職業(yè)病危害工程控制原理與衛(wèi)生監(jiān)督

1、尊重生命 保護勞動者健康,豐臺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,衛(wèi)生監(jiān)督部門的職責,（1）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準；（2）對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查；（3）對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)的認定和管理（4）負責化學品毒性鑒定管理工作；（5）負責對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害預評價審核、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查和竣工驗收。,監(jiān)督部門的職責,根據(jù)分工要求，如勞動者涉及職業(yè)健康檢查或用人單位建設(shè)項目職業(yè)病危害評價效果審查的投訴及案件由衛(wèi)生行政

2、部門負責；如涉及作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生防護及職業(yè)中毒事故的投訴及案件由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責；如涉及勞動者的工傷認定與鑒定的投訴及案件由勞動保障行政部門負責。,軌道交通建設(shè)職業(yè)病防治工作依據(jù),《職業(yè)病防治法》的工作要求北京市軌道交通建設(shè)指揮部及相關(guān)委辦局聯(lián)合工作通知要求北京市及豐臺區(qū)的職業(yè)病防治與職業(yè)健康安全的工作要求,當前用人單位在發(fā)展過程中將會遇到的職業(yè)病安全隱患問題,一是由于職業(yè)病潛伏期、滯后性的特點，由于這方面工作歷史欠賬太多

3、，相當長一般時間內(nèi)，我國將處在職業(yè)病高發(fā)期、多發(fā)期。二是人們健康意識不斷提高，將更關(guān)心、維護自身健康及其權(quán)益，隨之而來的是職業(yè)病上訪事件增多，如果企業(yè)沒有及時履行法律責任，沒有有效的應對處理方法，將給企業(yè)帶來災難性的后果。,當前用人單位在發(fā)展過程中將會遇到的職業(yè)病安全隱患問題,三是媒體的力量越發(fā)強大，媒體的反應越發(fā)敏捷，觸角無處不伸，職業(yè)病事件將無所遁形，任何一個偶然的因素或被忽略的細節(jié)都有可能被放大，掀起波濤洶涌。,鮮明的案例

4、沉痛的教訓,無塵車間的怪病,無塵車間的怪病,2010年2月21日，央視焦點訪談節(jié)目播出“無塵車間的怪病”，報道稱因為使用“正己烷”清潔劑，聯(lián)建科技40余名員工中毒。正己烷是一種清洗劑，常用于電子行業(yè)生產(chǎn)過程中的擦拭清洗作業(yè)，比酒精便宜，而且揮發(fā)速度快，效率比使用酒精高。正己烷未被列入國家規(guī)定的高毒物品目錄，但如果在密閉空間內(nèi)長期接觸正己烷，將會出現(xiàn)乏力、肢麻等周圍神經(jīng)炎癥狀，嚴重的會導致神經(jīng)元損傷。 按照國家法律法規(guī)規(guī)定，企業(yè)使用正己

5、烷作業(yè)應采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，并應及時開展對工人的職業(yè)性健康檢查。最終，由于企業(yè)沒有采取必要的防護措施，沒有通過職業(yè)性健康檢查及時發(fā)現(xiàn)該物質(zhì)對勞動者的健康損害，從2008年10月到2009年7月，聯(lián)建科技違規(guī)、違法使用正己烷，最終導致大范圍的員工中毒，造成了極其嚴重的后果。,鮮明的案例 沉痛的教訓,“超霸”毒電池傷害案,“超霸”毒電池傷害案,惠州超霸電池有限公司和惠州先進電池有限公司，均為香港金山集團下屬的獨資企業(yè)，主要生產(chǎn)鎳氫

6、電池和鎳鎘電池。去年5月以來，廣東省惠州市兩家港資電池生產(chǎn)企業(yè)，相繼發(fā)現(xiàn)部分員工血鎘、尿鎘增高。截至去年底，廣東省職業(yè)病防治醫(yī)院檢測了1021人，發(fā)現(xiàn)177人符合“鎘感染”觀察對象標準，2人確診為職業(yè)病患者。3月18日65名中毒民工向廣東省惠州市惠城區(qū)法院提起訴訟，狀告當?shù)貎杉译姵貜S，向兩家電池廠提出了總共1635萬的醫(yī)療和精神賠償要求. 衛(wèi)生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》對兩企業(yè)進行了警告，罰款16萬元的行政處罰，并責令兩企業(yè)停止產(chǎn)生職

