中醫(yī)方劑配伍作用實驗研究展望

1、中醫(yī)方劑配伍作用實驗研究展望中醫(yī)方劑配伍作用實驗研究展望的相互作用以及諸藥組合成方后的整體綜合作用。有關方劑配伍作用的研究是方劑學研究的重要內容之一最早見于古代的“方論”中自本世紀五十年代起在方劑配伍研究中開始引入實驗方法從而為闡明古老的中醫(yī)方劑配伍理論提供了現(xiàn)代科學的研究手段這對于方劑學傳統(tǒng)的研究主法是一個突破迄今為止已取得了令人矚目的成果?，F(xiàn)就個人研究工作體會及國內外有關資料談談方劑配伍實驗研究的前景及其對方劑學科發(fā)展的促進作用闡明

2、方劑配伍的合理性為了說明古方的治療機理古今醫(yī)家從理論上作過許多精辟的闡述而實驗手段的引入則從更深的層次上進一步揭示了方劑配伍的合理性并且在一定范圍內更具體、更清晰、更客觀地證實了這種合理性。如四逆湯是一首回陽救逆的名方四逆湯證可見厥逆大汗脈細微欲絕等現(xiàn)象與西醫(yī)休克的臨床病狀頗為相似故該方常作為目前臨床抗休克的主要方劑之一。實驗表明四逆湯有明顯的強心和升壓作用其中附子雖有一定的強心升壓作用但遠較全方為差且可導致異位心律干姜對心血管系統(tǒng)未發(fā)

3、現(xiàn)任何有意義的生理效應甘草有升壓效應并可使脈壓增大但無強心作用。而四逆湯全方的強心升壓作用不僅明顯優(yōu)于各單味藥并能減慢竇性心律避免單味附子所產生的異位心律失常顯示出附子、干姜與甘草三藥配伍的合理性。川又如四物湯為補血的代表方實驗發(fā)現(xiàn)該方可改善骨髓造血機能有明顯的抗貧血作用。四君子湯的抗貧血作用雖然較弱但其與四物湯全方組成八珍湯時則抗貧血作用顯著增強’竺’表明補氣藥可增強補血藥的補血效能氣血雙補劑的抗貧血作用較單純補血為優(yōu)。這不僅說明以氣

4、血雙補法治療血虛證的合理性而且制作用‘呂’上述結果提示大承氣湯對腸道的興奮可能系直接作用于腸壁平滑肌的結果。發(fā)現(xiàn)方劑的新用途在方劑配伍作用的實驗研究中還發(fā)現(xiàn)了一些方劑所具有的以往尚未認識到的某種作用從而擴大了‘此類方劑的臨床運用范圍。如補中益氣湯為治療脾胃氣虛中氣下陷之方研究發(fā)現(xiàn)其還有明顯的抗突變和抗腫瘤作用能夠調節(jié)機體的免疫功能因此該方可與抗腫瘤化療藥物并用以提高療效并可降低化療藥物的毒副反應”’。本方還能顯著延緩精子在體外環(huán)境中運動

5、能力的減弱提示本方還可用于精子運動能力低下之男性不育癥的治療”。’。再如生脈散是一首著名的益氣養(yǎng)陰劑原主治外感暑熱氣陰兩傷證或久咳傷肺氣陰兩傷證實驗研究發(fā)現(xiàn)本方有顯著的正性肌力作用能增強心肌收縮力輕度降低體循環(huán)阻力””’全’還有增加冠脈流量改善心肌供血調整心肌代謝降低耗氧量調節(jié)血壓改善微循環(huán)‘’’促進心肌細胞合成代謝‘’‘’等作用因而本方目前已廣泛用于體克及心血管系統(tǒng)各種疾病的治療。但須注意的是在根據(jù)上述新用途辨病用藥時必須結合辨證只有

6、病、證均與原方相符時才可能取得良好的療效。提示方劑配伍中藥物用且的重要性關于方劑中藥物用量的重要性古今都有不少論述甚至有“漢方不傳之秘在量上”之說在實驗研究中也發(fā)現(xiàn)了大量因藥物劑量的變動而引起方劑作用發(fā)生顯著變化的例子。如以降血糖為指標觀察白虎加人參湯的配伍作用時發(fā)現(xiàn)方中知母人參有明顯降血糖作用但二藥合用時其降血糖作用不但不增強反而減弱人參用量越大作用越弱如保持原方比例知母人參為時尚有一定降糖作用當達時降糖作用幾近消失但于后一比例的知母