醫(yī)學論文-中醫(yī)體質學說現(xiàn)代研究進展

1、醫(yī)學論文醫(yī)學論文中醫(yī)體質學說現(xiàn)代研究進展中醫(yī)體質學說現(xiàn)代研究進展作者：劉長靈過建春荀運浩【摘要】【摘要】摘要：對近年體質學說的理論和臨床研究進行了總結，重點從體質的概念、分型及其與證和發(fā)病的關系、體質學說的臨床應用等方面進行了闡述?！娟P【關鍵詞鍵詞】體質證中醫(yī)體質學說綜述自20世紀70年代確立以來，中醫(yī)體質學說迄今已形成較完整的理論體系，在臨床治療中逐漸凸現(xiàn)出一定優(yōu)勢?，F(xiàn)就近年來有關文獻做一綜述。1體質的概念的概念以王琦［1］提出的概念

2、較具代表性，即體質是個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎上所表現(xiàn)出的形態(tài)結構、生理機能以及心理狀態(tài)等方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質；這種特質決定著人體對某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性?？镎{元［2］提出，體質是人群中的個體在其生長發(fā)育過程中形成的代謝、機能與結構上的特殊性；這種特殊性往往決定著它對某種致病因子易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性，又是決定病性、病位和病變趨勢的重要因素，與疾病的發(fā)生和預后轉歸關系密切。何裕民［3］

3、認為，體質是人群中的個體在其生長、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)、結構、機能和代謝等方面相對穩(wěn)定的特殊性；生理上它現(xiàn)為在機能、代謝、以及對外界刺激反應等方面的個體差異性，病理上表現(xiàn)為個體對某些病因和疾病的易感性易罹性，以及疾病傳變轉歸中的某種傾向性。以上表述盡管有所出入，但均認為體質現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式，與疾病和健康關系密切。2體質的分型的分型體質分型是體質學說臨床運用中的重要問題。現(xiàn)代中醫(yī)對體質的分型研究，一般是從臨床角度根據(jù)

4、患病群體中的體質變化、表現(xiàn)特征及與疾病的關系等方面對體質作出分類。較有代表性的分類方法如下：王琦［4］的七分法：正常質、陰虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質，但近幾年結合臨床觀察進行了完善，將原七分法增補為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等九種基本類型［5］。此外，較有價值的還有匡調元［2］的六分法：正常質、晦澀質、膩滯質、燥熱質、遲冷質、倦晄質；何裕民［3］的六分法：強壯型、虛弱型、偏寒

5、型、偏熱型、偏濕型、瘀遲型。另有學者針對不同性別、年齡人群，分別作體質分型。如陳慧珍［6］將婦女體質分為七種類型：正常質、陰虛質、陽虛質、腎虛質、氣血虛弱質、痰濕質、瘀滯質。寒化，或從熱化，或從虛化，或從實化，故多端不齊也。”這里的“形藏”即指體質因素而言。②病因不同而體質因素相同時，也可表現(xiàn)為相同或相似的證候類型。如陽熱體質者，感受暑、熱邪氣而出現(xiàn)熱證，勢所必然；若系感受風寒邪氣，亦可郁而化熱，表現(xiàn)為熱性證候。因而體質因素在一定程度上

6、可以決定某些疾病的證候類型。5體質與治與治療在疾病的辨證論治過程中，中醫(yī)學強調“因人制宜”，其核心就是“辨質論治”。在用藥方面，體質不同對藥物的反應和耐受性也不同，臨床可根據(jù)患者體質強弱不同、性情緩急等決定藥物和藥量，一定程度上可使治療更具有針對性，從而提高臨床療效。理論上，通過調節(jié)體質可預防相關性疾病的發(fā)生，如變應性鼻炎、花粉癥、過敏性哮喘與過敏體質明顯相關，肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、高血脂等代謝障礙性疾病與痰濕質顯著相關［12］

7、，通過調節(jié)這類疾病的易患體質就可以預防其發(fā)生。錢彥方［13］應用輕健膠囊對38例單純性肥胖痰濕體質者進行臨床用藥觀察，發(fā)現(xiàn)輕健膠囊對單純性肥胖痰濕體質及其夾瘀者所表現(xiàn)的某些代謝異常有明顯改善，初步證實了體質的可調性。更為重要的是，體質可調性觀點的證實，為從改善體質入手恢復患病個體的生理狀態(tài)提供了實驗依據(jù)。6展望展望盡管中醫(yī)體質學研究已取得較多成就，但大多缺乏深度和廣度。某些研究還停留在文獻整理上缺乏高質量的研究成果，理論研究與臨床實踐緊

8、密度不夠。目前存在的主要問題如下：①盡管對體質概念的論述大同小異，但迄今仍沒有一個權威的金標準。②對于體質的分型各醫(yī)家由于依據(jù)不同，分型也不同，給體質的臨床研究參考標準帶來了選擇的不確定性和矛盾。③在具體的臨床應用中如何區(qū)別體質與證缺乏一個簡單可靠的方法，需參照西醫(yī)對疾病的診斷對體質和證設定一個量化標準。④臨床研究不夠深入，體質的研究和臨床應用還需大量的動物實驗和臨床實驗?！緟⒖嘉墨I】【參考文獻】［1］王琦.中醫(yī)體質學的研究現(xiàn)狀與展望［