動脈鈣劑刺激檢查術前定位胰島素瘤.pdf

1、目的：探討經(jīng)動脈鈣劑刺激肝靜脈采血(ASVS)檢查術前定位胰島素瘤的臨床價值。
　　 方法：對8例臨床定性診斷為胰島素瘤的患者術前行ASVS檢查, 選擇性插管至肝固有動脈（PHA）、胃十二指腸動脈(GDA)、腸系膜上動脈(SMA)、脾動脈近段(SAP)和脾動脈遠段(SAD),分別快速注入10%的葡萄糖酸鈣進行激發(fā), 于激發(fā)前和激發(fā)后30、60、90、120和180s經(jīng)肝靜脈采血2ml測血胰島素值,不同動脈激發(fā)試驗的間隔時間至少為

2、15分鐘。計算不同動脈激發(fā)值與基礎值之比值,若胰島素峰值達到或超過基礎值的4倍以上，即提示該動脈為腫瘤的供血動脈，腫瘤即被定位于相應的胰腺區(qū)域。若兩支以上動脈內(nèi)激發(fā)的胰島素峰值大于等于4倍基礎胰島素水平,將比值最高者的動脈所供應的胰腺區(qū)域認定為腫瘤所在區(qū)域。
　　 結果：8例患者在行ASVS操作過程中無明顯的不良反應，檢查后無并發(fā)癥產(chǎn)生。其中在本院行手術治療并經(jīng)病理證實為胰島素瘤的有6例，2例失訪，6例手術患者術后證實均為孤立性