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文檔簡(jiǎn)介
1、生 長(zhǎng) 發(fā) 育,Growth and Development,目的要求,了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及其在實(shí)際工作中的意義。 了解影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素。 掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育各種具體指標(biāo)(包括測(cè)量方法、正常值、計(jì)算方法等),Growth and Development,Conception,生長(zhǎng)發(fā)育(Growth and Development)是一個(gè)重要的生命現(xiàn)象,始于精卵結(jié)合,止于青春期結(jié)束。生長(zhǎng)(growth)是指身體形態(tài)的增長(zhǎng)。
2、——量的增長(zhǎng)發(fā)育(development)是指細(xì)胞、組織、器官功能的演進(jìn)(成熟)?!|(zhì)的變化,生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,Regular Rule of Growth & Development,生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程,不斷進(jìn)行的不同年齡階段速度不同體重和身長(zhǎng)有兩次生長(zhǎng)高峰,,1-1,各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡,,1-2,生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律,由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,1-3-1,,生長(zhǎng)發(fā)育的一
3、般規(guī)律舉例,,1-3-2,生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異,每個(gè)人生長(zhǎng)的 “軌道”不會(huì)完全相同生長(zhǎng)發(fā)育水平有一定的正常值范圍評(píng)價(jià)須考慮影響因素,1-4,,影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素,Affecting Factors of Growth & Development,生長(zhǎng)發(fā)育的因素(Factors of growth and development),遺傳因素 genetic factors 環(huán)境因素 environmental fact
4、ors 營(yíng)養(yǎng) nutrition 疾病 disease 孕母情況 pregnancy 生活環(huán)境 living environment,,2-1,體格生長(zhǎng),Physical growth,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo),體重身高(身長(zhǎng))坐高(頂臀長(zhǎng))頭圍胸圍上臂圍皮下脂肪等等,,3-0,體重 Body Weight (BW),Criterion of growth & nutrition condition測(cè)量方
5、法新生兒出生體重平均為3000g生理性體重下降:3~4天降至最低點(diǎn)7~10天恢復(fù)至出生體重原因:攝入不足、胎便排出、體表水分丟失3個(gè)月時(shí):體重是出生體重的2倍1歲時(shí):體重是出生體重的3倍(約為10kg),,3-1-1,體重 Body Weight (BW),6個(gè)月內(nèi):平均增長(zhǎng)600~700g/月7~12個(gè)月:平均增長(zhǎng)500~600g/月3~12月:體重(kg)=(月齡+9)/21~6歲: 體重(kg)=年齡×
6、;2+8 7-12歲: 體重(kg)=(年齡×7-5 )/2,,3-1-2,體重 Body Weight (BW),北京0~18歲男童身高百分位曲線圖(1995),北京0~18歲女童身高百分位曲線圖(1995),,3-1-3,身長(zhǎng) Body Length身高 Body Height,Criterion of bone growth為頭部、脊柱、與下肢骨骼長(zhǎng)度的總和測(cè)量方法出生時(shí)為 50cm1~6個(gè)月 每
