淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的構(gòu)建

1、淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的構(gòu)建鄭貴秀(9)1l大學(xué)華西第四醫(yī)院9)11成都610041)摘要：文章從財(cái)務(wù)指標(biāo)的選擇、財(cái)務(wù)分析體系的建立及財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量控制三個(gè)方面，財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容與手段兩個(gè)維度討論醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的構(gòu)建。醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作應(yīng)當(dāng)是建立在嚴(yán)格的財(cái)務(wù)信息質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上的，對反映醫(yī)院總體運(yùn)行效率的各項(xiàng)指標(biāo)的成體系的綜合評價(jià)。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析體系；構(gòu)建新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》的頒布實(shí)施，給醫(yī)院管理工作，尤其是財(cái)務(wù)

2、管理工作，提出了新的要求，新制度強(qiáng)化了財(cái)務(wù)預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)分析、績效考評等等，在思路上更貼近企業(yè)會計(jì)制度，強(qiáng)調(diào)單位財(cái)務(wù)管理的全局性、規(guī)范化、精細(xì)化。財(cái)務(wù)分析就是將有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)作為一個(gè)整體，系統(tǒng)、全面、綜合地對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績進(jìn)行剖析、解釋和評價(jià)，說明醫(yī)院總體運(yùn)行中存在的問題以及醫(yī)院在市場競爭中具有的優(yōu)勢，為醫(yī)院的管理提供支持。對于財(cái)務(wù)分析體系構(gòu)架問題的研究應(yīng)該從財(cái)務(wù)信息的分類、指標(biāo)的選擇、體系的建立及信息質(zhì)量的控制四個(gè)方面展

3、開。其中信息的分類與指標(biāo)的選擇基于財(cái)務(wù)報(bào)表的概念框架，體系的建立則是站在杜邦模式與綜合評分法的不同角度說明醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)有不同的導(dǎo)向，而財(cái)務(wù)信息質(zhì)量控制的手段應(yīng)當(dāng)是構(gòu)建財(cái)務(wù)分析體系的基礎(chǔ)。一、基本指標(biāo)體系與相關(guān)財(cái)務(wù)管控(一)預(yù)算管理指標(biāo)包括預(yù)算收入執(zhí)行率、預(yù)算支出執(zhí)行率及財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率，是反映和評價(jià)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果指標(biāo)，是進(jìn)行綜合考核評價(jià)、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。(二)結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)結(jié)余指標(biāo)主要為業(yè)務(wù)收支結(jié)余率，反映醫(yī)院除來源

4、于財(cái)政項(xiàng)目收支和科教收支項(xiàng)目之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入規(guī)模、成本費(fèi)用的節(jié)約程度以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況等，一般來說業(yè)務(wù)收支結(jié)余率越高，說明醫(yī)院的盈利能力越強(qiáng)，財(cái)務(wù)的安全程度越高。風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)最重要的資產(chǎn)負(fù)債率，揭示了資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系，反映醫(yī)院資產(chǎn)中借債籌資的比重，一般來講在醫(yī)院的管理實(shí)踐中，由于醫(yī)院的性質(zhì)及特點(diǎn)，資產(chǎn)負(fù)債率不應(yīng)太高，應(yīng)結(jié)合行業(yè)的發(fā)展趨勢，在收益與風(fēng)險(xiǎn)之間權(quán)衡，作出合理正確判斷?！?三)資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)

5、運(yùn)營能力是評價(jià)醫(yī)院內(nèi)部管理的指標(biāo)體系，主要有各種周轉(zhuǎn)率或周轉(zhuǎn)次數(shù)指標(biāo)，如應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。展現(xiàn)的是醫(yī)院對業(yè)務(wù)收入、存貨(藥品和庫存物資等)及長期資產(chǎn)(尤其是固定資產(chǎn))的管控能力，也是評價(jià)醫(yī)院各種資產(chǎn)投入醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)管理狀況的綜合性指標(biāo)，反映資產(chǎn)在各部門的分布、配置合理與否，周轉(zhuǎn)次數(shù)越高說明資產(chǎn)的運(yùn)行效率越好。(四)成本管理指標(biāo)成本管理指標(biāo)包括每門診(或住院)人次收入、每門診(或住院)人次支出及門診(或住

