腦血管疾病保健知識(shí)ppt課件

1、腦血管疾病保健知識(shí),第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腦血管病醫(yī)院三病區(qū)鐘代曲,病例介紹,患者男性，63歲，夜間起床上廁所突發(fā)跌倒，家人聽到響聲后查看，發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，撥打120急救電話，半小時(shí)后患者送達(dá)醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為“急性腦血管意外-腦出血”。,問 題,該患者發(fā)生了什么情況？為什么會(huì)發(fā)生這樣的情況？發(fā)生類似問題應(yīng)該如何處理？采取何種護(hù)理措施適宜？,1、什么是腦血管疾病,腦血管病是各種病因使腦血管發(fā)生病變引起腦

2、功能障礙的總稱。最常見原因是腦動(dòng)脈硬化和高血壓病。其他：心臟病、血液病、動(dòng)靜脈畸形、腦外傷等。,2、常見的急性腦血管病有哪些,腦梗死：是指腦部液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，引發(fā)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。包括：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗塞。顱內(nèi)出血：是指腦血管破裂血液進(jìn)入顱內(nèi)，引起相應(yīng)的腦組織壓迫癥狀。包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血。短暫性腦缺血發(fā)作：系因暫時(shí)腦部缺血引起一過性中風(fēng)癥狀，一般在24小時(shí)內(nèi)可完全

3、恢復(fù)。 包括頸動(dòng)脈系統(tǒng)、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。,3、腦血管疾病的危害,腦血管病是威協(xié)人類健康的常見病，我國(guó)年發(fā)病率為219/100萬(wàn)，是三大死亡原因之一（腦血管病、心臟病、惡性腫瘤），死亡率為116/10萬(wàn) 。 有幸存活者遺留嚴(yán)重后遺癥，影響生命質(zhì)量。,4、腦血管病的發(fā)病機(jī)制,1.血管壁病變：腦動(dòng)脈硬化（動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓小動(dòng)脈硬化），動(dòng)脈炎等。2.血液成分改變及血液流變學(xué)改變： 血液粘稠度增高。 凝血機(jī)制障礙。3.心臟

4、及血液動(dòng)力學(xué)改變：高血壓、低血壓、心衰等。,5、腦血管病危險(xiǎn)因素,年齡家族史 高血壓（hypertention）心臟病（heartdisease）糖尿?。╠iabets）高脂血癥TIA和腦卒中史吸煙和酗酒口服避孕藥其它：性別、種族等,6、腦血管病的誘發(fā)因素,凡能引起血壓急劇波動(dòng)或腦部血液供應(yīng)變化的各種原因均可成為中風(fēng)的誘因。如情緒波動(dòng)，飲食不節(jié)，氣候變化，體位改變，勞累過度，用力過猛，超量運(yùn)動(dòng)，疾病因素，生氣、飲酒等幾

5、乎都與血壓波動(dòng)有關(guān)。,7、腦血管意外的常見癥狀,嘴歪眼斜、感覺異常一側(cè)或兩側(cè)肢體無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)言語(yǔ)不清或失語(yǔ)、溝通困難吞咽困難、流口水頭痛、眩暈、嘔吐大小便失禁視覺障礙（復(fù)視、視力模糊、視野缺失）嚴(yán)重者抽搐意識(shí)不清甚至死亡,8、腦血管疾病常用輔助檢查,1、頭顱CT、 MRI ：通過成像密度影或信號(hào)的變化，明確病變部位、大小、性質(zhì)等。主要應(yīng)用于急性腦血管疾病（如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、顱內(nèi)腫瘤、感染等的檢

6、查診斷。,2．頭頸血管CTA：使用多層螺旋CT重建技術(shù)，通過靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，快速完成掃描，通過軟件處理，三維重建區(qū)域血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，可任意角度觀察血管病變，既能觀察血管腔又能觀察血管壁病變，應(yīng)用于血管病變治療前的篩選及定性檢查，治療后的追蹤等。,8、腦血管疾病常用輔助檢查,8、腦血管疾病常用輔助檢查,3、數(shù)字減影腦血管造影(DSA) ： 數(shù)字減影腦血管造影是一種應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)在腦血管造影中將顱骨影及腦組織影消除,只留下血管影像的一種技

7、術(shù),可以清楚的地顯示包括閉塞、狹窄、血管畸形、動(dòng)脈瘤、夾層分離等血管性病變，是目前腦血管檢查最可靠的方法。,4、經(jīng)顱多普勒：簡(jiǎn)稱TCD，是利用超聲波來檢查顱內(nèi)血管血流動(dòng)力學(xué)的一種技術(shù)，主要用于腦血管疾病的檢查。是一種無(wú)創(chuàng)傷性檢查，病人無(wú)痛苦，簡(jiǎn)單方便，對(duì)診斷腦動(dòng)脈硬化、斑塊、腦血管痙攣、閉塞等，有重要的參考價(jià)值。,8、腦血管疾病常用輔助檢查,5、腦電圖檢查：是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大后記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的