7、月平均增長(zhǎng)2.5cm7~12個(gè)月 每月平均增長(zhǎng)1.5cm12個(gè)月 75cm2歲 85cm2~12歲: 身高(cm)=年齡×6+77,,3-2-1,身長(zhǎng) Body Length(BL)身高 Body Height(BH),,北京0~18歲男童身高百分位曲線圖(1995),北京0~18歲女童身高百分位曲線圖(1995),3-2-2,坐高 sitting height (頂臀長(zhǎng)),,Crit
8、erion of skull & spine growth指頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度,坐高可顯示軀干的生長(zhǎng)坐高:身高(身長(zhǎng)) 出生時(shí):66% 4歲:60% 10歲:54%坐高占身高百分比明顯增大的疾?。嚎送〔?、軟骨發(fā)育不良,3-3,指距 finger distance,,Criterion of long bone growth of upper limb是指兩上肢水平伸展時(shí)兩中指間的距離。代表上肢
9、長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。正常時(shí):指距略小于身高值,3-4,上部量 upper part下部量 lower part,上部量upper part :頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣,顯示頭腦和脊柱的增長(zhǎng)下部量lower part :恥骨聯(lián)合上緣到足跟,代表下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。(短者為呆小病,長(zhǎng)者為生殖腺發(fā)育不全)新生兒上部量占60%,下部量占40%身長(zhǎng)中點(diǎn):新生兒:在臍以上1歲時(shí):在臍6歲時(shí):在臍與恥骨聯(lián)合之間12歲時(shí):在恥骨聯(lián)合上緣,此時(shí)上下部
10、量相等,,3-5,頭圍 head circumference,其大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量方法:前經(jīng)左右眉弓上緣,后經(jīng)枕骨粗隆繞頭部一周新生兒出生時(shí):34cm3個(gè)月增長(zhǎng)6cm,后9個(gè)月增長(zhǎng)6cm1歲時(shí)達(dá)46cm,2歲達(dá)48cm,5歲為50cm,15歲為54~58cm 頭圍過(guò)?。侯^小畸形頭圍過(guò)大:懷疑有腦積水,,3-6,胸圍 chest circumference,胸廓與肺的發(fā)育可以用胸圍測(cè)量測(cè)量方法:前平乳暈,后平
11、肩胛骨下角繞胸一周出生時(shí): 頭圍>胸圍1歲時(shí): 頭圍=胸圍1歲~1歲半后:頭圍<胸圍第2年增長(zhǎng)3cm,以后每年增長(zhǎng)1cm,,3-7,腹圍 abdomen circumference,測(cè)量方法:小兒:經(jīng)劍凸至臍中點(diǎn)繞腹一周大兒:經(jīng)臍繞腹一周,,3-8,上臂圍 arm circumference,Criterion of muscle, bone, fat, & skin growth in up
12、per arm 測(cè)量方法:上臂中點(diǎn)(肩峰至鷹嘴連線的中點(diǎn))為測(cè)量點(diǎn),經(jīng)該點(diǎn)繞上臂一周。1~5歲上臂圍多在12.5~13.5cm之間。>13.5cm示營(yíng)養(yǎng)良好<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良,,3-9,體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià),體格身長(zhǎng)的監(jiān)測(cè) survey of physical growth①均值離差法 X?1SD 68.3% X?2SD 95.4% X?3SD 99.7% ②中位數(shù)百分位法
13、 P3 ?(X-2SD ) P50=中位數(shù) P97 ? (X+2SD ) ③Kaup 指數(shù)(單位面積體重,幼兒用) Kaup 指數(shù)=[體重(kg)/身高2(cm2)]×104 ④相關(guān)法(W,L,cc,ac的綜合評(píng)價(jià)) ⑤身長(zhǎng)發(fā)育圖(向上,平坦,向下),3-10-1,>20 肥胖13.5~18 正常 <12 營(yíng)養(yǎng)不良,,,生長(zhǎng)曲線法,,3-10-2,骨