7、業(yè)病的鎘作業(yè)危害。兩企業(yè)接受處罰后，于當年6月永久停產(chǎn)。,鮮明的案例 沉痛的教訓,高速公路“塵肺”門 1993-2000年間，沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道工程經(jīng)發(fā)包人、承包人、第一轉(zhuǎn)包人三道環(huán)節(jié)“批發(fā)”，最后由第二轉(zhuǎn)包人溫州市泰順縣隧道工程公司及這個縣的陳益校、王運福和張萬民合股實施。  1998年以來，許多民工先后被發(fā)現(xiàn)患有不同程度的矽肺病。2000年9月，經(jīng)浙江省職業(yè)病診斷鑒定委員會對400多名泰順

8、縣民工進行鑒定，其中196名民工患有Ⅰ至Ⅲ期矽肺病，分別構(gòu)成二至七級傷殘，至今已有10名患者死亡。,高速公路“塵肺”門,2001年4月，受害人蔡思葉、王運奎等230名民工陸續(xù)向泰順縣法院提起訴訟(累計訴訟案件39件)，對第二轉(zhuǎn)包人提起因工致殘和因工傷亡賠償2.08億元。 另人民法院依照《中華人民共和國刑法》第一百三十五條、第二十五條之規(guī)定，對當事人進行了如下判決： 一、被告人陳益校犯重大勞動安全事故罪，判處有期

9、徒刑七年。（刑期從判決執(zhí)行之日起計算。自2000年8月3日起至2007年8月2日止）。 　　 二、被告人王運福犯重大勞動安全事故罪，判處有期徒刑五年。（刑期從判決執(zhí)行之日起計算。自2000年8月3日起至2005年8月2日止）。,震驚中外的“開胸驗肺”,2009年7月，河南省新密市鄭州振東耐磨材料有限公司因違反《職業(yè)病防治法》關(guān)于健康監(jiān)護中的相關(guān)規(guī)定，未能及時對公司員工張海超進行相關(guān)職業(yè)病的診斷，引發(fā)了張海超自行進行“開胸

10、驗肺”的維權(quán)事件，在中國乃至國際社會都造成了極大的影響。后經(jīng)國家相關(guān)領(lǐng)導批示，責成相關(guān)部門嚴肅處理，新密市紀委監(jiān)察局和相關(guān)部門組成調(diào)查組，對事件涉及鄭州振東耐磨材料有限公司進行深入調(diào)查后，依據(jù)調(diào)查結(jié)果，按照有關(guān)法律、條例，作出嚴肅處理。給予鄭州振東耐磨材料有限公司黨總支書記侯振東留黨察看一年處分，給予公司副總經(jīng)理秦永彬開除黨籍處分，建議公司董事會解除秦永彬副總經(jīng)理職務(wù)。根據(jù)《勞動法》、《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定，依法追究鄭州振東耐磨材料

11、有限公司后勤負責人鄭海軍的責任；根據(jù)《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，對鄭州振東耐磨材料有限公司罰款人民幣25萬元。同時賠償張海超各項損失費共計615000元。教訓：由于對職工健康監(jiān)護工作的不到位，工人的正常維權(quán)行為，卻將企業(yè)推上了風口浪尖，企業(yè)的形象、經(jīng)濟利益都受到了極大的打擊，公司負責人也相應受到了嚴肅處理?？梢姡瑢τ谄髽I(yè)勞動者健康監(jiān)護的正確認識，將給企業(yè)帶來極大的潛在無形效益。,深圳“塵肺門”,2009年9月，100多名湖南張家界農(nóng)民工

12、到深圳，反映他們由于在深圳從事爆破、風鉆工作，懷疑患上塵肺病，要求進行職業(yè)病鑒定和賠償。記者從深圳市信訪部門了解到，目前這100多名維權(quán)農(nóng)民工全部進行了身體檢查，年前已有18名農(nóng)民工被職業(yè)病防治機構(gòu)確診患有塵肺病。其余尚未確定勞動關(guān)系的農(nóng)民工經(jīng)深圳市政府安排，在深圳市第二人民醫(yī)院進行了身體檢查，其中41人被檢查出塵肺病。,建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范GBZ/T 211-2009,基本要求：1、項目經(jīng)理部要建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和責

13、任制，項目經(jīng)理為職業(yè)衛(wèi)生管理第一責任人。2、施行總承包和分包的施工項目，由總承包單位負責現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生管理，檢查督促分包單位落實職業(yè)病危害防治措施。3、項目經(jīng)理部應建立健全職業(yè)衛(wèi)生培訓和考核制度(分級培訓制度）,建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范GBZ/T 211-2009,基本要求：3、項目經(jīng)理部要建立健全職業(yè)健康監(jiān)護管理制度：包括勞動者職業(yè)健康檢查和個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。項目結(jié)束后，項目經(jīng)理部應將全部勞動者健康監(jiān)

