2018年護理質量控制計劃

1、2018年護理質量控制計劃年護理質量控制計劃為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫(yī)院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量控制計劃。目標一：目標一：完善護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍措施：措

2、施：1.完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設9個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為護理管理質控組、護理服務、責任制整體護理及優(yōu)質護理服務質控組、護理安全質控組、護理文書及輸血管理質控組、健康教育及圍手術管理質控組、基礎護理、分級護理及危重患者管理質控組、消毒隔離質控組、重點部門質控組。2.落實各專科護理小組技術指導的職責，?？谱o理小組分為壓瘡傷口防治管理小組、靜脈治療護理小組、重癥監(jiān)護小組、糖

3、尿病護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術指導，規(guī)范護理行為，確保護理安全。3.護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。4.采取以科室自控為核心，護理部和護理質量與安全管理委員質控為重點的三級質控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。目標二：目標二：修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續(xù)改進記錄表措施：措施：2.每月統計目標完成情況，對完成情況進行追蹤分析。目

4、標四：目標四：規(guī)范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結措施：措施：1.各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。2.制訂合理的質量控制目標，定期質量檢查，質量改進效果力求數據化。目標五：目標五：采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制措施：措施：1.每月定期和不定期督查。各級質控組織按照質控安排進行督察，督查后現場和書面反饋存在的問題，給予針對性的指導意見。2.設置護士長

5、夜查房重點排查危重病人的護理質量與安全，解決臨床疑難問題，督查核心制度的落實、工作職責的完成情況等。3.月底全面護理質量檢查。由相應的質量小組長負責落實，在全院護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。4.護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。5.每季度組織1次外科醫(yī)生