14、骼的發(fā)育,skeleton development,頭顱骨的發(fā)育 Skull development,,4-1-1,頭顱骨的發(fā)育 Skull development,前囟(anterior fontanelle):菱形,1.5~2.0cm,12~18個(gè)月閉合后囟 (posterior fontanelle ):三角形,很小,1~2個(gè)月閉合前囟測(cè)量方法:菱形對(duì)邊中點(diǎn)連線囟門閉合過(guò)早:頭小畸形、腦發(fā)育不良囟門閉合過(guò)晚:佝僂病、腦積水
15、、克汀病等囟門也是觀察嬰兒顱內(nèi)疾病的一個(gè)窗口顱內(nèi)壓高時(shí)前囟飽滿,脫水時(shí)前囟凹陷,,4-1-2,頭顱骨的發(fā)育 Skull development,,4-1-3,頭顱骨的發(fā)育 Skull development,顱骨縫(cranial crack )生后3~4個(gè)月閉合,,4-1-4,頭顱骨的發(fā)育 Skull development,,4-1-5,脊柱的發(fā)育 Spine development,脊柱的生長(zhǎng)Growth of Spine
16、: to reflex growth of vertebrae 。生后第一年脊柱增長(zhǎng)快于四肢;1歲以后四肢增長(zhǎng)快于脊柱;三個(gè)生理彎曲(3 physiologic arcuations)新生兒脊柱是直的;3個(gè)月因抬頭出現(xiàn)第一個(gè)彎曲,頸部脊柱前凸;6個(gè)月會(huì)坐出現(xiàn)第二個(gè)彎曲,胸部脊柱后凸;1歲站立并會(huì)走路出現(xiàn)第三個(gè)彎曲,腰部脊柱前凸,,4-2-1,脊柱的發(fā)育 Spine development,,4-2-2,長(zhǎng)骨的發(fā)育lon
17、g bone development,是從胎兒到成年期逐漸完成的長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由長(zhǎng)骨干骺端的軟骨骨化,骨膜成骨,使長(zhǎng)骨增長(zhǎng)、增粗骨骺和骨干融合時(shí),標(biāo)志著長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng),,4-3,骨化中心的發(fā)育,以腕骨為例通過(guò)X線照腕骨像可以觀看骨齡(bone age)生后6個(gè)月出現(xiàn):頭骨、鉤骨2~3歲出現(xiàn):三角骨4~6歲出現(xiàn):月骨、大多角骨、小多角骨5~8歲出現(xiàn):舟骨10~13歲出現(xiàn):豆骨腕骨骨化中心的個(gè)數(shù)=年齡+1,,4-4-1,4-
18、4-2,骨化中心的發(fā)育,長(zhǎng)肢骨的遠(yuǎn)端骨化中心:10個(gè)月出現(xiàn):橈骨的骨化中心5~8歲出現(xiàn):尺骨的骨化中心1歲半至3歲出現(xiàn):掌骨的骨化中心,,4-4-3,牙齒的發(fā)育,Teeth development,人有兩副牙齒,乳牙(primary teeth/temporary teeth) 20顆:生后4~10個(gè)月萌牙,最晚2.5歲出齊;出牙順序:見(jiàn)教材P12圖2—32歲內(nèi)乳牙數(shù)目=月齡-(4~6) 恒牙(fixed teeth
19、/permanent teeth)32顆;6歲左右開(kāi)始萌出;20~30歲時(shí)出齊;7~8歲開(kāi)始換牙。出牙晚見(jiàn)于:佝僂病、呆小病、先天畸形。,,5-1,乳牙萌出順序圖,,5-2-1,乳牙萌出順序圖,③②②③ 乳切牙 ⑥ ⑥ 乳尖牙⑦⑤ ⑤⑦ 乳磨牙⑦⑤ ⑤⑦ 乳磨牙 ⑥ ?、蕖 ∪榧庋馈 、堍佗佗? 乳切牙,,5-2-2,生殖系統(tǒng)發(fā)育,development of
20、genital system,分兩個(gè)過(guò)程,胚胎期性分化青春期生殖器官、第二性征、生殖功能生長(zhǎng)發(fā)育,,6-1,胚胎期性分化,X、Y染色體上的基因決定性別的分化胚胎12周形成男、女不同的性器官,,6-2,下丘腦-垂體促性腺激素-性腺軸,胎兒26周后性腺分泌的類固醇,抑制黃體促性腺激素釋放因子(LRF)的分泌,故直到青春前期性腺及性征不發(fā)育青春期開(kāi)始,下丘腦成熟,通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔茫筁RF分泌增加,“軸系統(tǒng)”(下丘腦-垂體-性腺)發(fā)動(dòng),促
