工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)培訓(xùn)_第1頁
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文檔簡介

1、工 傷 保 險(xiǎn) 實(shí) 務(wù) 操 作,,工傷保險(xiǎn)的原則特點(diǎn),一是強(qiáng)制性原則二是無責(zé)任補(bǔ)償原則三是雇主責(zé)任原則四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原則六是工傷待遇法定原則七是一次性補(bǔ)償和長期補(bǔ)償相結(jié)合原則,《工傷保險(xiǎn)條例》修訂的主要內(nèi)容,(一)擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度適用范圍(二)調(diào)整擴(kuò)大了上下班途中工傷的認(rèn)定范圍(三)大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)(四)將原由用人單位支付的部分費(fèi)

2、用轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支出;,《工傷保險(xiǎn)條例》修訂的主要內(nèi)容,(五)增加了工傷預(yù)防費(fèi)用支出的內(nèi)容(六)簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序,增加了終止程序,取消了行政復(fù)議前置程序(七)強(qiáng)調(diào)用人單位責(zé)任,增加了對不參保用人單位的罰則。,內(nèi)容提要,第一節(jié):工傷保險(xiǎn)參保范圍第二節(jié):工傷保險(xiǎn)基金 第三節(jié):工傷認(rèn)定第四節(jié):勞動(dòng)能力鑒定第五節(jié):工傷保險(xiǎn)待遇,第二節(jié): 工傷保險(xiǎn)參保范圍,1、中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè),無論何種所有制性質(zhì)、無

3、論規(guī)模大小,凡是已經(jīng)工商登記注冊的企業(yè),都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)。,2、有雇工的個(gè)體工商戶,《浙江省關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)事項(xiàng)的通知》省政發(fā)[2003]52號規(guī)定,省內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《條例》參加工傷保險(xiǎn),為其全部雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。,3、事業(yè)單位等組織,事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。(勞動(dòng)和社會(huì)保障部、人事部、民政部、財(cái)政部 《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織

4、工作人員工傷有關(guān)問題的通知》勞社部發(fā)[2005]36號),4 、公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員,公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。,第三節(jié) 工傷保險(xiǎn)基金,1、工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)單位繼續(xù)參加省級工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營利組織

5、參加省級工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌 杭州市老城區(qū)內(nèi)的省、市、區(qū)的企業(yè)單位,市、區(qū)屬事業(yè)單位和民間非營利組織參加杭州市工傷保險(xiǎn)參加杭州市工傷保險(xiǎn) 蕭山區(qū)、余杭區(qū)和五縣(市)境內(nèi)的用人單位(包括區(qū)、縣屬事業(yè)單位和民間非營利組織) ,參加當(dāng)?shù)氐墓kU(xiǎn),2、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),企業(yè)繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)按照當(dāng)月全部職工工資總額確定其他繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)按照其職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和確定,3、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,基準(zhǔn)費(fèi)率 浮動(dòng)費(fèi)率一

6、類 風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)  0.5%   0.4%、0.5%二類 中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)  0.8%      0.6%、0.7%、0.8%、0..9%、1%三類 風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)  1.2%      0.8%、1.0%、1.2%、1.4%、1.6% 事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為 0.2%。用人單位當(dāng)年工傷保險(xiǎn)收支比例超過100%向上浮動(dòng);支出為零向下浮動(dòng);收支比例在0%至100%之間的不浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)每

7、年調(diào)整一次,調(diào)整時(shí)間為次年的7月1日事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險(xiǎn)費(fèi)率不進(jìn)行考核浮動(dòng)。,4、建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn),參保范圍和辦法 本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑工程、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、裝飾裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建等活動(dòng)的建筑施工企業(yè),包括建設(shè)工程項(xiàng)目的建筑施工總承包企業(yè)、單項(xiàng)工程的建筑施工承包企業(yè)、直接發(fā)包的專業(yè)承包企業(yè),以建筑施工企業(yè)按建設(shè)工程項(xiàng)目為單位,為參與該項(xiàng)目建設(shè)的所有農(nóng)民工統(tǒng)一辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)

8、率 建設(shè)工程項(xiàng)目農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)數(shù)額,按照建設(shè)工程項(xiàng)目造價(jià)乘以1.1‰之積計(jì)算。 新《條例》規(guī)定對難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。,5、個(gè)體工商戶雇工參加工傷保險(xiǎn),參保范圍和辦法有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》,為其法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的全部雇工(含雇主,下同)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),雇工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。有雇工的個(gè)體工商戶,到住所地(以營業(yè)執(zhí)照登