14、護檔案移交項目總承包單位，由總承包單位進行長期保管。4、施工現(xiàn)場使用高毒物品的，每月進行一次毒物濃度檢測，每半年進行一次控制效果評價，不具備條件的委托具有相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)進行。,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素識別,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素種類多、來源多，涵蓋所有類型職業(yè)病危害因素；勞動時間長、勞動強度大、職業(yè)病危害因素疊加效應，使得安全隱患極大；粉塵：（塵肺病）1、矽塵：挖土機、推土機、鑿巖、刮土機、壓路機、打樁機、打樁機；爆破

15、工程、土方工程、隧道掘進工程；舊建筑物拆除和翻修。2、水泥塵：水泥的運輸與使用。,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素識別,3、電焊塵：電焊作業(yè)；4、石棉塵：保溫、防腐、絕緣工程作業(yè)；舊建筑物的拆除翻修；5、其他粉塵：木材加工、金屬切割打磨、裝飾裝修等。 噪聲1、機械性噪聲：各種生產(chǎn)設(shè)備2、空氣動力性噪聲：通風機、鼓風機、管道吹掃、爆破等高溫夏日露天作業(yè)的工人，或者可能在工作過程中接觸熱源的工作崗位。,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素識別,

16、振動1、局部振動：混凝土振動棒、鑿巖機、風鉆等設(shè)備2、全身振動：各種運輸機械的駕駛密閉空間1、樁基井、樁井孔、隧道、地下管道2、密閉儲罐3、建筑材料裝卸的槽車等化學毒物種類繁多，爆破、噴漆、防水涂料作業(yè)、電焊作業(yè)等。,建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素識別,其他危害因素1、紫外線：電焊工2、電離輻射：挖掘工程、地下建筑可能接觸氡及其子體的電離輻射；探傷機的使用3、高壓、高空：隧道作業(yè)造成氣壓異常,企業(yè)重視勞動者職業(yè)健康管理工

17、作的重要意義,職業(yè)病來源于職業(yè)工作，用人單位對職業(yè)病防治工作的認識和態(tài)度將直接影響職業(yè)病防治的效果。發(fā)生勞動者的職業(yè)健康損害，將直接威脅企業(yè)持續(xù)發(fā)展的勞動力儲備；給企業(yè)帶來沉重的職工醫(yī)療保障負擔；企業(yè)還要承擔社會輿論的責任。企業(yè)如果能夠按照《職業(yè)病防治法》的要求去做，可以使企業(yè)擁有：（1）更加健康的工作環(huán)境；（2）更有競爭力的企業(yè)形象；（3）獲得經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。,用人單位,勞動者,履行保護健康義務(wù),主張健康權(quán)利,職業(yè)病防治有

18、關(guān)當事方的法律關(guān)系,職業(yè)病防治法律法規(guī)體系框架,法律 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》行政法規(guī) 《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》 《塵肺病防治條例》 《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》,,規(guī)章和文件 國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法（20號令） 職業(yè)病危害項目申報管理辦法（21號令） 建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法（22號令） 職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法（23號令） 職業(yè)病診

19、斷與鑒定管理辦法（24號令） 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法（25號令） 職業(yè)病目錄 職業(yè)病危害因素分類目錄 建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范 工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范 化學品毒性鑒定管理規(guī)范,,各項職業(yè)衛(wèi)生國家標準和相應國家標準： 國家職業(yè)衛(wèi)生標準共計157項；329種有毒物質(zhì)、47種粉塵、1種生物因素和8種物理因素接觸限值 。,職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)標準體系的構(gòu)成,,法律,行政法規(guī),部門規(guī)章,

20、國家職業(yè)衛(wèi)生標準,實施規(guī)范,基本制度,特殊要求,具體要求,技術(shù)要求,怎樣執(zhí)行,,,,,,,,,,,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,共有七章七十九條共約11332字 第一章：總則（12條）第二章：前期預防（6條）第三章：勞動過程中的防護與管理（20條）第四章：職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（16條）第五章：監(jiān)督檢查（7條）第六章：法律責任（15條）第七章：附則（3條）,立法目的：,一、預防、控制和消除職業(yè)病危害

21、 二、防治職業(yè)病 三、保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益 四、促進經(jīng)濟發(fā)展,用語解釋：,職業(yè)病危害—是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,用語解釋：,法定職業(yè)病—勞動者在職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。法定職業(yè)病四要素：在職業(yè)活動中產(chǎn)生；接觸職業(yè)危害；列入國家職業(yè)病范