21、使生殖系統(tǒng)開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育,,6-3,青春期生殖系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育,生殖器官形態(tài)、功能和第二性征青春期:青春前期: 女孩9~11歲 男孩11~13歲青春中期: 14~16歲青春后期: 女孩17~21歲 男孩19~24歲性早熟(precocious puberty):指女孩在8歲以前,男孩10歲以前出現(xiàn)第二性征,即青春期提前出現(xiàn)性發(fā)育延遲:女孩14歲以后,男孩16歲以后無(wú)第二性征出現(xiàn),,6-4,青春期生殖系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育
22、,男性第二性征發(fā)育順序:睪丸、陰莖、陰毛、腋毛、胡須、喉結(jié)、變聲女性第二性征發(fā)育順序:乳房、陰毛、初潮、腋毛,,6-5,神經(jīng)心理發(fā)育,Neuro-psychological development,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,腦的發(fā)育是小兒神經(jīng)心理發(fā)育的基礎(chǔ),腦發(fā)育正常與否與小兒神經(jīng)心理發(fā)育密切相關(guān)。新生兒:腦重是成人的25%,神經(jīng)細(xì)胞樹(shù)突與軸突少而短腦重增加:神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹(shù)突增多、加長(zhǎng)、神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育4歲前,神經(jīng)髓鞘不完善,神經(jīng)
23、沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢,易于泛化,,7-1-1,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,出生時(shí)腦細(xì)胞數(shù)基本與成人相同(約1000億),但細(xì)胞分化還在繼續(xù)。3歲時(shí)大腦皮層6層結(jié)構(gòu)才基本完成,7歲時(shí)已接近成人。兒童早期,大腦有很強(qiáng)的可塑性,,7-1-2,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,脊髓下端胎兒期在第2腰椎下緣4歲時(shí)上移至第1腰椎,,腰椎穿刺應(yīng)注意,,7-1-3,神經(jīng)反射的發(fā)育 Nerve Reflexes,existing by birth, persisting for a li
24、fe,角膜反射 corneal reflex 瞳孔反射 pupillary reflex 咽反射 pharyngeal reflex 吞咽反射 deglutition reflex,,7-1-4,神經(jīng)反射的發(fā)育 Nerve Reflexes,覓食反射 rooting reflex吸吮反射 sucking reflex握持反射
25、 grasping reflex擁抱反射 embrace reflex,being at born, but disappearing gradually after 3-4 mons,,7-1-5,not existing by birth ,but appearing gradually after 4-6 mons,腹壁反射 abdominal reflex 提睪反射 cremasteric reflex
26、腱反射 tendon jerk,神經(jīng)反射的發(fā)育 Nerve Reflexes,,7-1-6,神經(jīng)反射的發(fā)育 Nerve Reflexes,clinically pathologic reflexesBabinski signKerning signBrudzinski sign,,7-1-6,感知的發(fā)育,在嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育過(guò)程中感知是一個(gè)基本的心理過(guò)程。照顧嬰兒的行為本身就是對(duì)嬰兒視、聽(tīng)、嗅、味、觸覺(jué)的刺激。這些刺激
