三峽大學(xué)學(xué)生假期留校住宿申請(qǐng)審批表

1、三峽大學(xué)學(xué)生假期留校住宿申請(qǐng)審批表三峽大學(xué)學(xué)生假期留校住宿申請(qǐng)審批表姓名性別所在學(xué)院所在學(xué)院學(xué)號(hào)班級(jí)聯(lián)系方式聯(lián)系方式住宿苑區(qū)及寢室號(hào)住宿苑區(qū)及寢室號(hào)留校住宿時(shí)間留校住宿時(shí)間貼照片假期留假期留校住宿校住宿理由理由符合留校條件：符合留校條件：□1.學(xué)科競(jìng)賽；□2.考研及輔導(dǎo)班；□3.暑期社會(huì)實(shí)踐；□4.其他教學(xué)任務(wù)（以上條件學(xué)生辦理留校須出示相關(guān)負(fù)責(zé)單位或負(fù)責(zé)人證明，輔導(dǎo)員核實(shí)）。具體留校理由具體留校理由:輔導(dǎo)員簽字：年月日本人承本人承諾本

2、人申請(qǐng)留校住宿，自愿做出以下承諾：1.自覺遵守國家法律法規(guī)、遵守假期學(xué)生公寓作息制度，按時(shí)回宿舍就寢，寒（暑）假期早上6：30開門，晚23：00關(guān)門。2.遵守公寓管理中心假期集中住宿的統(tǒng)一安排，因暑假學(xué)校要對(duì)畢業(yè)生房間進(jìn)行全面維修，影響住宿環(huán)境（可能會(huì)造成停水停電，施工有噪音，施工垃圾等影響）為確保假期維修正常進(jìn)行，我愿意服從公寓管理中心對(duì)留校學(xué)生的寢室調(diào)整安排，進(jìn)出公寓主動(dòng)出示證件。3.不在宿舍內(nèi)生火做飯，不使用電爐、燒水王、電炒鍋、

3、電火鍋等各種違章電器及易引發(fā)火災(zāi)的物品。4.保證時(shí)刻注意自身安全和財(cái)產(chǎn)安全。5.每周向輔導(dǎo)員、班主任和家長(zhǎng)匯報(bào)自己的近況。6.違反相關(guān)規(guī)定而發(fā)生的一切后果由本人負(fù)責(zé)。7.中途離校主動(dòng)到苑區(qū)辦公室辦理退房手續(xù)。承諾人簽字：家長(zhǎng)是否同意：聯(lián)系方式：年月日學(xué)院學(xué)院審批意批意見學(xué)工辦主任簽字：學(xué)工辦蓋章：年月日公寓管公寓管理中心理中心出入證編號(hào)：年月日本表格一式三份，學(xué)生本人、學(xué)院學(xué)工本表格一式三份，學(xué)生本人、學(xué)院學(xué)工辦、公寓管理中心各留存一份