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1、肥胖型多囊卵巢綜合肥胖型多囊卵巢綜合征治療結果的生化指征治療結果的生化指標評價標評價【摘要】目的:對二甲雙胍聯(lián)合達英35治療肥胖型多囊卵巢綜合征(PCOS)不孕患者的療效進行分析。方法:選擇肥胖型PCOS患者109例,根據患者是否存在胰島素抵抗分為非胰島素抵抗組(A組)42例和胰島素抵抗組(B組)67例,分別予達英35或達英35二甲雙胍治療3個月,觀察治療前后性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰島素(FINS)等變化。停藥后給予氯米芬(C
2、C)人絕經期促性腺激素(HMG)促排卵治療。比較各組排卵情況。結果:兩組治療后游離雄激素指數(FAI)較治療前降低,性激素結合球蛋白(SHBG)較治療前明顯升高(P<0.01),A組治療后LH顯著降低(P<0.05),B組T、FINS、HOMAIR較治療前顯著降低(P<0.01)。治療后促排卵有排卵患者SHBG較無排卵患者升高(P<0.01);HOMAIR、FAI、FINS顯著降低(P<0.05,P<0.01)。結論:肥胖型PCOS患者
3、檢測FAI、HOMAIR很有必要,可作為評價療效的敏感指標?!娟P鍵詞】多囊卵巢綜合征;游離睪酮指數;胰島素抵抗多囊5天開始口服達英351片d,連續(xù)服用21d;B組于月經第5天開始口服達英35同時口服二甲雙胍片500mg次,3次d。兩組均服藥3個月后復查觀察指標。治療后患者于第4個月月經周期第5天始誘發(fā)排卵,用CC100mg1次d共5d第7天起每天注射HMG75U,于月經第9~11天開始B超監(jiān)測,根據卵泡發(fā)育調整用量卵泡直徑達18mm時肌
4、內注射HCG10000U,注射HCG36h左右復查B超,B超顯示排卵征象:優(yōu)勢卵泡塌陷、體積縮小、輪廓清晰的卵泡回音區(qū)消失、盆腔內見少量積液。1.4統(tǒng)計學方法:計量資料用均數標準差(xs)表示采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件分析比較采用t檢驗P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組治療前后各生化指標變化:見表1。A組治療后LH、FAI較治療前降低(P0.05,P0.01);B組治療后T、FAI、HOMAIR、FINS較治療前降低(P0
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