9、記地址為準(zhǔn))的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù);有雇工的個(gè)體工商戶的雇工發(fā)生新增或減少變更,雇工基本信息發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)在發(fā)生變更當(dāng)月向所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào);有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額由各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定;有雇工的個(gè)體工商戶的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)委托代征的杭州銀行代扣代繳,其征繳流程與現(xiàn)行的城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收流程一致。,,繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率有雇工的個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照其雇工繳費(fèi)工資

10、(上一年度月平均工資)之和確定。雇工本人繳費(fèi)工資低于上一年度浙江省在崗職工月平均工資60%的,按照60%確定;高于上一年度浙江省在崗職工月平均工資300%的,按照300%確定。其中,有雇工個(gè)體工商戶為雇工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,雇工的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資相同。有雇工的個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為 0.5%。,第四節(jié):工傷認(rèn)定,,1、認(rèn)定工傷的條件,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷:1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受

11、到事故傷害的; 2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4)患職業(yè)病的;5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故

12、傷害的,工作時(shí)間:指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間工作場所:指職工日常工作所在的場所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派其所從事工作的場所工作原因:指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等事故傷害時(shí)間、地點(diǎn)、原因的“三工”條件應(yīng)同時(shí)具備工傷保險(xiǎn)遵循“無過錯(cuò)補(bǔ)償”原則,2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,工作時(shí)間前后:合理時(shí)間工作場所內(nèi):指職工日常工作所在的場所預(yù)備性工作:指在工作前的一

13、段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作,諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等收尾性工作:指在工作前后的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具等,3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或者違法的目的沒有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)等而對該職工進(jìn)行的暴力傷害注意與互毆而造成的傷害相區(qū)別不具備在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)條件的,應(yīng)按民法的規(guī)定調(diào)整,4)患職業(yè)病的,

14、職業(yè)病是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾?。▏摇堵殬I(yè)病目錄》分10類115種職業(yè)病 )按照職業(yè)病防治法規(guī)定,省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)有鑒定職業(yè)病資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),診斷、鑒定為職業(yè)病的杭州市預(yù)防保健門診部    地址:朝暉二區(qū)5幢 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 地址:市慶春路79號杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院     地址:下城區(qū)環(huán)城東路38號 浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療門診部 地址:天目山路1

15、82號 浙江省人民醫(yī)院濱江分院   地址:濱江區(qū)西興鎮(zhèn)人民路10號 國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院  地址:建德市保健北路26號,5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,因工外出:指職工由于工作需要到本單位以外工作由于工作原因受到傷害:指由于工作原因受到的包括事故、暴力和其他形式的傷害,需提交公安部門證明或其他證明發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。,6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任

16、的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,上下班合理的時(shí)間上下班合理的路線提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明,7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,指工傷保險(xiǎn)條例出臺后(2003年4月16日)全國人大及其常委會(huì)制定并頒布實(shí)施的法律國務(wù)院制定并頒布實(shí)施的的行政法規(guī),2、視同工傷條件,1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; 2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共

17、利益活動(dòng)中受到傷害的; 3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。,1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,工作時(shí)間:指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間工作崗位:指職工日常所在的工作崗位,以及本單位領(lǐng)導(dǎo)指派其所從事工作崗位突發(fā)疾?。阂话愣酁樾呐K病、腦出血、心肌梗死等突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)拒絕搶救死亡的不能認(rèn)定工傷,2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公

18、共利益活動(dòng)中受到傷害的,維護(hù)國家利益:指為了減少或者避免國家利益遭受損失,職工挺身而出維護(hù)公共利益:指為了減少或者避免公共利益遭受損失,職工挺身而出按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明,3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā),因戰(zhàn)負(fù)傷致殘因公負(fù)傷致殘非因病致殘取得革命傷殘軍人證,3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的條款,1)故意犯罪的;(修改前:因犯罪或者違反治安管理傷亡的) 2)醉酒或吸