6、院)收入成本率、百元收入藥品(或衛(wèi)生材料)消耗。主要反映醫(yī)院對于成本費(fèi)用的管理水平以及對于病人費(fèi)用的控制水平，同時(shí)也反映醫(yī)院對于資源的配置和使用效率狀況，以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。(五)收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)反映醫(yī)院收入以及支出的結(jié)構(gòu)，可以從構(gòu)成方面來分析與評價(jià)醫(yī)院的收入及成本的管理水平。常用的指標(biāo)有人員經(jīng)費(fèi)支出比率、公用經(jīng)費(fèi)支出比率、管理費(fèi)用率、藥品及衛(wèi)生材料支出率、藥品收入比重等。人員經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬

7、水平高低，管理費(fèi)用率反映醫(yī)院的管理水平和效率，藥品、衛(wèi)生材料支出率反映醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中的藥品、衛(wèi)生材料的耗費(fèi)程度。(六)發(fā)展能力指標(biāo)醫(yī)院的發(fā)展能力，是指醫(yī)院通過自身的醫(yī)療服務(wù)活動，不斷積累擴(kuò)大的發(fā)展?jié)撃?。反映醫(yī)院發(fā)展能力的指標(biāo)主要有總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。該指標(biāo)是從醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模方面來衡量醫(yī)院的發(fā)展能力，表明醫(yī)院規(guī)模的增長水平，該指標(biāo)越高，表明醫(yī)院在一個(gè)運(yùn)營周期內(nèi)資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的速度越快，應(yīng)注意資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)

8、、質(zhì)量與醫(yī)院發(fā)展能力相適應(yīng)，避免資產(chǎn)規(guī)模盲目擴(kuò)張。二、分析體系上述財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)分別從經(jīng)濟(jì)效益與社會效益兩方面對財(cái)務(wù)指標(biāo)的內(nèi)容進(jìn)行說明，不足的是，財(cái)務(wù)分析中運(yùn)用的因素及趨勢分析法僅僅對單一的指標(biāo)作出解釋，要想全面綜合地評價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，應(yīng)當(dāng)利用成體系的分析方法，即傳統(tǒng)的以企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益為出發(fā)點(diǎn)的杜邦分析體系與適用于多因素決策的綜合評分法。(一)杜邦分析模式杜邦分析模式以代表盈利能力的凈資產(chǎn)收益率為核心，通過對資本結(jié)構(gòu)、營運(yùn)能力的分析，在自

9、身與同業(yè)組織實(shí)體的比較中，尋找影響經(jīng)營管理的薄弱環(huán)節(jié)，識別經(jīng)營與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其最大的特點(diǎn)是將一系列的財(cái)務(wù)指標(biāo)有機(jī)的聯(lián)系起來，通過逐層計(jì)算，得出影響某一指標(biāo)變動的因素，以便決策者制定措施，防止經(jīng)營管理惡化及資源配置失效。杜邦模式下的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)從凈資產(chǎn)結(jié)余率開始，逐層展開為代表經(jīng)營效率的總資產(chǎn)結(jié)余率與代表資本結(jié)構(gòu)(財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn))的權(quán)益乘數(shù)，其中總資產(chǎn)結(jié)余率又可以拆分為業(yè)務(wù)收支結(jié)余率與總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，涵蓋醫(yī)院盈利能力與營運(yùn)能力的方方面面，涉

10、及財(cái)務(wù)信息包括業(yè)務(wù)收支、貨幣資金、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、庫存物資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等等。權(quán)益乘數(shù)受到資產(chǎn)負(fù)債率的影響，后者越高，權(quán)益乘數(shù)就越大，說明醫(yī)院利用外部資金的程度高，同時(shí)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也高?？梢?，從凈資產(chǎn)結(jié)余率的角度綜合評價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況是經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問共同作用的結(jié)果。如果醫(yī)院的主要財(cái)務(wù)目標(biāo)是提高凈資產(chǎn)結(jié)余率，萬方數(shù)據(jù)且~主罵聲道~iI淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的構(gòu)建鄭貴秀(四川大學(xué)華西第四醫(yī)院四)1].成都610041)摘要

