更年安神方治療圍絕經期失眠的睡眠質量測評(CPC)分析.pdf

1、目的:
　　比較更年安神方治療圍絕經期失眠患者前后病證變化，探討更年安神方治療圍絕經期失眠的作用環(huán)節(jié)，為臨床應用更年安神方治療圍絕經期失眠提供進一步的理論依據。
　　方法:
　　選取2016年2月至2016年12月在福建省第二人民醫(yī)院失眠?？崎T診就診的符合課題納入標準的120例圍絕經期失眠患者為研究對象，予更年安神方（中藥配方顆粒劑，北京康仁堂藥業(yè)有限公司生產），連續(xù)治療4周，比較治療前后匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQ

2、I)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、圍絕經期失眠癥狀分級量化表積分和心肺耦合(CPC)睡眠質量測評分析指標的差異性，探討更年安神方治療圍絕經期失眠的作用環(huán)節(jié)。
　　結果:
　　1、一般資料統(tǒng)計分析:(1)本研究共收集到120例符合納入、排除標準的病例，總體年齡分布在45-55歲之間。治療后痊愈8例、顯效40例、有效50例、無效22例，所占比例分別為6.67％、33.33％、41.67％、18.3

3、3％，總有效率達81.67％。(2)不同療效結局之間的年齡比較，用單因素方差分析，結果提示:不同療效結局之間的年齡差異比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(3)不同療效結局之間的病程長短比較，用多組連續(xù)型資料比較的秩和檢驗，結果提示:不同療效結局之間的病程長短差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2、治療前后匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)比較:配對秩和檢驗，結果提示:

4、差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、治療前后圍絕經期失眠癥狀分級量化表積分比較:(1)比較治療前后圍絕經期失眠癥狀分級量化表總分、主癥（睡眠障礙癥狀）總分、次癥（伴隨癥狀）總分:配對秩和檢驗，結果提示差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(2)比較治療前后入睡困難、續(xù)睡困難、五心煩熱、烘熱汗出、煩躁易怒、情緒抑郁、月經周期紊亂、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼花、口干、健忘評分:配對秩和檢驗，結果提示:入睡困難、續(xù)睡困難、五心煩熱、烘

5、熱汗出、煩躁易怒、情緒抑郁、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼花、口干治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);而月經周期紊亂、健忘治療前后差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4、心肺耦合(CPC)睡眠質量監(jiān)測指標比較:(1)比較治療前后睡眠時間長度、初入睡時間、熟睡時間、淺睡時間、醒/做夢時間、呼吸中止指數(AHI)、睡眠品質:配對秩和/t檢驗，結果提示:初入睡時間、熟睡時間、淺睡時間、醒/做夢時間、睡眠品質治療前后差異有統(tǒng)計學意義(

6、P＜0.05);呼吸中止指數(AHI)治療前后差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2)比較熟睡時間與淺睡時間改善情況:熟睡時間改善百分比與淺睡時間改善百分比比較，配對秩和檢驗，結果提示有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.更年安神方治療圍絕經期失眠療效確切，并可改善患者的焦慮、抑郁情緒。
　　2.更年安神方能夠改善圍絕經期失眠患者的五心煩熱、烘熱汗出、煩躁易怒、情緒抑郁、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼花、口干癥