阿爾茨海默病研究現(xiàn)狀概況-論文

1、...論文題目：論文題目：阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀概況阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀概況阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀概況...【正文】【正文】Ⅰ.阿爾茨海默病概述阿爾茨海默病概述1.1阿爾茨海默病的概念和歷史阿爾茨海默病的概念和歷史阿爾茨海默病(Alzheimerdisease，AD)是一種伴有認(rèn)知、行為和功能失常的進(jìn)行性的神經(jīng)變性疾病，是老年癡呆的一種最常見的形式。AD是1906年由德國神經(jīng)病理學(xué)家AloisAlzheimer最先描述的。這是1例55

2、歲的女性患者，該患者在生前已多年遭受嚴(yán)重的包括——記憶、語言和社交能力在內(nèi)的認(rèn)知功能障礙的折磨。AD常見的臨床癥狀包括:認(rèn)知障礙，一記憶障礙，時間和空間定向能力障礙，性格孤僻淡漠，精神行為障礙等。目前，全世界可能有數(shù)千萬的人正在遭受著阿爾茨海默病的折磨。僅美國，據(jù)估計就有450萬阿爾茨海默病患者，65歲以上發(fā)病率為10%，而85歲以上發(fā)病率近50%。據(jù)專家估計，我國阿爾茨海默病患病人數(shù)己超過500萬，占全世界所有患病人數(shù)的14，而且，隨

3、著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，這個數(shù)字將更為龐大。在60歲以上的老年人群中，年齡每增加5歲，阿爾茨海默病的患病危險就可增加1.85倍。阿爾茨海默病死亡率高，僅次于心血管疾病、腦血管疾病、癌癥。同樣，阿爾茨海默病致殘率也高。因此，阿爾茨海默病將成為21世紀(jì)威脅人類的最嚴(yán)重疾病之一。1.2AD的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)遺傳方式，AD可分為家族性AD和散發(fā)性AD，其中散發(fā)性多于家族性。根據(jù)發(fā)病年齡，以65歲為界，可把AD分為早發(fā)型和遲

4、發(fā)型兩種，遲發(fā)型多于早發(fā)型。總的來說，可將AD分為三類:(l)家族性早發(fā)(2)家族性晚發(fā)(3)散發(fā)性晚發(fā)“確診”AD病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①有系統(tǒng)性疾病或能導(dǎo)致癡呆的其他腦部疾病的存在，但當(dāng)前癡呆并不認(rèn)為是由這些疾病引起的②排除其他原因所引起的單一智能(一記憶或語言)的進(jìn)行性下降。③病人尸檢或腦組織活檢有組織病理證據(jù)。若一個病人符合很可能AD病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且基因檢查發(fā)現(xiàn)有相關(guān)致病基因的突變，絕大部分調(diào)查者會下確診診斷1.3AD的形態(tài)學(xué)特征的形態(tài)

5、學(xué)特征(l)頭顱大小:1994年第四屆老年性癡呆癥國際研討會上一項研究報告表明，頭部大小與老年癡呆癥發(fā)病有一定的關(guān)系，即頭部較大的老年人患老年癡呆癥的可能性要小于頭部較小的老年人。(2)大腦皮層變化通常認(rèn)為，皮層萎縮是AD病患者的主要特征，可能導(dǎo)致AD病患者的腦重量有所減輕，皮層萎縮主要發(fā)生在學(xué)習(xí)和記憶處理區(qū)，包括穎頁和前額頁，這種萎縮主要是由皮層突觸減少和神經(jīng)元死亡所引起的，如圖1所示。另外，AD患者皮層中發(fā)生退行性病變的神經(jīng)元往往顯