外科圍手術期護理常規(guī)

1、外科圍手術期護理常規(guī)外科圍手術期護理常規(guī)一、術前護理一、術前護理1、做好術前護理評估，內容：生命體征；心理狀態(tài)；營養(yǎng)狀況；睡眠情況；家庭支持；對疾病和手術的認知程度；治療依從性；女性患者是否在月經期等。2、落實護理措施（1）心理護理：指導患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性，對手術要達到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項，有一定的心理準備。（2）呼吸道準備：指導病人進行深呼吸鍛煉，教會患者有效咳嗽，吸煙者囑

2、其戒煙。術前有肺部感染者遵醫(yī)囑應用抗生素。（3）胃腸道準備：根據(jù)手術種類、方式、部位、范圍，術前給予不同的飲食和術前腸道準備。根據(jù)病情指導患者練習床上大小便。（4）手術區(qū)皮膚準備：術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術日晨充分清潔手術區(qū)域皮膚。（5）體位訓練：根據(jù)手術要求，訓練患者特殊體位，以適應術中和術后特殊體位的要求。二、手術當日護理手術當日護理1、取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交家屬保管好。2、排空小便，遵醫(yī)囑應用術前藥物。3、

3、準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術室人員共同核對，按手術交接單做好交接。4、參加手術的護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。三、術后護理三、術后護理1、做好術后護理評估，內容：包括麻醉恢復情況；身體重要臟器的功能；手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；傷口情況；各種引流管道通暢情況及引流量；疼痛及癥狀管理；自理能力和活動耐受力；心理

4、狀態(tài)；用藥情況；；藥物的作用及副作用；皮膚受壓情況；安全管理等。2、護理措施（1）向醫(yī)師及麻醉師了解手術中病人的情況。（2）術后病人的搬移：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。（3）臥位：麻醉未清醒者應有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側。腰麻、硬膜外麻醉病人術后需平臥6小時，當病人麻醉恢復，血壓平穩(wěn)，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。（4）觀察生命體征及病情變化：術后觀察病人的面色

5、、神志、瞳孔、心率、呼吸、血壓、圍術期術前處理流程圖圍術期術前處理流程圖醫(yī)生開出手術醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑進行術前健康宣教對病人及家屬進行評估通知責任護士術前準備工作（備皮、皮試、發(fā)手術衣等）書寫護理記錄與P班護士交班再次對病人及家屬進行評估完成術前晚準備工作必要時補充做健康宣教評估病人術前狀態(tài)，測T、P、R、BP觀察病人夜間情況通知手術室通知責任護士安排術前訪視通知責任護士安排手術時間通知責任護士與N班護士交班協(xié)助病人更換手術衣褲，做好貴重