11、:文章從財(cái)務(wù)指標(biāo)的選擇、財(cái)務(wù)分析體系的建立及財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量控制三個(gè)方面，財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容與手段兩個(gè)維度討論醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的構(gòu)建。醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作應(yīng)當(dāng)是建立在嚴(yán)格的財(cái)務(wù)信息質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上的，對反映醫(yī)院總體運(yùn)行效率的各項(xiàng)指標(biāo)的成體系的綜合評價(jià)。關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系構(gòu)建新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》的頒布實(shí)施，給醫(yī)院管理工作，尤其是財(cái)務(wù)管理工作，提出了新的要求，新制度強(qiáng)化了財(cái)務(wù)預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)分析、績效考評等等，在思路上更

12、貼近企業(yè)會計(jì)制度，強(qiáng)調(diào)單位財(cái)務(wù)管理的全局性、規(guī)范化、精細(xì)化。財(cái)務(wù)分析就是將有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)作為一個(gè)整體，系統(tǒng)、全面、綜合地對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績進(jìn)行剖析、解釋和評價(jià)，說明醫(yī)院總體運(yùn)行中存在的問題以及醫(yī)院在市場競爭中具有的優(yōu)勢，為醫(yī)院的管理提供支持。對于財(cái)務(wù)分析體系構(gòu)架問題的研究應(yīng)該從財(cái)務(wù)信息的分類、指標(biāo)的選擇、體系的建立及信息質(zhì)量的控制四個(gè)方面展開。其中信息的分類與指標(biāo)的選擇基于財(cái)務(wù)報(bào)表的概念框架，體系的建立則是站在杜邦模式與綜合評分法

13、的不同角度說明醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)有不同的導(dǎo)向，而財(cái)務(wù)信息質(zhì)量控制的手段應(yīng)當(dāng)是構(gòu)建財(cái)務(wù)分析體系的基礎(chǔ)。一、基本指標(biāo)體系與相關(guān)財(cái)務(wù)管控(一〉預(yù)算管理指標(biāo)包括預(yù)算收入執(zhí)行率、預(yù)算支出執(zhí)行率及財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率，是反映和評價(jià)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果指標(biāo)，是進(jìn)行綜合考核評價(jià)、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。(二)結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)結(jié)余指標(biāo)主要為業(yè)務(wù)收支結(jié)余率，反映醫(yī)院除來源于財(cái)政項(xiàng)目收支和科教收支項(xiàng)目之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入規(guī)模、成本費(fèi)用的節(jié)約程

14、度以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況等，一般來說業(yè)務(wù)收支結(jié)余率越高，說明醫(yī)院的盈利能力越強(qiáng)，財(cái)務(wù)的去全程度越高。風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)最重要的資產(chǎn)負(fù)債率，揭示了資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系，反映醫(yī)院資產(chǎn)中借債籌資的比重，一般來講在醫(yī)院的管理實(shí)踐中，由于醫(yī)院的性質(zhì)及特點(diǎn)，資產(chǎn)負(fù)債率不應(yīng)太高，應(yīng)結(jié)合行業(yè)的發(fā)展趨勢，在收益與風(fēng)險(xiǎn)之間權(quán)衡，作出合理正確判斷。(三)資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)運(yùn)營能力是評價(jià)醫(yī)院內(nèi)部管理的指標(biāo)體系，主要有各種周轉(zhuǎn)率或周轉(zhuǎn)次數(shù)指標(biāo)，如應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率、流動

15、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。展現(xiàn)的是醫(yī)院對業(yè)務(wù)收入、存貨(藥品和庫存物資等)及長期資產(chǎn)(尤其是固定資產(chǎn))的管控能力，也是評價(jià)醫(yī)院各種資產(chǎn)投入醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)管理狀況的綜合性指標(biāo)，反映資產(chǎn)在各部門的分布、配置合理與否，周轉(zhuǎn)次數(shù)越高說明資產(chǎn)的運(yùn)行效率越好。(四)成本管理指標(biāo)成本管理指標(biāo)包括每門診(或住院)人次收入、每門診(或住院〉人次支出及門診(或住院〉收入成本率、百元收入藥品(或衛(wèi)生材料)消耗。主要反映醫(yī)院對于成本費(fèi)用的管理水平以及對于病人

