醫(yī)院感染控制風(fēng)險評估

1、通川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染控制通川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染控制風(fēng)險評風(fēng)險評估評估日期:評估科室1、風(fēng)險性評估：風(fēng)險性評估準(zhǔn)備程度風(fēng)險發(fā)生的可能性風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性評價積分需要準(zhǔn)備準(zhǔn)備完畢總評總評價積分（評價積分準(zhǔn)備積備積分高中低無很高高中低無高中低高中低風(fēng)險事件321043210321123準(zhǔn)備積分風(fēng)險優(yōu)先級呼吸機相關(guān)肺部感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染Ⅰ類手術(shù)切口感染醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露手衛(wèi)生依從性滅菌器的監(jiān)測無菌技術(shù)操作使用中消毒劑的監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣

2、、物表、手）使用內(nèi)外植入材料消毒、滅菌內(nèi)窺鏡監(jiān)測消毒隔離的依從性醫(yī)療廢物管理注：總評總評價積分≥24風(fēng)險水平評定為高，12總評總評價積分＜24風(fēng)險水平評定為中，總評總評價積分≦12風(fēng)險水平評定為低3、監(jiān)測計監(jiān)測計劃1：(重癥醫(yī)學(xué)科，以下重癥醫(yī)學(xué)科，以下簡稱ICU）目的項目執(zhí)行措施行措施資料來源料來源資料收集者料收集者收集、分析、收集、分析、報告以ICU高危人群為目標(biāo)的監(jiān)測1、ICU血管導(dǎo)管相關(guān)感染2、ICU呼吸機相關(guān)肺部感染3、ICU導(dǎo)

3、尿管相關(guān)尿路感染1、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制措施2、醫(yī)院內(nèi)肺炎感染預(yù)防與控制措施3、留置導(dǎo)尿管感染預(yù)防與控制措施4、及時ICU高危人群目標(biāo)監(jiān)測日志。1、與ICU醫(yī)生溝通2、翻閱病例3、現(xiàn)場查看4、實驗室報告5、院感系統(tǒng)軟件分析院感辦專職人員ICU醫(yī)生、護士1、定期對ICU高危人群為目標(biāo)的監(jiān)測分析反饋2、對“三管”感染預(yù)防措施督查督查進行月總結(jié)、報告3、對多重耐藥菌感染實時監(jiān)測，定期總結(jié)、反饋監(jiān)測計監(jiān)測計劃2：（新生兒科）：（新生兒科）

4、目的項目執(zhí)行措施行措施資料來源料來源資料收集者料收集者收集、分析、收集、分析、報告減少新生兒科醫(yī)院感染風(fēng)險，降低醫(yī)院感染率1、新生兒科血管導(dǎo)管相關(guān)感染2、新生兒科呼吸機相關(guān)肺部感染3、新生兒科皮膚感染1、加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染意識2、在進行各項侵襲性操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，特別應(yīng)重視醫(yī)護人員手衛(wèi)生，強調(diào)在操作前后徹底洗手或手消毒。正確掌握侵襲性操作指征，氣管插管、機1、高