醫(yī)院質控管理相關工作制度（匯編）

1、醫(yī)院質控管理相關工作制度（匯編）醫(yī)院質控管理相關工作制度（匯編）質量控制中心工作職責質量控制中心工作職責一、負責全院各個工作環(huán)節(jié)質量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質量管理工作的組織和實施。二、根據(jù)上級有關規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質量管理方案，如：目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反潰四、研究提高醫(yī)療服務質量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系

2、和評價方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質量指標的完成情況，提出改進措施。(一)負責基礎質量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質量意識。(二)負責環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質量檢查，對檢查結果進行匯總、分析和獎罰。⑴督促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷；⑵組織醫(yī)院質量控制中心質控員每月抽檢臨床科室運行病歷；⑶及時復查有問題、有爭議的運行病歷；2、負責本單位醫(yī)療服務整體管理與質量控制

3、的自查、自評。3、負責對醫(yī)療、護理、藥事、院感等制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。4、參與單病種管理，監(jiān)督單病種、臨床路徑執(zhí)行。5、協(xié)同醫(yī)務科、護理部等發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)療安全隱患。6、會同醫(yī)務科、感控科、藥劑科，開展抗菌藥物臨床合理應用、臨床輔助用藥的指導、監(jiān)督和干預。7、監(jiān)測醫(yī)療質量、安全、服務信息。定期通報反饋存在問題，提出改進意見并監(jiān)督整改。8、負責實施全員質量管理培訓。9、會同績效管理部門制定醫(yī)療服務整體管理與質量控制獎懲規(guī)定并實施。10、開