22、圍；與勞動用工行為相聯(lián)系,我國法定的職業(yè)病有哪些？,我國法定職業(yè)病共10大類115種 塵肺(13種) 職業(yè)性放射性疾病(11種) 職業(yè)中毒(56種) 物理因素所致職業(yè)病(5種) 生物因素所致職業(yè)病(3種) 職業(yè)性皮膚病(8種) 職業(yè)性眼病(3種) 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種) 職業(yè)性腫瘤(8種) 其它職業(yè)病(5種)。,用語解釋：,職業(yè)禁忌證—是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，

23、比一般人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。職業(yè)健康監(jiān)護—是以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性的監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預措施，

24、保護勞動者健康。,職業(yè)病防治原理,職業(yè)病的特點可預防而難以治療：從源頭控制人為性：規(guī)范用工行為，規(guī)范作業(yè)行為一級預防：病因預防（群體）預防、消除危害源頭二級預防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制（群體）工作場所定期職業(yè)危害評價健康監(jiān)護制度三級預防：控制疾病惡化，挽救殘存功能（個體）職業(yè)病人的治療與康復保障職業(yè)病人的權(quán)益,用人單位應如何加強職業(yè)衛(wèi)生管理？,（1）設(shè)置、配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)或?qū)I(yè)人員，負責本單位的職業(yè)

25、病防治工作；（2）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生和勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案；（5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（6）建立、健全事故應急救援預案。,用人單位的義務(wù)及勞動者的權(quán)利,用人單位,義務(wù)：配備防護設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、作用場所、培訓教育）建立危害監(jiān)測和勞動

26、者健康檔案職業(yè)病報告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費未成年工、女工保護,權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償,用人單位的法定義務(wù)有哪些？,1、健康保障的義務(wù)：用人單位應

27、當采取有效的職業(yè)病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。 （第4條）2、職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。 （第19條）,用人單位的法定義務(wù)有哪些？,3、保險制度：用人單位應當依法參加工傷社會保險。 （第6條）4、報告義務(wù)：用人單位應當及時、如實向行政部門申報職業(yè)病危害項目和職業(yè)病危害事故、職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果。（第14

28、、34、24條）5、衛(wèi)生防護義務(wù)：用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。（第20條）6、減少危害義務(wù)：用人單位應當采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料。（第21條）,用人單位的法定義務(wù)有哪些？,7、職業(yè)危害監(jiān)測義務(wù)：用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。（第24條）8、不轉(zhuǎn)移危害義務(wù)：用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作

29、業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。 （第28條）9、職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對采用的技術(shù)工藝、材料，應當知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應通過合同、設(shè)置公告欄、警示標識和提供說明書等方式告知勞動者。（第29、30、22條）,用人單位的法定義務(wù)有哪些？,10、培訓教育義務(wù)：用人單位對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育。 （第31條）11、健康監(jiān)護義務(wù)：用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進

30、行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。 （第32條）12、事故處理義務(wù)：發(fā)生或可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當立即采取應急措施和控制措施，并及時報告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。 （第34條）,勞動防護用品選擇規(guī)范,勞動防護用品選擇規(guī)范勞動防護用品是指勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害的個人隨身穿（佩）帶的用品，簡稱護品。

31、《勞動防護用品選擇規(guī)范(GB11651-1989)》規(guī)定了38種作業(yè)類別。對51種護品品類作出了限制。根據(jù)須防范可能接觸的危險，將作業(yè)類別與護品使用限制作出配伍。,什么是職業(yè)健康監(jiān)護,職業(yè)健康監(jiān)護是以預防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過 或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，以便及時采取干預措施，保護勞動者健康。,用人單位如何建立本

32、單位的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案,職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的工作經(jīng)歷，記錄勞動者既往工作過的用人單位的起始時間和用人單位名稱和從事工種、崗位；勞動者從事職業(yè)病危害作業(yè)的工種、崗位；接觸工齡、接觸職業(yè)病危害因素種類、強度或濃度；歷次職業(yè)性健康的結(jié)果等。 集體檔案：包括體檢結(jié)果和評價報告，年度體檢計劃，年度體檢工作總結(jié)。年度新檢出患者名單以及職業(yè)病患者的記錄等檔案。 個人檔案：一人一檔，且能動態(tài)觀察。內(nèi)容有職業(yè)史、既往史、

33、家族史和日常嗜好，相關(guān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果，職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況，職業(yè)病診療等健康資料,什么是職業(yè)健康檢查,對從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，用人單位應當按照法律規(guī)定組織勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后以及應急健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；對發(fā)現(xiàn)存在健