19、毒的;(修改前:醉酒導(dǎo)致傷亡的;) 3)自殘或者自殺的。,4、工傷認(rèn)定的程序,(1) 管轄在蘇中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營利組織的工傷認(rèn)定事項(xiàng),由浙江省勞動(dòng)保障行政部門辦理。在蘇的參加省級工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的中央部屬企業(yè)、參加市級工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌省屬企業(yè)單位、市屬事業(yè)單位和民間非營利組織職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng),由昆山市勞動(dòng)保障行政部門辦理。其它用人單位向營業(yè)執(zhí)照登記地址的所在區(qū)(含杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū))勞動(dòng)保障行政部門辦理。

20、,工傷認(rèn)定市局管轄范圍,省工商登記注冊在蘇的企業(yè)單位(經(jīng)營地不在本市,未參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工除外)。市級登記注冊的事業(yè)單位、民間非營利組織。,(2)時(shí)效,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后,所在單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請; 用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在1年內(nèi),直接提出工傷認(rèn)定申請。時(shí)效為1年。,用人單位未在30日內(nèi)申請工傷認(rèn)定的制約規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》

21、第十七條 規(guī)定 “用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(30日內(nèi))提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)?!?(3)申請,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料: 1)工傷認(rèn)定申請表; 2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; 3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),初次醫(yī)治的病歷復(fù)印件。,其他建立勞動(dòng)關(guān)系的以下有效證明之一,加蓋用人單位公章的工資支付憑證或

22、記錄(職工工資發(fā)放花名冊);加蓋用人單位公章的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件;加蓋用人單位公章的招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄;加蓋用人單位公章的考勤記錄;加蓋用人單位公章的《工傷認(rèn)定申請表》;勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的裁決書。,屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:,(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。(2)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管

23、理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。(6)屬于因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革

24、命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。,(4)受理調(diào)查認(rèn)定,受理:申請人提供材料齊全,屬于管轄范圍內(nèi),且在受理時(shí)效內(nèi)勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)受理。調(diào)查:根據(jù)審核需要可以對事故傷害和申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位和職工等有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)予配合。(1)根據(jù)工作需要,進(jìn)行有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;(2)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)材料,詢問有關(guān)人員;(3)記錄、錄音、錄象和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的材料。舉證:職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位

25、不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。認(rèn)定:在受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。自工傷認(rèn)定決定作出之日起15個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)當(dāng)事人。,(5)復(fù)議和訴訟,職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認(rèn)定決定不服的,可以在接到工傷認(rèn)定書60日內(nèi)向作出行政決定部門的本級人民政府或上一級主管部門申請行政復(fù)議。申請人對復(fù)議決定不服的,可以在收到行政復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院依法提起行政訴訟。,第五節(jié):勞動(dòng)能力鑒定,

26、鑒定,1、鑒定機(jī)構(gòu)和管轄,杭州市建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)老城區(qū)內(nèi)的各類用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定由市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)蕭山區(qū)、余杭區(qū)、和五縣市用人單位和職工,杭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,2、鑒定的標(biāo)準(zhǔn),工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-2006)勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)等級:最重的為一級,最輕的為十級,不符等級

27、標(biāo)準(zhǔn)為無級。 1至4級為完全喪失勞動(dòng)能力 5至6級為大部分喪失勞動(dòng)能力 7至10級為部分喪失勞動(dòng)能力,生活自理障礙等級,鑒定標(biāo)準(zhǔn)為以下生活項(xiàng)目生活不能自理需依賴他人護(hù)理的: a)進(jìn)食; b)翻身; c)大、小便; d)穿衣、洗漱; e)自我移動(dòng)。生活自理障礙程度分為三個(gè)等級: 1)生活完全不能自理(5項(xiàng)), 2)生活大部分不能自

28、理(3~4項(xiàng)), 3)生活部分不能自理(1~2項(xiàng))。,因病職工的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)[2002]8號)(2002年市勞動(dòng)保障局政策法規(guī)匯編第831頁)勞動(dòng)功能障礙分為二個(gè)程度檔次:完全喪失勞動(dòng)能力,大部分喪失勞動(dòng)能力。,3、鑒定的程序,(1)申請:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請勞動(dòng)能力鑒定,并