16、費(fèi)用的控制水平，同時(shí)也反映醫(yī)院對于資源的配置和使用效率狀況，以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力?！次?收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)反映醫(yī)院收入以及支出的結(jié)構(gòu)，可以從構(gòu)成方面來分析與評價(jià)醫(yī)院的收入及成本的管理水平。常用的指標(biāo)有人員經(jīng)費(fèi)支出比率、公用經(jīng)費(fèi)支出比率、管理費(fèi)用率、藥品及E生材料支出率、藥品收入比重等。人員經(jīng)費(fèi)支出比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，管理費(fèi)用率反映醫(yī)院的管理水平和效率，藥品、衛(wèi)生材料支出率反映醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中

17、的藥品、衛(wèi)生材料的耗費(fèi)程度。(六〉發(fā)展能力指標(biāo)醫(yī)院的發(fā)展能力，是指醫(yī)院通過自身的醫(yī)療服務(wù)活動，不斷積累擴(kuò)大的發(fā)展?jié)撃?。反映醫(yī)院發(fā)展能力的指標(biāo)主要有總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。該指標(biāo)是從醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模方面來衡量醫(yī)院的發(fā)展能力，表明醫(yī)院規(guī)模的增長水平，該指標(biāo)越高，表明醫(yī)院在一個(gè)運(yùn)營周期內(nèi)資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的速度越快，應(yīng)注意資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)、質(zhì)量與醫(yī)院發(fā)展能力相適應(yīng)，避免資產(chǎn)規(guī)模盲目擴(kuò)張。二、分析體系上述財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)分別從經(jīng)濟(jì)效益與

18、社會效益兩方面對財(cái)務(wù)指標(biāo)的內(nèi)容進(jìn)行說明，不足的是，財(cái)務(wù)分析中運(yùn)用的因素及趨勢分析法僅僅對單一的指標(biāo)作出解釋，要想全面綜合地評價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，應(yīng)當(dāng)利用成體系的分析方法，即傳統(tǒng)的以企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益為出發(fā)點(diǎn)的杜邦分析體系與適用于多因素決策的綜合評分法。(一)杜邦分析模式杜邦分析模式以代表盈利能力的凈資產(chǎn)收益率為核心，通過對資本結(jié)構(gòu)、營運(yùn)能力的分析，在自身與同業(yè)組織實(shí)體的比較中，尋找影響經(jīng)營管理的薄弱環(huán)節(jié)，識別經(jīng)營與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其最大的特點(diǎn)是將一系

19、列的財(cái)務(wù)指標(biāo)有機(jī)的聯(lián)系起來，通過逐層計(jì)算，得出影響某一指標(biāo)變動的因素，以便決策者制定措施，防止經(jīng)營管理惡化及資源配置失效。杜邦模式下的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)從凈資產(chǎn)結(jié)余率開始，逐層展開為代表經(jīng)營效率的總資產(chǎn)結(jié)余率與代表資本結(jié)構(gòu)(財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn))的權(quán)益乘數(shù)，其中總資產(chǎn)結(jié)余率又可以拆分為業(yè)務(wù)收支結(jié)余率與總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，涵蓋醫(yī)院盈利能力與營運(yùn)能力的方方面面，涉及財(cái)務(wù)信息包括業(yè)務(wù)收支、貨幣資金、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、庫存物資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等等。權(quán)

20、益乘數(shù)受到資產(chǎn)負(fù)債率的影響，后者越高，權(quán)益乘數(shù)就越大，說明醫(yī)院利用外部資金的程度高，同時(shí)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也高。可見，從凈資產(chǎn)結(jié)余率的角度綜合評價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況是經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)間共同作用的結(jié)果。如果醫(yī)院的主要財(cái)務(wù)目標(biāo)是提高凈資產(chǎn)結(jié)余率，F(xiàn)缸畫院矗n..，~33如何強(qiáng)化會計(jì)監(jiān)督機(jī)制張雪芬(江明中等專業(yè)學(xué)校江蘇江陰214400)摘要：文章對我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制執(zhí)行的現(xiàn)狀進(jìn)行了介紹，探討了我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的發(fā)展，對維護(hù)國家財(cái)經(jīng)法規(guī)具有重要意義。為了

