蘭大二院首例全胸腔鏡下心臟手術(shù)成功開展

1、蘭大二院首例全胸腔鏡下心臟手術(shù)成功開展蘭大二院首例全胸腔鏡下心臟手術(shù)成功開展蘭大二院心外科2011年7月27日完成我院首例全胸腔鏡下房間隔缺損修補術(shù)。患者楊女士，38歲，因疲乏、胸悶癥狀，慕名前來我院心外科就診，被確診為“先天性心臟病，房間隔缺損”，缺損大小約為3.02.5厘米2，不能采用介入療法，需手術(shù)治療。按照慣例，這種手術(shù)采用開胸修補完成治療。但采用此手術(shù)需要采用較大切口，危險高、恢復(fù)慢，患者不僅失血較多，且術(shù)后疼痛嚴重。術(shù)后切口

2、容易發(fā)生愈合不良、裂開等。特別對年輕女性患者而言，難以接受。鑒于患者為女性，對傳統(tǒng)心臟手術(shù)表現(xiàn)出極端恐懼，專家決定采用最先進的全胸腔鏡下心臟房間隔缺損修補手術(shù)。但此手術(shù)難度大對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求很高。我院心外科主任高秉仁教授多年來在微創(chuàng)心臟外科已積累了豐富的理論知識和臨床技能帶領(lǐng)他的金刀獎團隊具備了開展這一高新技術(shù)的基礎(chǔ)。通過多名專家教授聯(lián)合超聲科、心內(nèi)科、麻手科、心外科全體縝密的術(shù)前討論和準備，制定了科學(xué)系統(tǒng)的治療方案。日前，在麻醉科

3、和手術(shù)室的密切配合下，采用股動脈、靜脈插管建立體外循環(huán)阻閉升主動脈冷血心臟停跳液順行灌注保護心肌在全胸腔鏡下順利地實施了房間隔缺損修補術(shù)術(shù)中僅通過患者胸壁的3個直徑1~2厘米的“鑰匙孔”，其中一個放入微型內(nèi)窺鏡，另外兩個放入微型手術(shù)刀和特殊的心臟腔鏡外科器械，不用切開胸骨，不用切斷肌肉，進入患者心臟部位對缺損進行修補。術(shù)中患者出血極少，手術(shù)歷時2小時獲得成功。術(shù)后胸腔引流液僅為60毫升?；颊咝g(shù)后20小時內(nèi)便開始下床活動，目前患者已準備出

4、院。該項技術(shù)在我院的成功開展，標志著我院心臟外科在微創(chuàng)方面已達國內(nèi)先進水平。這是我院‘鑰匙孔’微創(chuàng)心臟手術(shù)的一個里程碑。據(jù)蘭大二院心臟臨床醫(yī)學(xué)中心主任高秉仁教授介紹全胸腔鏡下心臟手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，是目前心臟外科最先進的技術(shù)之一，國內(nèi)大醫(yī)院爭相開展此項技術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)需要切開患者胸骨，小切口手術(shù)亦需要切斷胸壁肌層，在心內(nèi)直視下進行修補或換瓣，手術(shù)創(chuàng)傷大，患者出血較多，且術(shù)后不適癥狀較重，疼痛時間長，而且會在胸口留下巨大的疤痕，且有近

5、5%的病人手術(shù)后會發(fā)生創(chuàng)口愈合不良等并發(fā)癥的情況。“鑰匙孔”手術(shù)只在胸部打三個小孔，在胸腔鏡的輔助下，通過電視屏幕的引導(dǎo)進行手術(shù)，最大的優(yōu)勢就是微創(chuàng)，在保證手術(shù)效果的前提下，最大可能地減少手術(shù)創(chuàng)傷。與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有切口小、創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快、切口美觀和手術(shù)費用少等優(yōu)點，具有明顯的技術(shù)優(yōu)勢，是廣大心臟病患者的一大福音。高主任說:“微孔巧治心臟病，手術(shù)不再開胸骨”，胸腔鏡手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用必將越來越廣，對于美容要求較高