武漢大學本科生出國境交流學習專項獎學金申請表_第1頁
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2、旅費、保險簽證費）費、保險簽證費）項目所獲獎學金情況或資助情況所獲中方資助所獲中方資助姓名工作單位及職務聯(lián)系電話父親：家庭家庭信息信息母親：出國（境）出國（境）學習期間取學習期間取得的成果得的成果申請人簽名：日期：年月日學院意見負責人簽字：負責人簽字：年月日學院公章學院公章武漢大學本科生出國（境）交流學習專項獎學金申請表武漢大學本科生出國（境）交流學習專項獎學金申請表姓名身份證號學號出生日期聯(lián)系電話學院及專業(yè)照片個人信息個人信息家庭住址

3、參加出國(境)項目的名稱出國（境）目的地接收高校主辦方項目信息項目信息出國（境）時長出國（境）起止時間年月日至年月日學校名稱起止時間年月至年月受教育經歷受教育經歷年月至年月所獲外方資助所獲外方資助出國境期間出國境期間費用開銷費用開銷（學費、生活費、國際旅（學費、生活費、國際旅費、保險簽證費）費、保險簽證費）項目所獲獎學金情況或資助情況所獲中方資助所獲中方資助姓名工作單位及職務聯(lián)系電話父親：家庭家庭信息信息母親：出國（境）出國（境）學習期

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