21、強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營管理，提出了會計(jì)監(jiān)督機(jī)制包括的內(nèi)容，并對如何實(shí)施會計(jì)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行了探討，包括如何提高會計(jì)人員的職業(yè)道德、如何健全內(nèi)部控制制度、如何強(qiáng)化會計(jì)監(jiān)督與提高違規(guī)成本和如何完善懲防結(jié)合與會計(jì)監(jiān)督工作。關(guān)鍵詞：監(jiān)督機(jī)制；財(cái)經(jīng)法規(guī)和制度；職業(yè)道德一、引言會計(jì)監(jiān)督機(jī)制，主要是指通過會計(jì)監(jiān)督功能和其相關(guān)系統(tǒng)中的其他不同功能相互銜接和配合，發(fā)揮總體功能的有機(jī)整體。它的基本涵義是在一定的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件下，為了達(dá)到社會公平競爭的目的，按照法

22、律和法規(guī)的約定，實(shí)施監(jiān)督工作設(shè)置的一個(gè)人工系統(tǒng)，這屬于人造機(jī)制的范疇。因此，它與自然機(jī)制不同，會計(jì)監(jiān)督機(jī)制要受到社會基本經(jīng)濟(jì)制度、企業(yè)管理體制、會計(jì)管理體制等多種因素的影響和制約。二、我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制執(zhí)行的現(xiàn)狀我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制，建立在單位會計(jì)機(jī)構(gòu)之中，監(jiān)督人員由會計(jì)人員承擔(dān)，在單位的資金流通過程中，他們有責(zé)任電有權(quán)利按照法律的規(guī)定，享有對單位的一切經(jīng)濟(jì)活動監(jiān)督檢查的職權(quán)。會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的基本特征：④系統(tǒng)性。它的構(gòu)成是相互聯(lián)系、相互依存、相

23、互影響的一種經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的組成部分；②完整性。機(jī)制整體各組成部分相互銜接和配合，功能齊全、完整，不人為肢解和扭曲；③相對獨(dú)立性。對于會計(jì)監(jiān)督機(jī)制整體的各個(gè)組成部分是相對獨(dú)立的，但是它具有功能穩(wěn)定、信譽(yù)可靠，受到的干擾和影響較?。虎苓m應(yīng)性。會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)造科學(xué)合理，具有預(yù)見性和超前意識，能夠及時(shí)滿足來自于社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整會計(jì)監(jiān)督機(jī)制組成，這樣才能夠使國家機(jī)關(guān)和企、事業(yè)單位發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)活動，是實(shí)施在公開、透明可以保證合法性、

24、真實(shí)性、完善性進(jìn)行的監(jiān)督工作中。會計(jì)監(jiān)督機(jī)制和所有監(jiān)督人員是依據(jù)國家的相關(guān)法律和規(guī)章制度，監(jiān)督本單位實(shí)施的會計(jì)工作，由于會計(jì)監(jiān)督機(jī)制由內(nèi)部人員組成，因此他們最熟則應(yīng)當(dāng)從增加業(yè)務(wù)收入，合理使用耗材，嚴(yán)格控制費(fèi)用，科學(xué)運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿等方面加強(qiáng)財(cái)務(wù)管控工作。(二)綜合評分法綜合評分法一般是在各類財(cái)務(wù)指標(biāo)中，依循“減少重復(fù)、全面兼顧”的原則，選擇若干有代表性的指標(biāo)，賦予每個(gè)指標(biāo)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)(權(quán)數(shù))，同時(shí)根據(jù)同行業(yè)的平均或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定恰當(dāng)?shù)挠?jì)分方式

