針灸科科室臨床路徑管理工作總結(jié)

1、1針灸科臨床路徑管理工作總結(jié)針灸科臨床路徑管理工作總結(jié)（（2011201120112011年度）年度）年度）年度）我科于2011年1月開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作，至2011年12月31日共有中風(fēng)病和面癱病2個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理試點(diǎn)。2011年，我科共收治中風(fēng)病病人510例，入徑率37.1%；收治面癱病病人102例，入徑率35.3%。累計(jì)入徑例數(shù)達(dá)到225例次。一、工作方式一、工作方式1、成立了臨床路徑實(shí)施小組：1組成：組長(zhǎng)：于海波副組

2、長(zhǎng)：王玲、李淑珍成員：劉遠(yuǎn)聲、饒曉丹、馬曉明個(gè)案管理員：劉遠(yuǎn)聲、馬曉明。2、制定試點(diǎn)病種的實(shí)施方案：“國(guó)家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”對(duì)我們具體工作的實(shí)施起到了提綱挈領(lǐng)的作用，根據(jù)“國(guó)家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”制定了符合我科臨床實(shí)際情況的切實(shí)可行的試點(diǎn)病種的實(shí)施方案、路徑文本和《臨床路徑表單》。3、建立臨床路徑工作制度要求符合臨床路徑診斷的患者，必須全部進(jìn)入路徑。對(duì)進(jìn)入路徑的患者，規(guī)范診療活動(dòng)。及時(shí)檢查、化驗(yàn)，醫(yī)患溝通，并與我科的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)

3、理相結(jié)合。退出路徑時(shí)，須經(jīng)病區(qū)主任和主管醫(yī)師討論決定。4、質(zhì)量保證措施每周個(gè)案管理員向臨床路徑實(shí)施小組匯報(bào)一次工作情況，定期總結(jié)并向臨床路徑管理委員會(huì)匯報(bào)。二、臨床路徑實(shí)施效果的分析、評(píng)估二、臨床路徑實(shí)施效果的分析、評(píng)估2011年我科床位使用率為101.8％，出院病人數(shù)較2010年增長(zhǎng)50.3％。3病種次均總費(fèi)用（元）次均總費(fèi)用（元）1中風(fēng)病625056306202面癱病12620109861634三、變異及退出路徑分析三、變異及退出路

4、徑分析1、變異的處理程序（1）護(hù)理原因的變異在護(hù)理路徑單上記錄（2）醫(yī)療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄，并登記在記錄本。（3）個(gè)案管理員每周匯總上報(bào)臨床路徑實(shí)施小組。2、變異情況分析變異總?cè)藬?shù)8人變異原因分析：（1）病人變異：A.病情穩(wěn)定，無(wú)需按照表單要求進(jìn)行一級(jí)護(hù)理。B.病情變化，需其他專(zhuān)科進(jìn)行治療。C.術(shù)前已在門(mén)診完成相關(guān)檢查。D.路徑治療方法無(wú)效，必須改變治療。E.病人不愿意回家。F.住院期間出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）醫(yī)師變異