小兒支氣管異物

1、小兒支氣管異物一概述呼吸道異物是最常見(jiàn)的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預(yù)防的疾病，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，提高人們對(duì)此病危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，了解預(yù)防知識(shí)。氣管、支氣管異物有內(nèi)源性及外源性兩類。前者為呼吸道內(nèi)的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞；后者為外界物質(zhì)誤入氣管、支氣管內(nèi)所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物，多發(fā)生于5歲以下兒童，3歲以下最多，可占60%～70%。取出異物是惟一的治療方法。因此應(yīng)及時(shí)診斷，盡早行異物取出術(shù)，以防止窒息及

2、其他并發(fā)癥的發(fā)生。二病因氣管、支氣管異物有內(nèi)源性及外源性兩類。前者為呼吸道內(nèi)的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞；后者為外界物質(zhì)誤入氣管、支氣管內(nèi)所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物，多發(fā)生于5歲以下兒童，3歲以下最多，可占60%～70%。三臨床表現(xiàn)表組織破裂，發(fā)生氣胸、縱隔或皮下氣腫。2.異物停留在喉、氣管或支氣管內(nèi)表現(xiàn)的癥狀各有其特點(diǎn)（1）喉異物喉異物一般為不規(guī)則，尖銳或有棱角樣物品如果殼、發(fā)卡、動(dòng)物骨片等。當(dāng)異物嗆入呼吸道

3、時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣性高調(diào)咳嗽、憋氣。隨后異物多停留在聲門(mén)、聲門(mén)下，較大異物可以直接導(dǎo)致窒息，較小異物可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、吸氣性三凹征、聲嘶等。（2）氣管異物表現(xiàn)出刺激性嗆咳、憋氣、呼吸困難。較小的異物（如花生衣、瓜子、塑料膜等）貼附氣管壁，癥狀可以暫時(shí)緩解；或隨氣流在氣管內(nèi)上下活動(dòng)，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，頸前氣管可捫及拍擊感，聽(tīng)診可聞拍擊音，并伴有氣流通過(guò)氣道狹窄處產(chǎn)生的明顯喉鳴；較大異物會(huì)引起窒息。（3）支氣管異物異物較小，容易落入一側(cè)支氣管。