25、，計(jì)算該醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)狀況的綜合得分，作為評價(jià)醫(yī)院整體實(shí)力與整體運(yùn)營效果的依據(jù)。評價(jià)指標(biāo)計(jì)分是通過將評價(jià)指標(biāo)實(shí)際值與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較，借助標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)和指標(biāo)權(quán)數(shù)(分值)，根據(jù)指標(biāo)實(shí)際值的高低，按照規(guī)定的計(jì)分方法將其轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的評價(jià)分?jǐn)?shù)，最終各評價(jià)要素得分之和為所評價(jià)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)。應(yīng)當(dāng)看到杜邦分析與綜合評分法有其各自的適用范圍，醫(yī)院應(yīng)該考慮到自身財(cái)務(wù)分析需求能動的選擇合適的分析模型。三、與信息化相結(jié)合的財(cái)務(wù)分析體系做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)應(yīng)該是獲

26、得質(zhì)量較高的財(cái)務(wù)信息，信息化成為了多數(shù)醫(yī)院替代手工處理進(jìn)行財(cái)務(wù)信息質(zhì)量控制的重要手段?？v觀醫(yī)療單位內(nèi)部管理，目前遇到的最大難題是分級分科室核算形成的信息孤島，以及各種管理軟件(財(cái)務(wù)軟件與收費(fèi)、物資、醫(yī)療保險(xiǎn)等軟件)間數(shù)據(jù)不共享等問題帶來的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控效率低的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)的逐層匯總導(dǎo)致的延遲與阻隔，并沒有擺脫以往財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)搜集被動、財(cái)務(wù)分析滯后于經(jīng)營管理的狀況，種種因素使得用于財(cái)務(wù)分析的信息質(zhì)量得不到保證，進(jìn)而影響醫(yī)院經(jīng)營決策的制定。所以，醫(yī)

27、院在利用信息化手段處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮以下三方面。(一)提高基層操作人員素質(zhì)對現(xiàn)有人員的培訓(xùn)及專業(yè)人員的引進(jìn)是增強(qiáng)基層操作人員素質(zhì)的兩個(gè)階段，熟練及準(zhǔn)確的操作是從源頭上保證信息質(zhì)量。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系規(guī)范操作人員權(quán)限，設(shè)置數(shù)據(jù)訪問及處理權(quán)限等。(二)結(jié)合全面預(yù)算實(shí)行成本費(fèi)用控制鑒于成本費(fèi)用控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心環(huán)節(jié)，利用信息化技術(shù)結(jié)合全面預(yù)算對各層級各科室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)成本費(fèi)用控制就顯得尤為重要，在對關(guān)鍵因素的標(biāo)準(zhǔn)成本費(fèi)用

28、控制下，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析人員能夠直觀地掌握例如采購物資成本偏離標(biāo)準(zhǔn)成本的程度，亦可找出影響各成本利潤中心績效的因素。(三)提高醫(yī)院信息系統(tǒng)一體化水平信息系統(tǒng)一體化是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享、分析、決策的理想狀態(tài)，是財(cái)務(wù)管控由事后控制延伸至實(shí)時(shí)控制的必然要求。因此，使用成熟的通用性強(qiáng)、集成能力佳的軟件以及貼近醫(yī)院特殊業(yè)務(wù)需求的個(gè)性化設(shè)計(jì)，才能夠保證醫(yī)院內(nèi)部信息資源有效共享。四、總結(jié)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系，不僅僅只是建立在財(cái)務(wù)報(bào)表層面的數(shù)據(jù)分析，它涉及

29、財(cái)務(wù)指標(biāo)的選擇、分類，分析體系的建立及最基本的財(cái)務(wù)及相關(guān)信息質(zhì)量的控制。作為一個(gè)龐大的系統(tǒng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系受到包括財(cái)務(wù)信息在內(nèi)的諸多因素影響，財(cái)務(wù)分析人員應(yīng)當(dāng)站在全局層面，在上述分析框架的指導(dǎo)下，對醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績作出綜合的評價(jià)。參考文獻(xiàn)：【1】許曄新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探討【J】財(cái)會月刊，20]0，(3)[2】鮑麗敏基于層次分析法的綜合財(cái)務(wù)分析【J]商業(yè)會汁，2012，(83萬方數(shù)據(jù)E理理m淚如何強(qiáng)化會計(jì)監(jiān)督機(jī)制張雪芬(江陰中等專業(yè)學(xué)