29、提供以下材料: 1)鑒定申請表; 2)工傷認(rèn)定書; 3)職工身份證復(fù)印件; 4)醫(yī)療診斷證明; 5)病歷等工傷醫(yī)治的有關(guān)資料。 骨折內(nèi)固定術(shù)者需拆除內(nèi)固定后申請鑒定,特殊情況下無需拆除內(nèi)固定需提供治療醫(yī)院不拆除內(nèi)固定的醫(yī)療診斷證明,職工因病或者非因工傷殘鑒定,醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié),喪失勞動(dòng)能力的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請。并提供以下材料: 1)鑒定申請表;

30、 2)職工身份證復(fù)印件; 3)醫(yī)療診斷證明; 4)近二年以上病歷等相關(guān)病情確診檢查報(bào)告。 市區(qū)每年1月1-20日、4月1-20日、7月1-20日、9月1-20日,失業(yè)人員向戶口所在地區(qū)勞動(dòng)保障部門提出,職工由用人單位向市勞動(dòng)保障部門提出,下列疾病應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的診斷證明材料:,A、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等,經(jīng)治療后遺有下列情況之一者,提供相應(yīng)肌電圖報(bào)告:  (1)單肢癱,肌力2級以下(含2級)。

31、  (2)兩肢或三肢癱,肌力3級以下(含3級)。  (3)雙手或雙足全肌癱,肌力2級以下(含2級)。B、長期重度呼吸困難,提供肺活量50-59%的肺通氣功能檢查報(bào)告單。C、心功能不全二級或三級,提供EF率45%以下的心臟超聲檢查報(bào)告單。D、各種難以治愈的嚴(yán)重貧血,提供血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)的血液檢查報(bào)告單。E、全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4,提供手術(shù)記錄報(bào)告復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。,下列疾病應(yīng)當(dāng)提

32、供相應(yīng)的診斷證明材料:,F、慢性重度肝功能損害,提供血漿白蛋白<2.5克/分升和血清膽紅質(zhì)>10毫克/分升的血液檢查報(bào)告單和肝B超檢查報(bào)告單。G、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期,提供肌酐清除率50毫克/分升、血肌酐>5毫克/分升的血液檢查報(bào)告單。H、各種惡性腫瘤,提供病理檢查報(bào)告單復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。I、眼部疾病,提供一眼有光感或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度;或雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度的驗(yàn)

33、光檢查報(bào)告單和視野檢查報(bào)告單。J、慢性器質(zhì)性精神障礙,中度智能減退,提供記憶損傷MQ≤49和智商IQ≤49的測定報(bào)告。,下列疾病應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的診斷證明材料:,K、精神分裂癥和難治性強(qiáng)迫障礙,提供經(jīng)系統(tǒng)治療5年以上的醫(yī)院,出具的醫(yī)療診斷書診斷意見。L、難治性的情感障礙,提供經(jīng)系統(tǒng)治療5年以上的醫(yī)院,出具的醫(yī)療診斷書診斷意見;同時(shí)符合男性年齡50歲以上(含50歲),女性45歲以上(含45歲)條件。M、雙耳聽力損失,提供雙耳聽力損失≥9

34、1分貝的聽性腦干反映報(bào)告單。N、上、下肢關(guān)節(jié)功能完全喪失,提供肩、肘、腕、髖、膝二處及以上關(guān)節(jié)功能喪失的X線攝影檢查報(bào)告單。,(2)受理,經(jīng)初步審核申請人提供的材料,如果材料齊全,受理后進(jìn)行編號并根據(jù)職工的病殘情按醫(yī)學(xué)門類進(jìn)行分科。將材料分別送勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)聘請的各科醫(yī)學(xué)專家,對申請人提交的病情材料進(jìn)行審閱。(3)復(fù)檢通知單位,要求被鑒定人在規(guī)定的時(shí)間,規(guī)定的地點(diǎn),進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目的復(fù)檢。,(4)鑒定意見,組織醫(yī)學(xué)專家,對被鑒定人

35、的病情進(jìn)行討論,由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見。(5)鑒定結(jié)論 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。,(6)再次鑒定,申請工傷傷殘鑒定的單位和個(gè)人對鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定的申請。省勞動(dòng)能力鑒定委員作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。申請人對因病鑒定結(jié)論不服,沒有規(guī)

36、定可以向上一級勞動(dòng)能力鑒定申請?zhí)岢鲈俅舞b定;如果病情發(fā)生變化可重新申請鑒定。,第六節(jié):工傷保險(xiǎn)待遇,待遇,工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇,,工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇,,因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定(中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號),依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲

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