(tǒng),(1)組成 　淋巴器官 　　淋巴結　扁桃體 　　脾　　　胸　腺,淋巴組織 　　　消化管道內淋巴組織和 　　　呼吸管道內的淋巴組織,淋巴管道,(2)淋巴液的形成,1) 淋巴結,淋巴結分布規(guī)律：,(3)淋巴器官,2）脾 　最大淋巴器官，儲血、造血、清除老RBC,免疫

20、應答,位置 　　左季肋區(qū)，長軸與第10肋一致,形態(tài) 　　　兩面：臟面和膈面，脾門 兩緣: 上緣、下緣，脾切跡 兩端：前端和后端,3）胸腺,位置: 上縱隔前部,,,,,4）扁桃體,分布于鼻、咽和咽鼓管咽口處,,,（4）淋巴管道,毛細淋巴管淋巴管淋巴干：共9條，即左、右頸干，左、右支 氣管縱隔干，左、右鎖骨下干，左、 右腰干，腸干淋巴導

21、管：共2條，即胸導管，右淋巴導管,胸導管,起始: 乳糜池收集范圍：左、右腰干，左頸干，腸干，左支氣管縱隔，左鎖骨下干（身體左下3/4的淋巴）3）注入部位：左靜脈角,右淋巴導管,1)收集范圍： 　右頸干 　右鎖骨下干 　右支氣管縱隔干 (身體右上1/4的淋巴),,2)注入:右靜脈角,五、感覺器,Sense organ,眼,耳,概述：神經系統(tǒng)是機體內起主導作用的系統(tǒng)。它將機體內、外環(huán)境的各種信息進行整合并傳遞到機體的各

22、系統(tǒng)器官，控制和調節(jié)各系統(tǒng)器官的活動。以維持機體內、外環(huán)境的相對平衡。,六、神經系統(tǒng),周圍神 經系統(tǒng),神經系統(tǒng),,中樞神 經系統(tǒng),,,端腦 間腦 小腦 中腦 腦橋 延髓,,腦干,按與中樞連 接的部位分,,腦神經（12對） 脊神經（31對）,按所支配 的范圍分,,軀體N 內臟N,,內臟運動N 內臟感覺N,（一）神經系統(tǒng)的區(qū)分,腦,脊髓,,,軀體運動N 軀體感覺N,,神經系的區(qū)分,,腦的分部,腦神經(12對)---

23、--順序用羅馬數(shù)字表示,I 嗅神經 II 視神經 Ⅲ 動眼神 Ⅳ 滑車神經 Ⅴ 三叉神經 Ⅵ 展神經,Ⅶ 面神經 Ⅷ 前庭蝸神經 Ⅸ 舌咽神經,Ⅹ 迷走神經 Ⅺ 副神經 Ⅻ 舌下神經,I 嗅 II 視 Ⅲ動眼， Ⅳ 滑 Ⅴ叉 Ⅵ 外展， Ⅶ 面 Ⅷ聽

24、Ⅸ 舌咽 ， 迷、副、舌下順序連。,,,,,,,,組成：前根和后根在椎間 孔處匯合而成 共31對 頸神經8對 胸神經12對 腰神經5對 骶神經5對 尾神經1對,脊神經 (spinal nerves),The nervous system may also be di

25、vided into the somatic and visceral nervous systems.,（二）神經系統(tǒng)的組成,1. 神經元 (neuron) 神經元是神經系統(tǒng)的基本結構和功能單位，它具有感受刺激和傳導興奮的功能。,神經組織,,神經元,神經膠質,,,,,,,,,（1）神經元的構造,神經元,,樹突 軸突,胞體,突起,,,,,,,,,（2）神經元的分類,,,,,,,,感覺神經元 運動神經元 聯(lián)絡神經元 (占 99.9

26、 %),高爾基I型神經元 高爾基II型神經元,按神經元釋放的神經遞質,膽堿能神經元 單胺能神經元 氨基酸能神經元 肽能神經元,根據神經元的功能,按軸突的長短,,,,,,,,,,,,,有髓神經纖維 無髓神經纖維,(Nerve fibers),神經纖維,,（3）神經纖維,,,,,,,,,,有髓神經纖維 無髓神經纖維,(Nerve fibers),神經纖維,,,,,,,,（4）突觸： 神經元間聯(lián)系方式,(synapses),,,,

27、,,,,,,,,,,神經膠質：數(shù)量比神經元多數(shù)十倍，突起無樹突、軸突之分，胞體較小，不具有傳導沖動的功能。只對神經元起著支持、絕緣、營養(yǎng)和保護等作用，并參與構成血腦屏障。,2. 神經膠質 (The neuroglia),,,,,,,,神經膠質,星形膠質細胞 少突膠質細胞 小膠質細胞 施萬細胞 室管膜細胞,,星形膠質細胞,室管膜細胞,小膠質細胞,,少突膠質細胞,,,神經元,,,,,灰質：在中樞神經系統(tǒng)內，神經元胞體及 其樹突聚集的

28、部位。白質：在中樞神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集的部位。皮質：在大腦和小腦，灰質位于表層，特 稱為皮質。髓質：在大腦和小腦，白質位于皮質的深部，特稱為髓質。,（三）神經系統(tǒng)的常用術語,神經核：在中樞神經系統(tǒng)內，形態(tài)和功能相似的神經元胞體聚集成團。神經節(jié)：在周圍神經系統(tǒng)內，形態(tài)和功能相似的神經元胞體聚集成團。纖維束：在中樞神經系統(tǒng)內，起止、行程和功能基本相同的神經纖維聚集成束。神經：在周圍神經系統(tǒng)內，神經纖維聚集成粗細不等的神經。,