30、校江蘇江陰214400)摘要:文章對我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制執(zhí)行的現(xiàn)狀進(jìn)行了介紹，探討了我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的發(fā)展，對維護(hù)國家財(cái)經(jīng)法規(guī)具有重要意義。為了強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營管理，提出了會計(jì)監(jiān)督機(jī)制包括的內(nèi)容，并對如何實(shí)施會計(jì)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行了探討，包括如何提高會計(jì)人員的職業(yè)道德、如何健全內(nèi)部控制制度、如何強(qiáng)化會計(jì)監(jiān)督與提高違規(guī)成本和如何完善懲防結(jié)合與會計(jì)監(jiān)督工作。關(guān)鍵詞:監(jiān)督機(jī)制財(cái)經(jīng)法規(guī)和制度職業(yè)道德一、引言會計(jì)監(jiān)督機(jī)制，主要是指通過會計(jì)監(jiān)督功能和其相關(guān)

31、系統(tǒng)中的其他不同功能相互銜接和配合，發(fā)揮總體功能的有機(jī)整體。它的基本涵義是在一定的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件下，為了達(dá)到社會公平競爭的目的，按照法律和法規(guī)的約定，實(shí)施監(jiān)督工作設(shè)置的一個(gè)人工系統(tǒng)，這屬于入造機(jī)制的范疇。因此，它與自然機(jī)制不同，會計(jì)監(jiān)督機(jī)制要受到社會基本經(jīng)濟(jì)制度、企業(yè)管理體制、會計(jì)管理體制等多種因素的影響和制約。二、我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制執(zhí)行的現(xiàn)狀我國會計(jì)監(jiān)督機(jī)制，建立在單位會計(jì)機(jī)構(gòu)之中，監(jiān)督人員由會計(jì)人員承擔(dān)，在單位的資金流通過程中，他們

32、有責(zé)任也有權(quán)利按照法律的規(guī)定，享有對單位的一切經(jīng)濟(jì)活動監(jiān)督檢查的職權(quán)。則應(yīng)當(dāng)從增加業(yè)務(wù)收入，合理使用耗材，嚴(yán)格控制費(fèi)用，科學(xué)運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿等方面加強(qiáng)財(cái)務(wù)管控工作。(二〉綜合評分法綜合評分法一般是在各類財(cái)務(wù)指標(biāo)中，依循“減少重復(fù)、全面兼顧“的原則，選擇若干有代表性的指標(biāo)，賦予每個(gè)指標(biāo)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)(權(quán)數(shù))，同時(shí)根據(jù)同行業(yè)的平均或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定恰當(dāng)?shù)挠?jì)分方式，計(jì)算該醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)狀況的綜合得分p作為評價(jià)醫(yī)院整體實(shí)力與整體運(yùn)營效果的依據(jù)。評價(jià)指標(biāo)計(jì)分

33、是通過將評價(jià)指標(biāo)實(shí)際值與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較，借助標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)和指標(biāo)權(quán)數(shù)(分值)，根據(jù)指標(biāo)實(shí)際值的高低，按照規(guī)定的計(jì)分方法將其轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的評價(jià)分?jǐn)?shù)，最終各評價(jià)要素得分之和為所評價(jià)項(xiàng)日的分?jǐn)?shù)。應(yīng)當(dāng)看到杜邦分析與綜合評分法有其各自的適用范圍，醫(yī)院應(yīng)該考慮到自身財(cái)務(wù)分析需求能動的選擇合適的分析模型。三、與信息化相結(jié)合的財(cái)務(wù)分析體系做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)應(yīng)該是獲得質(zhì)量較高的財(cái)務(wù)信息，信息化成為了多數(shù)醫(yī)院替代手工處理進(jìn)行財(cái)務(wù)信息質(zhì)量控制的重要手段?？v觀

