不良積分管理辦法

1、上海市醫(yī)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)行為積為積分管理分管理辦法第一章總則第一條為加強(qiáng)本市醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。第三條本辦法適用于由本市衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的

2、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條市衛(wèi)生行政部門(mén)主管本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作并負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)的積分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)登記機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)。第二章記分分值第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，一次記1分：（一）使用一名取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師或者護(hù)士獨(dú)立從事診療、護(hù)理活動(dòng)的（二）未經(jīng)批準(zhǔn)或者未按規(guī)定，使用一名未注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師或護(hù)士從事診療、護(hù)理活動(dòng)

3、的（三）使用一名醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生或者具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷但尚未取得相應(yīng)資格的人員獨(dú)立從事診療、護(hù)理活動(dòng)的；（四）使用一名無(wú)處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的；（五）使用一名定期考核不合格的醫(yī)師從事診療活動(dòng)的；（六）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)的(行政建制仍屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室除外)（七）使用一名有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士從事護(hù)理活動(dòng)的；（十）違反健康體檢管理相關(guān)規(guī)定的；（十一）違反放射診療相關(guān)規(guī)定的；（十二）違反臨床

4、用血相關(guān)規(guī)定的；（十三）違反醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理相關(guān)規(guī)定的；（十四）違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)規(guī)定的；（十五）未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；（十六）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的；（十七）其他違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度、診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，一次記4分：（一）使用一名受到暫停執(zhí)業(yè)行政處罰的醫(yī)師繼續(xù)從事診療活動(dòng)的；（二）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自改變名稱(chēng)、類(lèi)別、性質(zhì)

5、、地點(diǎn)或者服務(wù)方式的；（三）未經(jīng)備案，擅自組織義診（含大型會(huì)診、普查）活動(dòng)的；（四）診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，累計(jì)收入在3000元以下的；（五）違反價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定的；（六）隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書(shū)的；（七）臨床應(yīng)用未通過(guò)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)的；（八）出現(xiàn)應(yīng)停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的情形時(shí)，未立即停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的；（九）未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的；（十）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意從事互