陜西師范大學出國（境）人員申請表

1、陜西師范大學出國（境）人員申請表陜西師范大學出國（境）人員申請表填表日期：年月日姓名姓名拼音姓名拼音性別出生年月日出生年月日所在單位所在單位專業(yè)專業(yè)政治面貌政治面貌文化程度文化程度行政職務行政職務技術職稱技術職稱出生地出生地戶口所在地戶口所在地身份證號碼身份證號碼時間：時間：地點：地點：聯(lián)系方式聯(lián)系方式固定電話：移動電話：Email：擬出國（境）擬出國（境）地點及期限地點及期限天數(shù)：天數(shù)：本年度曾出本年度曾出訪國家訪國家（地區(qū)）及（地區(qū)

2、）及時間時間（如篇幅不夠，可另附紙寫）出訪任務出訪任務說明說明□提交論文（論文中英文名稱：）□特邀大會發(fā)言□分組發(fā)言□論文張貼是否擔任會議組織工作：□是□否派出渠道派出渠道□國家公派（請注明項目名稱：）□組團、參團（請注明組團單位：）□單位公派（請注明項目名稱：）□校際交流（請注明項目名稱：）□其它（請注明：）出訪類別出訪類別□國際會議□合作研究□短期講學□訪問考察□進修學習□攻讀碩士□攻讀博士□任教□探親□旅游□其它（請注明：）出訪費

3、用出訪費用負擔情況負擔情況在外費用：□學校□個人□其它（請注明：）往返旅費：□學?！鮽€人□其它（請注明：）如出訪費用由我校支付，須由經(jīng)費管理部門審批。簽字、蓋章：日期：所在院（系、所、中心、部、處）意見所在院（系、所、中心、部、處）意見簽字、蓋章：日期：人事處（學生處人事處（學生處研究生部研究生部離退處）意見離退處）意見簽字、蓋章：日期：組織部（副處級以上干部）意見組織部（副處級以上干部）意見簽字、蓋章：日期：國際交流與合作處國際交流與

4、合作處港澳臺辦公室意見港澳臺辦公室意見簽字、蓋章：日期：主管（聯(lián)系）校領導意見（僅限副處級以上干主管（聯(lián)系）校領導意見（僅限副處級以上干部）部）簽字、蓋章：日期：學校出國（境）領導小組意見學校出國（境）領導小組意見簽字、蓋章：日期：陜西師范大學出國（境）人員申請表陜西師范大學出國（境）人員申請表填表日期：年月日姓名姓名拼音姓名拼音性別出生年月日出生年月日所在單位所在單位專業(yè)專業(yè)政治面貌政治面貌文化程度文化程度行政職務行政職務技術職稱技術

5、職稱出生地出生地戶口所在地戶口所在地身份證號碼身份證號碼時間：時間：地點：地點：聯(lián)系方式聯(lián)系方式固定電話：移動電話：Email：擬出國（境）擬出國（境）地點及期限地點及期限天數(shù)：天數(shù)：本年度曾出本年度曾出訪國家訪國家（地區(qū)）及（地區(qū)）及時間時間（如篇幅不夠，可另附紙寫）出訪任務出訪任務說明說明□提交論文（論文中英文名稱：）□特邀大會發(fā)言□分組發(fā)言□論文張貼是否擔任會議組織工作：□是□否派出渠道派出渠道□國家公派（請注明項目名稱：）□組團

6、、參團（請注明組團單位：）□單位公派（請注明項目名稱：）□校際交流（請注明項目名稱：）□其它（請注明：）出訪類別出訪類別□國際會議□合作研究□短期講學□訪問考察□進修學習□攻讀碩士□攻讀博士□任教□探親□旅游□其它（請注明：）出訪費用出訪費用負擔情況負擔情況在外費用：□學?！鮽€人□其它（請注明：）往返旅費：□學?！鮽€人□其它（請注明：）如出訪費用由我校支付，須由經(jīng)費管理部門審批。簽字、蓋章：日期：所在院（系、所、中心、部、處）意見所在院

7、（系、所、中心、部、處）意見簽字、蓋章：日期：人事處（學生處人事處（學生處研究生部研究生部離退處）意見離退處）意見簽字、蓋章：日期：組織部（副處級以上干部）意見組織部（副處級以上干部）意見簽字、蓋章：日期：國際交流與合作處國際交流與合作處港澳臺辦公室意見港澳臺辦公室意見簽字、蓋章：日期：主管（聯(lián)系）校領導意見（僅限副處級以上干主管（聯(lián)系）校領導意見（僅限副處級以上干部）部）簽字、蓋章：日期：學校出國（境）領導小組意見學校出國（境）領導小