開窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥遠(yuǎn)期療效分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：通過(guò)對(duì)38例采用“開窗”髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者術(shù)后10年以上的隨訪資料回顧性分析，了解該術(shù)式的遠(yuǎn)期臨床療效、再手術(shù)率，并對(duì)影響臨床療效的相關(guān)因素進(jìn)行探討。
　　方法：回顧性分析1997年1月至2003年12月間因腰椎間盤突出癥在我院行“開窗”髓核摘除術(shù)治療資料完整并獲得隨訪的38例患者，記錄隨訪患者的性別、年齡、主訴、查體，并記錄有無(wú)吸煙史、腰扭傷史、基礎(chǔ)疾病等。參照Stauffer-Coventry’s療效評(píng)定標(biāo)

2、準(zhǔn)評(píng)價(jià)該術(shù)式遠(yuǎn)期臨床療效情況、術(shù)后恢復(fù)工作情況、自我評(píng)價(jià)。分別記錄術(shù)前及隨訪時(shí)Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、腰椎JOA評(píng)分、腰痛/下肢根性痛的視覺模擬評(píng)分(visual analog scale，VAS)，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；拍攝腰椎正側(cè)位及過(guò)伸過(guò)屈動(dòng)力位X線片觀察腰椎手術(shù)間隙及鄰近間隙術(shù)后改變情況。
　　結(jié)果：隨訪時(shí)間為術(shù)后11-17年，平均13.4年。SC臨床療效：優(yōu)占26.3％，良占42.1%，可占18.4%，差占13

3、.1%，再手術(shù)率13.1%。術(shù)前JOA評(píng)分為7.05±4.183，末次隨訪時(shí)為21.51±6.035；術(shù)前ODI評(píng)分為35.86±9.813，未次隨訪時(shí)為9.38±7.956；腰痛/下肢痛VAS評(píng)分術(shù)前為7.49±0.961分，末次隨訪時(shí)為3.05±2.285分；末次隨訪時(shí)腰椎JOA、ODI評(píng)分，腰痛/下肢痛VAS評(píng)分與術(shù)前比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。影像學(xué)改變：其中15例拍攝腰椎正側(cè)及動(dòng)力位X線片，15例手術(shù)間隙均有不同程

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