胃病防治及胃癌治療宣教

1、胃病防治及胃癌治療宣教,,中國是胃病大國，13億人中1.2億的人有與胃相關(guān)的各種健康問題。胃不好，除了一陣陣的揪心的疼，還會(huì)讓人瞬間變得脆弱和消極。 胃癌常常使得病人遭受痛苦，家庭負(fù)擔(dān)變重。今天就給大家講講胃部的相關(guān)疾病和癥狀，胃癌是如何發(fā)生的，如何做好胃的保健，胃癌是如何治療的。,引言,胃解剖,胃部常見那些疾病,（1）急性、慢性胃炎； （2）胃潰瘍；（3）胃食管反流；（4）胃惡性淋巴瘤；（5）胃間質(zhì)瘤；（6）胃息肉；

2、（7）胃癌 等,胃部不適需做哪些檢查？,（1）普通X線是胃腸道疾病的常見手段，胃腸鋇劑造影可觀察全胃情況，可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、腫瘤、炎癥、靜脈曲張、結(jié)構(gòu)畸形以及運(yùn)動(dòng)異常等，對(duì)膈疝和胃粘膜脫垂的診斷優(yōu)于內(nèi)鏡檢查。（2）CT和磁共振（MRI）該類檢查敏感度和分辨力高，可反映輕微的密度變化，對(duì)病灶的定位和定性效果較佳。對(duì)明確腫瘤分期和明確有無轉(zhuǎn)移病灶有一定價(jià)值。（3）內(nèi)鏡檢查 胃鏡可檢出大部分胃部疾病，并對(duì)胃出血、胃息肉等有治療疾病。（4）血

3、液學(xué)檢查 具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，可以通過檢測(cè)胃癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物協(xié)助診斷胃癌，并可作為胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢測(cè)指標(biāo)。,幽門螺桿菌有哪些危害,1.幽門螺桿菌可以作為胃炎、慢性咽炎、口腔潰瘍等消化性潰瘍、胃炎的主要原因，對(duì)于患有這些疾病的患者來說，治療首要就是要根除幽門螺桿菌，否則治療相對(duì)困難。2.幽門螺桿菌的傳染力很強(qiáng)，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，在水中可以存活。所以，日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。3.感染幽門螺桿菌后

4、可能導(dǎo)致口氣重，即口腔有異味，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。,幽門螺桿菌需不需要治療？,大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺桿菌后胃潰瘍發(fā)病率明顯降低。 通過多年對(duì)幽門螺桿菌感染與胃癌關(guān)系的研究，目前已經(jīng)形成了“把每一個(gè)幽門螺桿菌都送進(jìn)墳?zāi)埂钡墓沧R(shí)。幽門螺桿菌感染規(guī)范的治療方案是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑，再選擇兩種抗菌藥物，實(shí)施四聯(lián)治療。,哪些生活方式最傷胃？,1.吃飯?zhí)?、太?.饑一頓、飽一頓3.纖維攝

5、入不足4.壓力和焦慮情緒5.缺乏鍛煉6.煙酒過量7.濫用藥物 如非甾體抗炎藥、抗生素等,胃癌早期有哪些信號(hào)？,1、上腹部飽脹不適、隱痛 胃癌最常見的癥狀，上腹部隱痛、飽脹感，飯后更為明顯，或伴有反酸、打嗝等，服用一般胃藥可暫緩解，因而往往忽視進(jìn)一步檢查。隨著病情發(fā)展，癥狀會(huì)日益加重，治療時(shí)患者遭受更大的創(chuàng)傷卻不能取得好的治療效果。2、食欲減退  將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的現(xiàn)象。部

6、分患者是因胃蠕動(dòng)變差后進(jìn)食過多引起腹脹或腹痛，而自行限制進(jìn)食的。因此出現(xiàn)食欲減退，近期體重下降明顯是應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，胃鏡檢查常常是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段。,胃癌早期有哪些信號(hào)？,3、惡心、嘔吐 胃癌病灶位于胃出口處的幽門部時(shí)，惡心最明顯。若胃出口被完全堵塞，會(huì)造成食物在胃內(nèi)潴留和發(fā)酵，常常會(huì)噯出一種酸臭的氣味，甚至出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。4、“老胃病”有新改變 80％以上的早期胃癌患者因有長期慢性胃炎、胃潰瘍等胃痛

7、病史，自認(rèn)為老胃病就是這樣，麻痹自己不予重視。長期患有胃病的人士（尤其是40–60歲左右的男性患者），如近期內(nèi)疼痛的性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生了改變，且經(jīng)過常規(guī)治療后仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查。,胃癌早期有哪些信號(hào)？,5、嘔血、便潛血陽性、黑便    腫瘤破壞小血管，出血量>5ml，便可表現(xiàn)為大便“潛血”，即大便外觀雖正常，但化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)其中有血細(xì)胞，若連續(xù)大便潛血陽性需行胃腸鏡檢查，明確原因，

8、排除胃腸道腫瘤的情況。若腫瘤侵犯較大血管并造成血管破裂可引起嘔血，大便變黑或如柏油樣。因此大便潛血陽性、黑便、嘔血的患者應(yīng)引起重視，警惕胃癌的發(fā)生。6、急劇消瘦、貧血 胃癌是一種消耗性疾病，而且胃癌的發(fā)生與飲食密切相關(guān)，并可引起病人消化吸收不良和消化道出血，從而更加重了消瘦和貧血。,胃癌的治療方法,1、內(nèi)鏡治療 對(duì)于局限于粘膜層的≤2cm的隆起型病變和≤1cm的凹陷性病變可以考慮內(nèi)鏡治療。,EMR： 簡單、容易、

9、快速、并發(fā)癥少不能夠確定整塊切除,ESD：整塊切除可能性高復(fù)雜、困難、費(fèi)時(shí)并發(fā)癥多,胃癌的治療方法,2、手術(shù)治療 外科手術(shù)是胃癌的主要治療手段，分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。 根治性手術(shù)是目前早期和進(jìn)展期胃癌最有效的治療方法。根據(jù)腫瘤位置和臨床分期分為近端胃切除術(shù)、遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。 腹腔鏡胃癌手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野好等優(yōu)點(diǎn)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。,開刀手術(shù),腹腔鏡手術(shù),胃癌的治療方法,

10、3、化學(xué)治療 早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔以化療，但對(duì)于存在以下情況的需化學(xué)治療。1）癌灶面積＞5cm2 ； 病理組織分化差； 淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； 多發(fā)癌灶； 年齡＜40歲； 2）進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后； 3）姑息性手術(shù)后 4）不能進(jìn)行手術(shù)或再發(fā)的病人等,,存在一項(xiàng)以上,小 結(jié),總之，要想照顧好自己的胃，要從養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣做起，防治結(jié)合，以防為主。并且要認(rèn)識(shí)到胃癌并不可怕，也并