xx市“醫(yī)共體”建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院改革

1、1XX市“醫(yī)共體”建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院改革近年來(lái)，XX市堅(jiān)持以人民健康為中心，實(shí)施“健康XX”戰(zhàn)略，不斷加大公立醫(yī)院改革力度，全力打造溫州南翼醫(yī)學(xué)副中心。今年，XX市又以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)共體”）建設(shè)為抓手，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動(dòng)醫(yī)保支付改革，完善分級(jí)診療制度，引導(dǎo)群眾基層首診、有序轉(zhuǎn)診。目前，該市已被省政府確定為聯(lián)體試點(diǎn)縣（市、區(qū)），并制訂出臺(tái)了“1X”政策文本（《XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案》以及配套文本）。一、以城鄉(xiāng)為

2、整體，優(yōu)化結(jié)構(gòu)、聯(lián)動(dòng)發(fā)展。充分發(fā)揮市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效益，構(gòu)建功能定位清晰、分工合作、協(xié)同整合的城鄉(xiāng)一體化發(fā)展機(jī)制。一是建立緊密型醫(yī)共體。一是建立緊密型醫(yī)共體。以XX市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，各聯(lián)系若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展2個(gè)緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)，通過(guò)試點(diǎn)先行、逐步推廣，到2019年實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行“四個(gè)統(tǒng)一”和“六個(gè)不變”，即：統(tǒng)一人事調(diào)配、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效管理

3、；保持機(jī)構(gòu)性質(zhì)不變、法人地位不變、基本功能不變、第一名稱(chēng)不變、人員身份不變、財(cái)政補(bǔ)償和政府投入政策不變。二是采用二是采用理事會(huì)治理模式。理事會(huì)治理模式。成立醫(yī)共體理事會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)共體總體規(guī)劃、運(yùn)營(yíng)方針、資產(chǎn)調(diào)配、財(cái)務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理等重大事項(xiàng)的決策。理事會(huì)實(shí)行理事長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，理事長(zhǎng)由牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任。理事會(huì)下設(shè)辦公室（設(shè)在牽頭醫(yī)院），負(fù)責(zé)醫(yī)共3《基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備更新添置計(jì)劃》，計(jì)劃投入5.7億余元用于基層業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建

4、工程，投入3000萬(wàn)余元用于設(shè)備更新添置。到2020年，全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到100%。三、以改革為動(dòng)力，先行先試，配套跟進(jìn)。緊緊圍繞中央和省市戰(zhàn)略部署，抓好綜合醫(yī)改先行先試項(xiàng)目落地，著重推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革、人事薪酬改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。一是一是改革人事薪酬制度。改革人事薪酬制度。全市公立醫(yī)院5055個(gè)事業(yè)編制全部實(shí)行備案制管理，實(shí)行崗位管理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位達(dá)到85%以上，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行

5、事業(yè)單位工資調(diào)控水平，搞活內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制。探索院長(zhǎng)年薪制，院長(zhǎng)年薪由基本年薪和績(jī)效年薪兩部分構(gòu)成，根據(jù)年度考核結(jié)果撥付，院長(zhǎng)年薪原則上控制在單位在編職工年人均工資收入水平的1.53倍。二是改革醫(yī)保支付制二是改革醫(yī)保支付制度。度。在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)施“結(jié)余留用超支分擔(dān)”的醫(yī)保總額預(yù)付方式，加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)管，推動(dòng)醫(yī)療單位由“以治病為中心”向“以健康為中心”的理念轉(zhuǎn)變。探索實(shí)施按病種支付和門(mén)診按人頭支付，在二甲以上醫(yī)院普及DRGs應(yīng)用管理，2017年