27、對(duì)嬰兒的認(rèn)知發(fā)育起著重要作用,,7-2-0,視覺(jué),新生已有視覺(jué)70%信息來(lái)源于視覺(jué),,7-2-1,聽(tīng)覺(jué),新生兒剛出生時(shí):鼓室內(nèi)無(wú)空氣,聽(tīng)力低下聽(tīng)覺(jué)發(fā)育和兒童語(yǔ)言發(fā)育直接相關(guān)應(yīng)在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前發(fā)現(xiàn)兒童先天和后天性聽(tīng)覺(jué)障礙,并及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言干預(yù)及康復(fù),,7-2-2,嬰兒視、聽(tīng)感知發(fā)展程序,,味覺(jué),出生時(shí)已發(fā)育完善4~5個(gè)月,很敏感,,7-2-3,嗅覺(jué),出生時(shí)嗅覺(jué)中樞與神經(jīng)末梢已發(fā)育成熟3~4個(gè)月,能區(qū)別愉快與不愉快的氣味7~
28、8個(gè)月,開(kāi)始對(duì)芳香氣味有反應(yīng),,7-2-4,觸覺(jué),新生兒眼、口周、手掌、足底等部位觸覺(jué)很敏感前臂、大腿、軀干的觸覺(jué)遲鈍,,7-2-5,痛覺(jué),新生兒已有痛覺(jué),但遲鈍,,7-2-6,溫度覺(jué),出生時(shí)就很靈敏,,7-2-7,運(yùn)動(dòng)的發(fā)育,分為:大運(yùn)動(dòng)(包括平衡)細(xì)動(dòng)作,,7-3-0,大運(yùn)動(dòng),抬頭:新生兒:俯臥時(shí)能抬頭1~2秒3個(gè)月:時(shí)抬頭較穩(wěn)4個(gè)月:時(shí)抬頭很穩(wěn)坐:6個(gè)月:能雙手向前撐住獨(dú)坐8個(gè)月:能坐穩(wěn),,7-3-1-1,大運(yùn)動(dòng)
29、,翻身:7個(gè)月:能有意識(shí)地從仰臥位翻身至俯臥位,或從俯臥位至仰臥位爬:8~9個(gè)月:可用雙上肢向前爬,,7-3-1-2,大運(yùn)動(dòng),站:11個(gè)月:可獨(dú)自站立片刻走:15個(gè)月:可獨(dú)自走穩(wěn)跳:24個(gè)月:可雙足并跳30個(gè)月:會(huì)獨(dú)足跳,,7-3-1-3,精細(xì)動(dòng)作,3個(gè)月:用手把玩玩具3~4個(gè)月:會(huì)同時(shí)伸兩臂試圖取物品,但往往觸不到目標(biāo)4~6個(gè)月:會(huì)伸手取到目標(biāo)物品6個(gè)月:用全掌抓物品6~7個(gè)月:雙手會(huì)傳遞物品,捏、敲等探索性
30、動(dòng)作,,7-3-2-1,精細(xì)動(dòng)作,8個(gè)月時(shí):用橈掌或橈指抓物品9~10個(gè)月:用母、食兩指對(duì)指抓握物品,喜撕紙10個(gè)月:能把玩具從盒里拿出,再放回盒里12個(gè)月:能靈巧地捏起小丸,并會(huì)輕輕地拋球12~15個(gè)月:學(xué)會(huì)用勺,亂涂畫(huà),,7-3-2-2,精細(xì)動(dòng)作,18個(gè)月時(shí):能疊2~3塊積木1~2歲:能一手扶瓶子,一手撿豆放入瓶中,雙手折紙,玩橡皮泥2歲:可疊6~7塊積木,會(huì)翻書(shū)2~3歲:會(huì)畫(huà)畫(huà)、穿珠子、系紐扣等,,7-3-2-3,精
31、細(xì)動(dòng)作,隨著精細(xì)動(dòng)作水平的提高,手眼協(xié)調(diào)能力愈來(lái)愈占重要地位應(yīng)給兒童提供各種活動(dòng)機(jī)會(huì),幫助提高兒童精細(xì)動(dòng)作技能,開(kāi)發(fā)其創(chuàng)造性潛能,,7-3-2-4,語(yǔ)言的發(fā)育,分四個(gè)階段:發(fā)音階段:(2~4個(gè)月)2~4個(gè)月:發(fā)出微弱的聲音咿呀作語(yǔ)階段:(4~12個(gè)月)4個(gè)月:會(huì)出聲大笑6個(gè)月:發(fā)無(wú)意識(shí)的唇音:爸、媽6~8個(gè)月:叫名字開(kāi)始有反應(yīng)8個(gè)月發(fā)出:爸爸、媽媽、噠噠,并能與人物聯(lián)系。10個(gè)月:再見(jiàn)時(shí)會(huì)招手,歡迎時(shí)會(huì)拍手,7-4-1
