股神經阻滯復合全身麻醉應用于膝關節(jié)鏡手術的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 探討股神經阻滯復合全身麻醉在膝關節(jié)手術中的應用價值，并且比較不同的股神經阻滯方法的麻醉效果。
　　 方法：
　　 選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級擇期行膝關節(jié)鏡手術的患者60例，隨機分為三組:A組（單純全麻組），B1組（全麻復合超聲引導股神經阻滯組），B2組（全麻復合非超聲引導股神經阻滯組），每組20例。復合麻醉組全麻誘導前行股神經阻滯。麻醉誘導均依次靜脈注射咪達唑侖0.03mg/kg，舒芬太尼0.2ug/k

2、g，依托咪酯0.2mg/kg，羅庫溴銨0.5mg/kg。術中麻醉維持采用丙泊酚全憑靜脈麻醉，術中根據血壓、心率及BIS值調整藥物劑量。記錄術前、手術開始5min、手術結束時和拔除喉罩后10 min患者的動脈血壓及心率，記錄清醒時間、丙泊酚用量、術后痛覺評分及術后并發(fā)癥情況。術后1天隨訪，由患者給予手術蘇醒期間的滿意度評價（總體滿意度:9～10分為很滿意，6～8分為基本滿意，4～5分為一般，3分以下為不滿意）。
　　 結果：

3、>　　 三組患者一般資料和術中血流動力學指標無明顯差異。全麻復合股神經阻滯組術中丙泊酚用量、清醒時間、術后痛覺評分明顯低于單純全麻組(P＜0.05)，術后患者滿意度評價全麻復合股神經阻滯組明顯高于單純全麻組。而且兩組采用不同阻滯方法的股神經阻滯復合全麻組，各項觀察指標沒有顯著差異。術后神經阻滯組未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)并發(fā)癥，其他麻醉并發(fā)癥惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)和呼吸抑制各組間沒有顯著差異。
　　 結論：
　　 全麻復合股神經阻滯可明