MASTTM QUADRANTTM通道管下與椎板開窗髓核摘除治療腰椎間盤突出癥的對比分析.pdf

1、目的:評估MASTTM QUADRANTTM可擴張微創(chuàng)通道管系統(tǒng)下髓核摘除與傳統(tǒng)椎板開窗減壓髓核摘除治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥的短期療效,并比較兩種術式的優(yōu)、缺點。
　　 方法:回顧分析2010年6月-2011年6月武漢大學人民醫(yī)院脊柱外科收治的75例單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者,其中41例行MASTTMQuADRANTTM可擴張微創(chuàng)通道管系統(tǒng)下髓核摘除術,34例行傳統(tǒng)椎板開窗減壓髓核摘除術。記錄兩組患者圍手術期的手術時間、術中出血量

2、、切口長度、住院時間、住院費用,并由同一醫(yī)師對上述75位患者進行術前JOA和ODI評分。術后通過門診復查、隨訪,半年后微創(chuàng)組有37例得到隨訪;FD組有32例得到隨訪,由前一位醫(yī)師對患者再次進行JOA和ODI評分。采用兩獨立樣本的t檢驗,對兩組患者的術前和術后情況進行對比分析。
　　 結果:1、對比兩組患者的切口長度,其中FD組5.78±0.55cm,微創(chuàng)組2.20±0.17cm采用兩獨立樣本的t檢驗,p＜0.001,有顯著性差異

3、。
　　 2、對比兩組患者術中出血量,FD組141.18±24.34ml,微創(chuàng)組72.71±17.26ml,采用兩獨立樣本的t檢驗,p＜0.001,有顯著性差異。
　　 3、對比兩組患者手術時間,FD組74.56±9.95min,微創(chuàng)組50.02±9.58min,采用兩獨立樣本的t檢驗,p＜0.001,有顯著性差異。
　　 4、對比兩組患者住院天數,FD組7.91±0.90天,微創(chuàng)組7.44±1.40天,采用兩獨

4、立樣本的t檢驗,p＞0.05,無顯著性差異。
　　 5、對比兩組患者的住院費用,FD組11135.82±1971.45RMB,微創(chuàng)組12043.02±2508.16 RMB,采用兩獨立樣本的t檢驗,p＞0.05,無顯著性差異。
　　 6、由同一醫(yī)師對兩組患者進行術前及術后隨訪時的JOA和ODI評分,其中FD組平均隨訪7.1月,微創(chuàng)組平均隨訪6.8月。采用兩獨立樣本的t檢驗對比兩組術前的JOA和ODI評分,JOA評分:p＞

5、0.05;ODI評分＞0.05,提示兩組患者術前無顯著性差異。對比兩組患者術后隨訪時的JOA和ODI評分,JOA評分:p＞0.05;ODI評分＞0.05,提示兩種術式在解除神經根壓迫,緩解腰、腿疼痛和神經癥狀方面無顯著性差異。
　　 綜合分析,兩組患者的住院天數、住院費用,術后隨訪時的JOA、ODI評分無顯著性差異,但手術時間、術中出血、切口長度有顯著性差異,通道管微創(chuàng)組優(yōu)于椎板開創(chuàng)組。
　　 結論:MASTTMQuAD