8、一種現(xiàn)代輔助檢查方法，對(duì)被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。應(yīng)用于腦部疾病的診斷，尤其對(duì)癲癇、顱內(nèi)感染等疾病的診斷具有重要價(jià)值。,8、腦血管疾病常用輔助檢查,5、腰椎穿刺術(shù)：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價(jià)值、簡(jiǎn)便易行的檢查，用于檢查顱內(nèi)壓力，腦脊液性質(zhì)。,8、腦血管疾病常用輔助檢查,9、腦血管疾病的預(yù)后,腦中風(fēng)患者5%~15%于急性期病死（腦部病變占1/3，嚴(yán)重肺部感染等占2/3），存活者中，殘廢率高，僅30%可部分或完全恢復(fù)工作。,10、腦血管

9、病的預(yù)防,分級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：主要是針對(duì)危險(xiǎn)因素的治療，對(duì)高血壓、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂等的治療。二級(jí)預(yù)防：TIA的治療。三級(jí)預(yù)防：已發(fā)病患者病情穩(wěn)定后預(yù)防疾病再發(fā)。,預(yù)防措施：1、了解自己的血壓：有高血壓病史的人應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量血壓，以便了解自己的血壓變化、服藥或換藥后的效果，以及是否需調(diào)整藥物劑量等。無(wú)高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者也應(yīng)該半年至一年測(cè)量血壓一次。一旦確診為高血壓后，即應(yīng)開始非藥物治療或藥物治療

10、，并要持之以恒。,10、腦血管病的預(yù)防,2、定期體檢： 40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一般每年一次為宜?？闪私庾约旱男呐K功能有無(wú)異常，特別是有無(wú)房顫或缺血性改變。同時(shí)也應(yīng)檢測(cè)血糖和血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常后即應(yīng)積極治療。,10、腦血管病的預(yù)防,3、改變不健康的生活方式：不健康的生活方式包括：體力活動(dòng)過少、休息時(shí)間不規(guī)律、膳食營(yíng)養(yǎng)成份攝入不合理等等。要教育人們注意采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。多吃一些含

11、蛋白質(zhì)、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等，少吃鹽和高脂飲食。,10、腦血管病的預(yù)防,4、克服不良習(xí)慣：有吸煙、酗酒嗜好的人稱為不良習(xí)慣。吸煙肯定對(duì)健康有害，更容易引起腦血管病，應(yīng)下決心徹底戒除。否則不但害己，而且影響他人的健康。飲酒要適度，不能過量。,10、腦血管病的預(yù)防,11、健腦小知識(shí),健腦最好的方法是常用腦，勤用腦，善用腦：1、符合生物鐘規(guī)律；2、保證營(yíng)養(yǎng)；3、多方面信息刺激；4、用腦內(nèi)容廣泛；5、用腦形式多樣；6、保持

12、適量運(yùn)動(dòng)；7、善于控制情緒；8、氣功；9、按摩。,12、建議,當(dāng)具有腦血管意外危險(xiǎn)因素(例如高血壓、心臟病、糖尿病等)者突然出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，高度懷疑急性腦血管意外，應(yīng)立即送往醫(yī)院。 突發(fā)腦血管病的急救方法： 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生腦血管病后，不要驚慌失措，應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)搶救。如無(wú)條件時(shí)，則應(yīng)本著就近就醫(yī)的原則，將病人送往離發(fā)病地點(diǎn)最近的醫(yī)院。,科室簡(jiǎn)介：第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于1998年建設(shè)成為腦血管病醫(yī)院，是第三

13、軍醫(yī)大學(xué)最早的院中院，為全軍及重慶市重點(diǎn)學(xué)科?，F(xiàn)開放病床160張，全科共有工作人員110余人，醫(yī)生50余人，其中教授、副教授20余人，留學(xué)歸國(guó)人員6人。護(hù)士60余人，技術(shù)人員6人。年收治病人8000余人。,第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腦血管病醫(yī)院三病區(qū),?？铺厣何以洪_設(shè)了腦卒中早期救治的綠色通道，擁有腦卒中專用的急救車及專業(yè)的救治隊(duì)伍，開展腦血管疾病介入手術(shù)量及年收治病人數(shù)居全國(guó)第一。在睡眠障礙、老年性癡呆、帕金森氏病、癲癇的預(yù)防及治療方面