解剖學中樞神經系統

1、第十七章中樞神經系統 Central Nervous System,第一節(jié) 脊 髓 spinal cord,,脊 髓 spinal cord,脊髓的位置和外形脊髓的內部結構脊髓反射和損傷表現,位置和外形頸膨大cervical enlargement腰骶膨大 lumbosacral enlargement脊髓圓錐 conus medullaris 終絲filum terminal

2、e前正中裂和后正中溝,脊 髓 spinal cord,脊髓位置和外形,脊髓節(jié)段：31個節(jié)段（頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5和尾節(jié)1個）馬尾cauda equina,脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系,第二節(jié) 腦 brain,,概述,位置與組成包括端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medulla oblongata 小腦cereb

3、ellum,腦干 brain stem,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干背面與小腦之間形成第四腦室有10對腦神經與腦干相連，其中延髓4對，腦橋4對，中腦2對。,腦 干 brain stem,腦干的外形腦干的內部結構,Ⅰ 嗅神經Ⅱ 視神經Ⅲ 動眼神經Ⅳ 滑車神經Ⅴ 三叉神經Ⅵ （外）展神經Ⅶ 面神經Ⅷ 前庭蝸神經Ⅸ 舌咽神經Ⅹ 迷走神經Ⅺ 副神經Ⅻ 舌下神經,（位聽神經）,十二

4、對腦神經,一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下順序全,腦干的外形－腹面觀,延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體pyramid 錐體交叉 腦橋pons 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳中腦midbrain 大腦腳 pedunculi 腳間窩,腦干背面觀,延髓medulla oblongata 薄束結節(jié)

5、 楔束結節(jié) 小腦下腳腦橋pons中腦midbrain 上丘 下丘菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底 髓紋striae medullares 面神經丘 facial colliculus,,界溝,與腦干相連的腦神經,腹側面：與延髓相連的腦神經：舌下神經、舌咽神經、 迷走神經和副神經與腦橋相連的神經

6、：三叉神經、展神經、面神經 和前庭蝸神經與中腦腹側相連的神經：動眼神經背側面：與中腦背面相連的腦神經：滑車神經,第四腦室fourth ventricle,位置和組成第四腦室脈絡組織tela choroidea of fourth ventricle第四腦室脈絡叢choroid plexus of fourth ventricle第四腦室正中孔和

7、 第四腦室外側孔 外側隱窩,,小 腦 cerebellum,,小 腦 cerebellum,位置形態(tài)特征分葉和功能,小腦 cerebellum,位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側部,小腦的內部結構,小腦皮質小腦髓質小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦分葉和機能分區(qū),形態(tài)學分葉 以原裂和后外側裂為界分為：絨球小結葉前

8、葉后葉 小腦扁桃體 tonsil of cerebellum,,小腦的機能分區(qū),脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關的頂核和中間核構成大腦小腦 由小腦半球外側部及相關的齒狀核構成前庭小腦 由絨球小結葉及相關的前庭神經核構成原小腦 舊小腦 新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦－古小腦 － 絨球小結葉 維持身體姿勢平衡和協調眼球運動脊髓小腦－舊小腦

9、 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運動中的肢體遠端肌的肌張力和協調大腦小腦－新小腦:協調肢體的隨意運動，使運動更精確,小腦損傷的臨床表現,自學,間 腦diencephalon,,間 腦 diencephalon,位置分部結構功能,間 腦diencephalon,位置外形和分部背側丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上丘腦epithalamus后丘腦metathalamus底丘腦

10、subthalamus,背側丘腦dorsal thalamus,非特異性投射核團（古丘腦）特異性中繼核團（舊丘腦） 腹后外側核－－接受內側丘系和脊髓丘系的纖維 腹后內側核－－接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維聯絡性核團（新丘腦）,后丘腦與上丘腦,后丘腦metathalamus內側膝狀體外側膝狀體上丘腦epithalamus韁三角 韁連合松果體 丘腦髓紋后連合,下丘腦 hypothalamus,組

11、成和分區(qū) 腦底可見：視交叉、灰結節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結構內部結構 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核 纖維聯系功能,下丘腦的功能：,神經內分泌的中心、皮質下植物性中樞調節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內分泌活動人類晝夜節(jié)律的起搏點參與情緒行為反應,端 腦 telencephalon,概述,端腦telencephalon是腦的最高級部位大腦皮質c

12、erebral cortex髓質medulla基底核basal nuclei側腦室lateral ventricle,端腦的外形和分葉,溝和腦回大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂,大腦半球的外形和分葉,3個面：上外側面、內側面、下面 3條溝：中央溝、外側溝、頂枕溝2條假想線 5個葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,,,,,中央溝,,外側溝,,頂枕溝,額葉,頂葉,顳葉,枕葉,,,,,島 葉,,,半球上外側面的主要溝、回

13、,,額上溝,,額下溝,,中央前溝,,中央溝,,外側溝,,顳上溝,,顳下溝,,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,,,,頂內溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內側面的主要溝、回,,頂枕溝,,,,,,扣帶回,鉤,海馬旁回,側副溝,距狀溝,中央旁小葉,,胼胝體,,,海馬及海馬結構,,嗅球,,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質功能定位,第1軀體運動區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部第1軀體感覺區(qū)：中央

14、后回及中央旁小葉后部視覺中樞：枕葉內側面距狀溝兩側 聽覺中樞： 顳橫回運動性語言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語言中樞：顳上回后部視覺性語言中樞：角回,,軀體運動區(qū),軀體感覺區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無關，取決于運動功能的重要性、復雜程度及感覺的敏感程度,大腦皮質機能定位,大腦皮質機能定位,,軀體運動區(qū) 軀體感覺區(qū),,書寫中樞,,聽覺性語言

15、中樞,,端腦的內部結構,側腦室基底核大腦皮質細胞構筑大腦半球的髓質,側腦室 lateral ventricle,位置分部—前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾狀核、豆狀核、 屏狀核和杏仁體紋狀體corpus striatum： 尾狀核＋豆狀核新紋狀體：尾狀核＋殼舊紋狀體：蒼白球 globus pallidus功能,,大腦半

16、球的髓質,連合纖維：連合左右半球皮質的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合聯絡纖維：聯系同側半球內各部分皮質的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等投射纖維：由大腦皮質與皮質下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經過內囊,內囊 internal capsule,位置分部經過纖維討論：何謂“三偏”,內囊結構的模式圖,,尾狀核頭,,丘腦前輻射,額橋束,,殼,,豆狀核,,丘腦皮質束,,頂枕顳橋束,,聽輻射,,視輻射,,外側膝狀