34、醫(yī)療單位內(nèi)部管理F目前遇到的最大難題是分級分科室核算形成的信息孤島，以及各種管理軟件(財(cái)務(wù)軟件與收費(fèi)、物資、醫(yī)療保險(xiǎn)等軟件)間數(shù)據(jù)不共享等問題帶來的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控效率低的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)的逐層匯總導(dǎo)致的延遲與阻隔，并沒有擺院以往財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)搜集被動、財(cái)務(wù)分析滯后于經(jīng)營管理的狀況，種種因素使得用于財(cái)務(wù)分析的信息質(zhì)量得不到保證，進(jìn)而影響醫(yī)院經(jīng)營決策的制定。所以，醫(yī)院在利用信息化手段處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮以F三方面。(一)提高基層操作人員素質(zhì)對現(xiàn)有人員的

35、培訓(xùn)及專業(yè)人員的引進(jìn)是增強(qiáng)基層操作人員34I!ilj陶nl回]會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的基本特征2①系統(tǒng)性e它的構(gòu)成是相互聯(lián)系、相互依存、相互影響的一種經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的組成部分:②完整性。機(jī)制整體各組成部分相互銜接和配合，功能齊全、完整，不入為肢解和扭曲:⑤相對獨(dú)立性。對于會計(jì)監(jiān)督機(jī)制整體的各個(gè)組成部分是相對獨(dú)立的，但是它具有功能穩(wěn)定、信譽(yù)可靠，受到的干擾和影響較小:④適應(yīng)性。會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)造科學(xué)合理，具有預(yù)見性和超前意識，能夠及時(shí)滿足來自于社會經(jīng)

36、濟(jì)環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整會計(jì)監(jiān)督機(jī)制組成，這樣才能夠使國家機(jī)關(guān)和企、事業(yè)單位發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)活動，是實(shí)施在公開、透明可以保證合法性、真實(shí)性、完善性進(jìn)行的監(jiān)督工作中。會計(jì)監(jiān)督機(jī)制和所有監(jiān)督人員是依據(jù)國家的相關(guān)法律和規(guī)章制度，監(jiān)督本單位實(shí)施的會計(jì)工作，由于會計(jì)監(jiān)督機(jī)制由內(nèi)部人員組成，因此他們最熟素質(zhì)的兩個(gè)階段，熟練及準(zhǔn)確的操作是從源頭上保證信息質(zhì)量。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系規(guī)范操作人員權(quán)限，設(shè)置數(shù)據(jù)訪問及處理權(quán)限等?！炊?結(jié)合全面預(yù)算

37、實(shí)行成本費(fèi)用控制鑒于成本費(fèi)用控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心環(huán)節(jié)，利用信息化技術(shù)結(jié)合全面預(yù)算對各層級各科室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)成本費(fèi)用控制就顯得尤為重要，在對關(guān)鍵因素的標(biāo)準(zhǔn)成本費(fèi)用控制下，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析人員能夠直觀地掌握例如采購物資成本偏離標(biāo)準(zhǔn)成本的程度，亦可找出影響各成本利潤中心績效的因素。(三〉提高醫(yī)院信息系統(tǒng)一體化水平信息系統(tǒng)→體化是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享、分析、決策的理想狀態(tài)，是財(cái)務(wù)管控由事后控制延伸至實(shí)時(shí)控制的必然要求。因此，使用成熟的通用性強(qiáng)、集成

38、能力佳的軟件以及貼近醫(yī)院特殊業(yè)務(wù)需求的個(gè)性化設(shè)計(jì)，才能夠保證醫(yī)院內(nèi)部信息資源有效共享。四、總結(jié)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系，不僅僅只是建立在財(cái)務(wù)報(bào)表層面的數(shù)據(jù)分析，它涉及財(cái)務(wù)指標(biāo)的選擇、分類，分析體系的建立及最基本的財(cái)務(wù)及相關(guān)信息質(zhì)量的控制。作為一個(gè)龐大的系統(tǒng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系受到包括財(cái)務(wù)信息在內(nèi)的諸多因素影響，財(cái)務(wù)分析人員應(yīng)當(dāng)站在全局層面，在上述分析框架的指導(dǎo)下，F(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績作出綜合的評價(jià)。參考文獻(xiàn):[1)許嘩.新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探討[