32、,,語(yǔ)言的發(fā)育,單詞階段: (1~3歲)12個(gè)月:能聽(tīng)懂幾樣物品的名稱,并會(huì)說(shuō)兩個(gè)重復(fù)的字:娃娃、車車、甜甜18個(gè)月:能說(shuō)10~20個(gè)詞21~24個(gè)月:能將2~3個(gè)詞組合起來(lái),如說(shuō):媽媽上班去2歲:用代詞:“我”、“你”2歲半:說(shuō)歌謠,3歲:會(huì)回答簡(jiǎn)單問(wèn)題成語(yǔ)階段(4~6歲)會(huì)講簡(jiǎn)單的故事,,7-4-2,心理活動(dòng)的發(fā)展,早期的社會(huì)行為2~3個(gè)月:以笑、哭、眼神、發(fā)音表示認(rèn)識(shí)父母3~4個(gè)月:社會(huì)反應(yīng)性大笑7~8個(gè)月:
33、認(rèn)生,對(duì)發(fā)聲玩具感興趣9~12個(gè)月:認(rèn)生高峰12~14個(gè)月:喜歡玩變戲法和躲貓貓游戲18個(gè)月:逐漸有自我控制力,可獨(dú)自玩2歲:不再認(rèn)生,易與父母分開(kāi)3歲:可與小朋友做游戲,,7-5-1,心理活動(dòng)的發(fā)展,注意的發(fā)展嬰兒期:以無(wú)意注意為主隨著年齡的增長(zhǎng):出現(xiàn)有意注意5~6歲后:能較好控制自己的注意力,,7-5-2,心理活動(dòng)的發(fā)展,記憶的發(fā)展可分為:感知、短暫記憶、長(zhǎng)久記憶長(zhǎng)久記憶又分為:再認(rèn):是以前感知的事物在眼前重現(xiàn)
34、時(shí)能被認(rèn)識(shí)重現(xiàn):是以前感知的事物雖不在眼前重現(xiàn),但可在腦中重現(xiàn)1歲內(nèi):只有再認(rèn)而無(wú)重現(xiàn)年齡增長(zhǎng):重現(xiàn)增強(qiáng)幼年兒童:機(jī)械記憶為主年齡增加:邏輯記憶增強(qiáng),,7-5-3,心理活動(dòng)的發(fā)展,思維的發(fā)展1歲以后:開(kāi)始產(chǎn)生思維3歲前:初級(jí)形象思維3歲后:初級(jí)抽象思維6~11歲以后:逐漸學(xué)會(huì)綜合分析、分類比較等抽象思維方法,有獨(dú)立思考能力,,7-5-4,心理活動(dòng)的發(fā)展,想象的發(fā)展新生兒:無(wú)想象能力1~2歲:僅有想象萌芽學(xué)齡前期:
35、無(wú)意識(shí)想象為主學(xué)齡期:有意識(shí)想象和創(chuàng)造性想象,,7-5-5,心理活動(dòng)的發(fā)展,情緒、情感的發(fā)展新生兒:消極情緒嬰幼兒:時(shí)間短暫、反應(yīng)強(qiáng)烈、容易變化、外顯而真實(shí)年齡增長(zhǎng):耐受性增加,能有意識(shí)控制,,7-5-6,心理活動(dòng)的發(fā)展,個(gè)性和性格的發(fā)展嬰兒期:依賴性和信賴感幼兒期:自主感、依賴、違拗性學(xué)前期:主動(dòng)性和失望內(nèi)疚學(xué)齡期:學(xué)習(xí)成就和自卑青春期:心理適應(yīng)能力的加強(qiáng)或波動(dòng),,7-5-7,心理發(fā)育的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià) assessme
36、nt and evaluation of mental development,篩查性檢查 screening tests丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn) (DDST)皮博迪圖片詞匯測(cè)驗(yàn) (PPVT)繪人試驗(yàn) (drawing a man test)入學(xué)準(zhǔn)備測(cè)驗(yàn) (school readiness test)診斷性測(cè)驗(yàn) diagnostic testsBayley嬰兒發(fā)育量表 (2~30月)Gesell發(fā)育量表 (4周~3歲)Sta
37、ndford-Binet智力量表 (2.5~18歲) Wechsler學(xué)前及初小兒童智力量表 (4~6.5歲)Wechsler兒童智力量表 (6~16歲),7-6,,腕骨骨化中心記憶歌謠,一頭二鉤 三三角, 四月五舟六大小; 小小豌豆出現(xiàn)晚, 十二十三才出現(xiàn)。,,小兒大動(dòng)作發(fā)育記憶歌謠,二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬九扶立;十月扶走周會(huì)走,二跑三交替上樓。,,小兒語(yǔ)言發(fā)育記憶歌謠,一哭二笑三認(rèn)母,四月大笑,五月不往生人懷里
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